全程導醫網 徐州健康科普：關于無償獻血的20個知識點，請了解！

　　街頭獻血安全嗎?

　　街頭獻血車上獻血是絕對安全的。因為獻血車屬于特種車輛，車內的環境和各種設備是按照獻血要求進行設計和裝備的;采供血機構實行ISO9001質量管理體系，獻血車上的各項工作均有嚴格的操作規程、管理制度和崗位職責;工作人員都是經過嚴格培訓后上崗的，車上的消毒極其嚴格，配備有各種消毒設備，做到采血工作結束后用有效含氯消毒液進行徹底的消毒，開車前用紫外線消毒，與獻血市民接觸的物品均為合格的一次性醫療用品。因此請市民放心，獻血是不會傳染疾病的，是安全的。

　　蹲下后突然站起發生頭暈是貧血嗎?

　　不是。有些人久蹲后突然站起發生頭暈，這是人體的一種正常生理現象，健康人群中約有60-70%的人有這種現象。血液是液體有流動性，人蹲下時血液在低位，突然站起時由于血液受到重力作用流向下肢，導致大腦一時性供血供氧不足，而引起頭暈。貧血是由于血液中的血色素降低而導致的血液攜氧減少，而引起的頭暈。貧血者主要的癥狀有：頭暈、眼花、皮膚粘膜蒼白、四肢無力、記憶力下降等。

　　 獻血后能工作嗎?

　　能。一次獻血200～400毫升只占人體總血量的5%～10%。當人體缺血時，“血庫”中的血和組織中的液體會被補充到血管中，保持血壓穩定。血液中一半是水，獻血后只要多喝一些水，獻血后失去的水分和無機物，1～2小時就能補上。一般建議，獻血后不做高空作業、長途駕駛等危險性的工作和劇烈活動，一般性的輕體力工作是完全不受影響的。

　　獻血前為什么要吃東西?

　　防止發生低血糖反應。獻血前吃些東西主要是補充血糖。因為饑餓時血糖比較低，獻血緊張時血糖消耗更大，會影響腦組織的能量代謝，發生低血糖反應引起頭暈。

　　獻400ML全血對身體有影響嗎?

　　在獻血者獻血前我們會根據獻血者的身高、體重、血色素等指標進行綜合評定適合的獻血量范圍。根據臨床實踐證明和科學統計：我們人體血液總量占體重的8%，平時只有80%的血液在血管里循環流動，另外20%貯存在脾、肝、肺、皮膚等“貯血倉庫”內。正常健康人一次出血600-800ML不需要進行輸血，只許補充一些鹽水，通過人體自身的新陳代謝很快就能恢復。當人體缺血時，“血庫”中的血和組織中的液體會被補充到血管中，保持血壓穩定，不會發生因缺血而頭暈。我們人體造血干細胞一直在不停地造血，當然也有一部分血在淘汰，當人體缺血時，造血干細胞會加速造血，人體造血的代償能力可達到5-8倍。我們一次獻血400ML，只占總血量的10%，我們都是身體健康人，血液恢復應該很快。獻血后，血液的全部恢復大約需要一周。經常獻血的人，骨髓造血代償能力更強。現在已得到世界公認：經常獻血的人，心血管疾病的發病率比一般人要低。

　　哪些人可以獻血?

　　(1)年齡：18～55周歲。 既往無獻血反應、符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再次獻血的，年齡可延長至60周歲。

　　(2)體重：男>=50千克，女>=45千克。

　　(3)血壓：12.0 Kpa(90 mmHg)≤收縮壓<18.7 Kpa(140 mmHg)8.0 Kpa(60 mmHg)≤舒張壓<12.0 Kpa(90 mmHg)

　　脈壓差：≥30 mmHg/4.0 Kpa。

　　(4)脈搏：60～100次/分，高度耐力的運動員>=50次/分。

　　(5)體溫正常。

　　(6)皮膚無黃染，無創面感染，無大面積皮膚病，淺表淋巴結無明顯腫大。

　　(7)五官無嚴重疾病，鞏膜無黃染，甲狀腺不腫大。

　　(8)四肢無嚴重殘疾，無嚴重功能性障礙及關節無紅腫。

　　(9)胸部：心肺正常(心臟生理性雜音可視為正常)。

　　(10)腹部：腹平軟，無腫塊、無壓痛，肝脾不腫大。

　　獻血前應注意什么?

