為了深入了解小兒貧血，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)采訪了徐州婦幼保健醫(yī)院兒童營養(yǎng)咨詢門診主任盛志華，盛志華主任介紹缺鐵性貧血是兒童最常見的營養(yǎng)性疾病，由于嬰兒不會(huì)用語言表達(dá)身體的不適，家長(zhǎng)須細(xì)心觀察孩子的身體變化，如發(fā)現(xiàn)有行為、身體變化應(yīng)盡快送醫(yī)，以免延誤治療。
怎樣判斷寶寶是否是缺鐵性貧血?
缺鐵性貧血常常出現(xiàn)在6個(gè)月~2歲幼童，這時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)煩躁不安或精神不振，不愛活動(dòng)，食欲減退，皮膚及黏膜蒼白等癥狀。盛志華主任說，有些貧血患兒家長(zhǎng)誤把貧血當(dāng)做小孩皮膚白，沒有在意，當(dāng)貧血加重時(shí)才來醫(yī)院檢查，但經(jīng)過化驗(yàn)血常規(guī)檢查，往往已是已是中度貧血。
盛志華主任表示，當(dāng)幼兒出現(xiàn)貧血時(shí)，血紅蛋白會(huì)降低，血色素也會(huì)降低，外周血紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性也會(huì)改變。若機(jī)構(gòu)條件允許可進(jìn)行鐵代謝等進(jìn)一步檢查，以明確診斷(Hb值90~109g/L為輕度貧血，60~89g/L為中度貧血，<60g/L為重度貧血)。
追溯缺鐵性貧血的根源
導(dǎo)致小兒發(fā)生缺鐵性貧血的原因很多，但主要的原因是：①早產(chǎn)，雙胎或多胎，胎兒失血或妊娠期母親貧血，導(dǎo)致先天儲(chǔ)備不足;②嬰兒6個(gè)月時(shí)就開始添加輔食，未及時(shí)添加含鐵的食物，導(dǎo)致鐵攝入量不足;③不合理的飲食搭配和胃腸疾病，影響鐵的吸收;④生長(zhǎng)發(fā)育過快對(duì)鐵的需求量增大;⑤長(zhǎng)期慢性貧血，導(dǎo)致鐵元素丟失過多。
鐵劑治療+輔療=效果好!
貧血兒童可通過口服補(bǔ)充鐵劑進(jìn)行治療，按元素鐵計(jì)算補(bǔ)鐵劑量，每日補(bǔ)充元素鐵1~2mg/kg，分2~3次餐間口服，每日總劑量不超過30mg。同時(shí)還可口服維生素C以促進(jìn)鐵吸收。口服鐵劑可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃疼、便秘、大便顏色變黑，腹瀉等副作用。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，可改用間歇性補(bǔ)鐵的方法[補(bǔ)充元素鐵1~2mg/(kg.次)，每周1~2次或每日一次]，待副作用減輕后，再逐步加至常用量。餐間服用鐵劑，可緩解胃腸道副作用。
盛志華主任特別指出，補(bǔ)充鐵劑2周后Hb值就開始上升，4周后Hb值應(yīng)上升10~20g/L及以上?；純簯?yīng)在Hb值正常后繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑2個(gè)月，恢復(fù)機(jī)體鐵儲(chǔ)存水平。
除了鐵劑治療以外，給予含鐵豐富的食物、特別是動(dòng)物血制品、動(dòng)物內(nèi)臟，還有維生素C，新鮮的蔬菜水果等營養(yǎng)素也是非常必要的。
盛志華主任強(qiáng)調(diào)，若重度貧血兒童、輕中度貧血兒童經(jīng)過鐵劑正規(guī)治療1個(gè)月后無改善或進(jìn)行性加重者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或?qū)？崎T診會(huì)診或轉(zhuǎn)診治療，直至滿療程后Hb值達(dá)正常即可完成治療，絕不可治療斷斷續(xù)續(xù)，嬰兒貧血可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，免疫力低下，容易感染疾病，長(zhǎng)期貧血還會(huì)損害寶寶智力發(fā)育，家長(zhǎng)須加強(qiáng)重視。
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
