全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：擁有一對雙胞胎是令很多家庭喜悅的事兒，可對于孕媽來說，不僅孕育之路充滿了辛苦，很多雙胎產檢項目也對檢查醫生提出了更高的要求。

　　雙胎系統超聲檢查(四維彩超)相對專業性強，對醫生的技術及經驗要求更高，徐州市婦幼保健院是蘇北地區首家開展雙胎系統超聲檢查的醫療單位。今天，徐州市婦幼保健院超聲醫學科副主任醫師林沖就來為雙胎媽媽解答一些常見的超聲問題。

　　·怎么知道雙胞胎像不像?·

　　雙胎妊娠一般可以分為異卵雙胎和同卵雙胎，這就是我們常講的兩個孩子像不像的問題。

　　異卵雙胎長相就像普通分開生的兄弟姐妹一樣，俗稱“假雙胎”，這種雙胎比較常見，尤其是現在助孕技術的廣泛應用，約占雙胎總數的2/3;

　　同卵雙胎是由同一個卵子和一個精子受精分裂而來，所以他(她)們長得幾乎一模一樣，這種雙胎約占雙胎總數的1/3。

　　在性別上，異卵雙胎可以都是男孩、都是女孩、也可能是一男孩一女孩;同卵雙胎要是男孩都是男孩，要是女孩都是女孩，一男孩一女孩的極其罕見。

　　·什么是雙胎妊娠的絨毛膜性?·

　　同卵雙胎因受精卵分裂時間不同又可分為：雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎、單絨毛膜單羊膜囊雙胎。

　　1雙絨雙羊

　　具體來說，受精卵在受精后3天內分裂成兩個個體，就形成雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎，簡稱雙絨雙羊，他(她)們每人自己有自己的胎盤，臍帶血流之間互不交通，雙胎的并發癥較少，形象點講就是，兩個孩子分開的早，他(她)們比較獨立，都有了獨自的套房，互不干涉，就連房間里的水電系統都是獨立的。

　　2單絨雙羊

　　受精卵在受精后3至8天內分裂成兩個個體，就形成單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，簡稱單絨雙羊，共用一個胎盤，臍帶血之間有可能會有交叉，甚至分流，形成雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限等。形象點講就是，兩個孩子同在一個屋檐下，同住一間套房，但卻各自有獨立的小房間，中間有分隔，共用一套水電系統，就有可能出現水電串路現象，可能出現一個燈泡很亮，一個很暗，當暗的燈泡供電不足滅掉時，另一個很亮的燈泡因為電流過大而燒掉。

　　3單絨單羊

　　受精后9至13天內分裂成兩個個體，就形成單絨毛膜單羊膜囊雙胎，簡稱單絨單羊，也是共用一個胎盤，就像兩個胎兒不僅同住一間套房，而且中間沒有任何分隔。這種雙胎不僅會有單絨雙羊雙胎的并發癥，還可能出現臍帶纏繞、臍帶打結、胎頭交鎖等，均可能導致胎兒宮內死亡，有人笑稱其為妊娠界的“頭獎中的特等獎”，所以，這種雙胎危險性很高，應定期到正規醫院產檢。若受精13天后再分裂，就極可能形成連體雙胎。

　　·怎樣判斷雙胎妊娠的絨毛膜性?·

　　據林沖醫生介紹，孕早期時，只要做一個超聲檢查，就可以判斷雙胞胎的絨毛膜性。在妊娠7-9周時，可通過超聲計數妊娠囊的個數來判斷絨毛膜性，觀察妊娠囊內羊膜的個數決定羊膜性;妊娠10-14周時，主要通過雙胎間的羊膜與胎盤交界的形態判斷絨毛膜性：單絨毛膜雙胎羊膜與胎盤呈“T”字形，雙絨毛膜雙胎表現為“雙胎峰”。

　　·為什么要判斷雙胎的絨毛膜性?·

　　因為相較于雙絨毛膜性雙胎來說單絨毛膜性雙胎更容易發生一些特有的病變，如單絨雙羊胎兒共用一個胎盤，有可能發生雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限等;單絨單羊雙胎，則有聯體胎兒、雙胎無心序列綜合征、臍帶交鎖致胎死宮內的可能。

　　溫馨提示

　　林沖醫生提醒：

　　1.孕8周至13周到正規醫院檢查，確定絨毛膜性及羊膜性，對后期可能出現的雙胎并發癥進行預測并提出建議。

　　2.雙胎妊娠一般孕37周后就終止妊娠，單胎妊娠可至41周，雙胎妊娠的胎膜早破、早產率均明顯高于單胎妊娠。

　　雙胎的系統(四維)超聲檢查不僅僅是兩個簡單的單胎相加，需要更高級別超聲醫師更有耐心、更細致觀察胎兒各個切面，還要考慮雙胎妊娠的各種可能并發畸形，所以選擇一家靠譜的醫療機構十分重要。

　　專家簡介

　　林 沖

　　副主任醫師

　　碩士，畢業于徐州醫科大學，進修于上海交通大學醫學院附屬新華醫院，期間系統學習胎兒超聲心動圖。擅長胎兒早孕期篩查(NT)、中晚孕期產前畸形診斷;胎兒先天性心臟畸形診斷;新生兒顱腦超聲診斷;盆底超聲診斷;婦科疑難病例診斷;嬰幼兒髖關節超聲診斷;對男性不育癥超聲診斷及介入超聲診斷有獨到見解。現任江蘇省醫師協會超聲醫師分會第三屆委員會盆底超聲學組委員，徐州市醫學會超聲醫學專業委員會眼科學組副組長。榮獲徐州市醫學新技術引進獎1項。作為主要研究人員參與完成市級課題多項，在核心期刊發表論文數篇。

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