　　獻血前兩餐不吃油膩食物、不飲酒，但也不要空腹，可吃饅頭蔬菜等清淡食物。否則會影響血液質量甚至導致血液檢驗不合格。

　　獻血者血液檢驗標準

　　1.血型：ABO血型(正反定型法)。Rho(D)血型，在有條件的地區以及Rh陰性率高的地區作測定。

　　2.血比重篩選：硫酸酮法 男≥1.052 女≥1.050，或者比色法。

　　3. 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)酮體粉法：陰性，或者賴式法：≤25單位。

　　4.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)酶標法：陰性(快速診斷法僅限于非固定采血點的初檢使用)。

　　5. 丙型肝炎病毒抗體(HCV抗體)酶標法：陰性。

　　6.艾滋病病毒抗體(HIV抗體)酶標法：陰性。

　　7.梅毒試驗RPR法或TRUST法：陰性。

　　8.復檢上述1、2、3、4、5、6、7項。

　　9.甲型肝炎臨床治愈一年后連續三次每次間隔一個月化驗正常可參加獻血(以臨床化驗報告為準)。

　　10.瘧疾高發地區檢測瘧原蟲。

　　獻血量及獻血間隔

　　1. 獻血量

　　全血獻血者：每次可獻全血200ml或300ml或400ml。

　　單采血小板獻血者：每次可獻1-個或2個治療單位,或者1個治療單位及不超過200ml血漿。全年血小板和血漿采集總量不超過10 L。

　　注：上述獻血量均不包括血液檢測留樣的血量和保養液或抗凝劑的量。

　　2. 獻血間隔

　　全血獻間隔：不少于6個月。

　　單采血小板獻血間隔：不少于2周，不大于24次/年。因特殊配型需要，由醫生批準，最短間隔時間不少于1周。

　　單采血小板后與全血獻血間隔：不少于4周。

　　全血獻血后與單采血小板獻血間隔：不少于3個月。

　　免疫接種或接受生物制品治療后獻血的規定

　　1 無暴露史的預防接種

　　1.1 接受滅活疫苗、重組DNA疫苗、類毒素注射者：

　　無病癥或不良反應出現者，暫緩至接受疫苗24小時后獻血，如包括：傷寒疫苗、凍干乙型腦炎滅活疫苗、吸附百白破聯合疫苗、甲型肝炎滅活疫苗、重組乙型肝炎疫苗、流感全病毒滅活疫苗等。

　　1.2 接受減毒活疫苗接種者：

　　接受麻疹、腮腺炎、脊髓灰質炎等活疫苗最后一次免疫接種二周后，或風疹活疫苗、人用狂犬病疫苗、乙型腦炎減毒活疫苗等最后一次免疫接種四周后方可獻血。

　　2 有暴露史的預防接種：

　　被動物咬傷后接受狂犬病疫苗注射者，最后一次免疫接種一年后方可獻血。

　　3 接受生物制品治療者

　　接受抗毒素及免疫血清注射者：于最后一次注射四周后方可獻血，包括破傷風抗毒素、抗狂犬病血清等。接受乙型肝炎人免疫球蛋白注射者一年后方可獻血。

　　有下列情況之一者暫不能獻血

　　1.口腔護理(包括洗牙等)后未滿三天;拔牙或其他小手術后未滿半個月;闌尾切除術、疝修補術及扁桃體手術痊愈后未滿三個月;較大手術痊愈后未滿半年者。

　　2. 良性腫瘤：婦科良性腫瘤、體表良性腫瘤手術治療后未滿一年者。

　　3.婦女月經期及前后三天，妊娠期及流產后未滿六個月，分娩及哺乳期未滿一年者。

　　4.活動性或進展性眼科疾病病愈未滿一周者，眼科手術愈后未滿三個月者。

　　5.上呼吸道感染病愈未滿一周者，肺炎病愈未滿三個月者。

　　6. 急性胃腸炎病愈未滿一周者。

　　7.急性泌尿道感染病愈未滿一個月者，急性腎盂腎炎病愈未滿三個月者，泌尿系統結石發作期。

　　8.傷口愈合或感染痊愈未滿一周者，皮膚局限性炎癥愈合后未滿一周者，皮膚廣泛性炎癥愈合后未滿二周者。

　　9.被血液或組織液污染的器材致傷或污染傷口以及施行紋身術后未滿一年者。

　　10.與傳染病患者有密切接觸史者，自接觸之日起至該病最長潛伏期。甲型肝炎病愈后未滿一年者，痢疾病愈未滿半年者，傷寒病愈未滿一年者，布氏桿菌病病愈未滿二年者。一年內前往瘧疾流行病區者或瘧疾病愈未滿三年者，弓形體病臨床恢復后未滿六個月，Q 熱完全治愈未滿二年。

　　11. 口服抑制或損害血小板功能的藥物(如包括含阿司匹林或阿司匹林類藥物)停藥后不滿五天者，不能獻單采血小板及制備血小板的成分用全血。

　　12. 一年內輸注全血及血液成分者。

　　13. 寄生蟲病：蛔蟲病、蟯蟲病感染未完全康復者。

　　14. 急性風濕熱：病愈后未滿二年或有后遺癥者。

　　15.性行為：曾與易感經血傳播疾病高危風險者發生性行為未滿一年者。

　　16. 旅行史：曾有國務院衛生行政部門確定的檢疫傳染病疫區或監測傳染病疫區旅行史，入境時間未滿疾病最長潛伏期者。

　　有下列情況之一者不能獻血

　　1. 呼吸系統疾病患者，包括如慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺氣腫、以及肺功能不全等。

