全程導醫網 徐州婦幼頻道:急性乳腺炎是在乳汁淤積的基礎上,細菌通過乳頭進入乳房引起的急性化膿性感染。常發生于產后未滿月的婦女,尤以初產婦為多見。徐州婦幼保健院姚煥玲主任表示,臨床上以乳房結塊、紅、腫、熱、痛伴有發熱等全身癥狀為特征。其致病菌多為金黃色葡萄菌,鏈球菌少見。乳汁淤積、排乳不暢是發病的主要原因。產后體虛、免疫力低下、長時間哺乳、個人衛生差,容易發生本病。因此,積極預防和治療本病是產后乳房保健的重要內容。
【診斷】1.有乳頭創傷或乳頭發育不良史,開始有發冷、而后高熱、寒戰、頭痛、乳房脹痛或搏動性疼痛。2.早期乳房腫脹,局部硬結,進而紅、腫、熱、壓痛;形成膿腫則有波動感,感染表淺者可自行破潰;患側腋窩淋巴腫大、壓痛。3.全身反應 有食欲不振、體溫升高、寒戰,可并發敗血癥。4.輔助檢查 白細胞總數及中性粒細胞均明顯升高。
【治療措施】1.早期注意休息,暫停患側乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促進乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應終止哺乳。2.局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。3.全身應用抗生素。為防治嚴重感染及敗血癥,根據細菌培養及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。4.中藥可用清熱解毒劑。5.膿腫已形成應及時切開引流.
【急性乳腺炎的預防】1、避免乳汁淤積,防止乳頭皸裂并保持其清潔。 2、妊娠期應經常用溫水、肥皂洗凈兩側乳頭。 3、如乳頭內陷,一般可借經常擠捏,提拉矯正之(個別需要手術)。 4、要養成定時哺乳,嬰兒不含乳頭而睡等良好哺乳習慣。 5、每次哺乳應將乳汁吸空,如有淤積,可用吸乳器或按摩幫助乳汁排出。6、哺乳后應清洗乳頭。7、乳頭如有破損或皸裂要及時治療。8、注意嬰兒口腔衛生及時治療其口腔炎癥。
【乳汁淤積的處理】局部熱敷,熱敷后用手做局部按摩,手法方向是反復地從有塊的部位推向乳頭,按摩后即授乳,調適情志,盡量輕松愉快,避免憂郁和發怒,調整食譜,不要食入太多油膩食品。