全程導醫網 健康焦點：記者昨日從江蘇省衛生計生委獲悉，該委最新下發《江蘇省新型農村合作醫療(以下簡稱“新農合”)異地就醫聯網結報實施方案》，江蘇今年將全面開展新農合轉診住院患者跨省定點就醫結報試點，2017年基本實現新農合轉診住院患者跨省定點就醫結報。

　　跨省就醫即時報銷今年試點

　　記者從江蘇省衛生計生委獲悉，江蘇的新農合跨省異地就醫聯網結報分兩步走——2016年，全面開展轉省、市級聯網醫院就醫聯網結報服務，積極開展新農合轉診住院患者跨省定點就醫結報試點;2017年，基本實現新農合轉診住院患者跨省定點就醫結報。

　　今年8月底前，制訂全省新農合異地就醫聯網結報工作方案，各市明確省內外就醫統一結報政策，上報省內提供跨省就醫結報服務的聯網醫療機構初步名單。9月底前，完善省新農合管理信息平臺功能。10月底前，建成省級結算中心，承擔并開展省內外異地就醫結算工作。

　　省外就醫結算報銷這樣進行

　　據介紹，江蘇參合人員的費用結報可以采取兩種途徑：一是在省級新農合平臺結算，二是經省級新農合平臺轉發至屬地的新農合系統結算。外省的參合人員信息則再經國家新農合信息平臺，與參合人員屬地的系統進行信息交互，或者在國家新農合信息平臺結算。參合對象在省外不同級別醫療機構住院費用的補償標準，一、二、三級醫療機構政策范圍內補償比原則上應分別不低于75%、60%、50%，各設區市可根據本市新農合基金運行狀況適當調整。

　　今年江蘇將進一步建立健全省外就醫轉診制度。具體說，就是符合條件的參合患者經參合地轉診到省外就醫，參合地經辦機構應當即時將規范化轉診信息報送至省新農合管理信息平臺，并經省新農合管理信息平臺上報到國家平臺。

　　將建立省異地就醫結算中心

　　江蘇省新農合管理辦公室將下設異地就醫結算中心，通過政府購買服務的方式委托商業保險公司提供異地就醫結算管理服務。

　　具體包括結算資金對賬管理、住院費用審核管理、代表聯網醫院與統籌地區結算墊付資金，與聯網醫院進行資金結算等。商業保險公司按規定開設銀行賬戶，實行“封閉運行、收支兩條線、專款專用”管理，專用于江蘇全省異地就醫聯網醫院資金結算。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122