全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州宮腹腔鏡：臨床上，有很多女性不孕都是由宮腔粘連引起。那么，何為宮腔粘連?據(jù)徐州市婦幼保健院婦科黃如亮主任介紹，宮腔粘連是指子宮內(nèi)膜受到損傷導(dǎo)致宮腔內(nèi)出現(xiàn)感染，進(jìn)而引發(fā)組織粘連，使宮腔部分或全部閉鎖，或子宮頸內(nèi)口閉鎖，并由此引發(fā)的月經(jīng)異常、不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等一系列并發(fā)癥。

　　引起宮腔粘連的原因有哪些?任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，臨床常見于行人工流產(chǎn)術(shù)、自然流產(chǎn)刮宮術(shù)后、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)后。

　　宮腔粘連的癥狀有哪些?

　　黃如亮主任介紹，宮腔粘連臨床常見的癥狀有以下幾點(diǎn)：

　　閉經(jīng)或月經(jīng)過少。宮腔完全粘連者，可出現(xiàn)閉經(jīng)，閉經(jīng)時(shí)間可很長(zhǎng)，且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連或內(nèi)膜部分破壞者，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少，但月經(jīng)周期正常。

　　周期性腹痛。一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個(gè)月左右，出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛，其中有一半以上伴有肛門墜脹感，有些患者腹痛劇烈，坐臥不安，行動(dòng)困難，甚至連排氣、排便都很痛苦，有時(shí)有里急后重感。

　　不孕及反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)。子宮腔粘連后易發(fā)生繼發(fā)性不孕，即使懷孕也容易發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)及早產(chǎn)。由于子宮腔粘連，內(nèi)膜損壞，子宮容積減小，影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內(nèi)存活至足月。

　　腹部有壓痛、拒按。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮體大小正常或稍大、較軟，有明顯壓痛，有時(shí)有宮頸舉痛，雙側(cè)附件檢查，輕者正常，重者可有壓痛或增厚，或捫及腫塊。

　　如何診斷和治療宮腔粘連?

　　對(duì)于宮腔粘連的診斷，過去多用輸卵管碘油造影或B超，這些方法僅適用于一些較輕的粘連患者。宮腔鏡檢查是目前診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　傳統(tǒng)療法治療宮腔粘連，不易徹底、臨床效果差。傳統(tǒng)治療宮腔粘連，是按照不同病情采取不同治療方法，常見的一般治療，如：解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。臨床常采取中藥腹腔灌注療法，但臨床效果差、治療不易徹底。目前，臨床上采用宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)，能有效治愈由宮腔內(nèi)粘連而導(dǎo)致的不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等病癥。

　　相對(duì)傳統(tǒng)療法，宮腔鏡下分離術(shù)具有安全、直觀、準(zhǔn)確、損傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)。宮腔鏡不僅能對(duì)粘連部位范圍進(jìn)行直視下檢查、作出診斷，而且還能對(duì)粘連的組織類型和程度作出推斷，為手術(shù)難易的估計(jì)、術(shù)后用藥及預(yù)后判斷提供依據(jù)。并在檢查的同時(shí)可進(jìn)行準(zhǔn)確的粘連分離治療及輸卵管插管通液術(shù)，避免了盲目分離的弊端，是目前診治宮腔粘連的首要選擇，能較好、較快地解決宮腔粘連問題，可以盡可能少地?fù)p傷正常子宮內(nèi)膜，最大限度地保護(hù)了子宮內(nèi)膜功能，為月經(jīng)、生育功能的恢復(fù)提供了保障。

　　黃如亮主任廣大女性朋友，育齡女性要落實(shí)好避孕措施，減少意外懷孕的機(jī)率，避免人流手術(shù)。因?yàn)榉磸?fù)多次的刮宮，極易損傷基底層，引起損傷性宮腔粘連，臨床最為多見。

　　徐州婦幼保健熱線：0516-85707122