全程導醫網 徐州醫保信息:醫保“二次補助”發放,尚未領取的參保人員“五一”后申領,2014年度徐州市區醫保“二次補助”,已發放7606人,還有3000余人因無法通知到尚未領取。提醒這部分參保人員“五一”節后抓緊時間到醫保中心申領。
何為“二次補助”?
為減輕參保人員經濟負擔,我市從2012年起對市區參保職工和參保居民實施“二次補助”,即參保人員住院就醫時正常享受醫保待遇的基礎上,在醫保基金有結余的情況下,次年再對花費較多的參保人員給予一次性的醫療補助。該工作分四個途徑進行:對有單位的職工,由醫保中心人員電話通知單位專管員,由專管員前來領取,統一發放;對已經持有社保卡、領取養老金銀行卡的參保人員,由醫保中心直接把補助金額打入社保卡或領取養老金銀行卡中;分時間段逐個電話通知參保居民和職工,使人員領取時間合理分流,減少申領的等待時間。另外,無法電話通知到的參保人員,通過媒體發布消息,告知其領取的條件和時間。
還有3000余人尚未領取
今年我市可享受城鎮職工補充醫療保險、城鎮居民大病醫療保險待遇的人數為:參保職工7430人,補助金額4412萬元,參保居民3644人,補助金額2077萬元,合計可享受補助的參保人員為11074人,補助金額6489萬元。目前,醫保中心通過三個途徑已發放7606人,還有3000余人因無法通知到尚未領取。提醒這部分參保人員近期抓緊時間到醫保中心申領。發放地點:徐州市醫保中心(西安南路128-2號,徐州血站西隔壁)。
補助具體政策
補助條件:2014年度住院發生并結算的政策范圍內醫療費用(不含醫保政策范圍外的丙類自費費用),個人負擔超過1.2萬元以上的列入職工補充醫療保險,城鎮居民醫療保險部分個人負擔超過1萬元的列入城鎮居民大病保險的補助范圍,給予補助。
個人自付去掉醫保政策范圍外超起付標準(即1.2或1萬元以上)后0至5萬元(含5萬元)的部分補助比例50%,5萬元至10萬元(含10萬元)的部分補助比例60%,10萬元以上的部分補助比例70%。參加城鎮職工補充醫療保險的重殘、特困、低保人員的補助比例在以上補助比例基礎上再增加10%。補助比例采取差額累進方式計算。
如何查詢是否可以享受
如欲了解自己能否享受2014年度職工補充醫療保險或居民大病醫療保險的補助,參保人員可通過以下途徑查詢:1.至市醫療保險基金管理中心醫保服務大廳前臺直接查詢;2.撥打12333電話咨詢;3.登錄市人力資源和社會保障網。
徐州醫保熱線:0516-85707122