　　2. 循環系統疾病患者，如包括各種心臟病、高血壓病、低血壓、四肢動脈粥樣硬化、血栓性靜脈炎等。

　　3. 消化系統疾病患者，如包括慢性胃腸炎、活動期的或經治療反復發作的胃及十二指腸潰瘍、慢性胰腺炎、非特異性潰瘍性結腸炎等。

　　4. 泌尿系統疾病患者，如包括急慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、慢性泌尿道感染以及急慢性腎功能不全等。

　　5. 血液系統疾病患者，如包括貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細胞貧血治愈者除外)、真性紅細胞增多癥、粒細胞缺乏癥、白血病、淋巴瘤及各種出、凝血性疾病。

　　6. 內分泌系統疾病及代謝障礙疾病患者，如包括腦垂體及腎上腺疾病、甲狀腺功能性疾病、糖尿病、肢端肥大癥、尿崩癥等。

　　7. 免疫系統疾病患者，如包括系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、類風濕性關節炎、大動脈炎等。

　　8. 慢性皮膚病患者，特別是傳染性、過敏性及炎癥性全身皮膚病，如包括黃癬、廣泛性濕疹及全身性牛皮癬等。

　　9. 過敏性疾病及反復發作過敏患者，如包括經常性蕁麻疹等、支氣管哮喘、藥物過敏等。單純性蕁麻疹不在急性發作期間可獻血。

　　10. 神經系統疾病患者，如包括腦血管病、腦炎、腦外傷后遺癥、癲癇等，以及有驚厥病史或反復暈厥發作者。

　　11. 精神疾病患者，如包括抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥、癔病等。

　　12. 克-雅(Creutzfeldt-Jakob)病患者及有家族病史者，或接受可能是來源于克-雅病原體感染的組織或組織衍生物(如包括硬腦膜、角膜、人垂體生長激素等)治療者。

　　13. 各種惡性腫瘤及影響健康的良性腫瘤患者。

　　14. 傳染性疾病患者，如包括病毒性肝炎患者及感染者。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS，艾滋病)患者及人免疫缺陷病毒(HIV)感染者。麻風病及性傳播疾病患者及感染者，如包括梅毒患者、梅毒螺旋體感染者、淋病、尖銳濕疣等。

　　15. 各種結核病患者，如包括肺結核、腎結核、淋巴結核及骨結核等。

　　16. 寄生蟲及地方病患者，如包括血吸蟲病、絲蟲病、鉤蟲病、肺吸蟲病、囊蟲病、肝吸蟲病、黑熱病及克山病和大骨節病等。

　　17. 某些職業病患者，如包括放射性疾病、塵肺、矽肺及有害氣體、有毒物質所致的急、慢性中毒等。

　　18. 長期使用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、鎮靜催眠、精神類藥物治療的患者;既往或現有藥物依賴、酒精依賴或藥物濫用者，包括吸食、服食或經靜脈、肌肉、皮下注射等途徑使用類固醇、激素、鎮靜催眠或麻醉類藥物者等。

　　19. 易感染經血傳播疾病的高危人群，如包括有吸毒史、男男性行為和多個性伴侶者等。

　　20. 異體組織器官移植物受者：曾接受過異體移植物移植的患者，包括接受組織、器官移植，如包括臟器、皮膚、角膜、骨髓、骨骼、硬腦膜移植等。

　　21. 接受過胃、腎、脾、肺等重要內臟器官切除者。

　　22. 曾使受血者發生過與輸血相關的傳染病的獻血者。

　　23. 醫護人員認為不能獻血的其它疾病患者。

　　獻血后如何活動或運動?

　　獻血后當天不要參加劇烈運動或通宵娛樂活動。

　　正常人獻血200——400毫升后在飲食上應注意什么?

　　應注意飲食營養正常搭配，適當補充營養，吃些瘦肉、蛋、奶、豆制品、蔬菜和水果，當天可多飲水，但不要暴飲暴食。

　　獻血時怎么辦?

　　(1)帶好有效證件，按規定要求進行登記，填寫體檢表。

　　(2)量體重、測血壓，并由醫師進行物理檢查。

　　(3)抽少量血樣進行化驗檢查。

　　(4)到休息廳等候體檢結果：

　　(5)體檢合格者，交驗體檢合格登記表及采血標簽，進行采血，采血穿刺前要握緊拳頭，當采血針進入靜脈后，拳頭做放松、握緊動作，直到采血完畢。

　　(7)采血完畢，按住止血棉球至少5分鐘，請不要捻動棉球，以防皮下血腫。

　　(8)獻血后到休息室休息，領取無償獻血證和紀念章。

　　獻血后如何止血?

　　拔針后應伸直前臂，或前臂伸直后稍稍上抬，用另一只手的食指和中指按壓針眼處及上方5分鐘止血。不要屈肘止血，因為屈肘會給手背靜脈網回流心臟的血液增加一定的阻力，使血液回流受阻，從血管的針眼處溢出，而出現皮下瘀血;也不要捻動棉球，那樣會使血管上的針眼剛粘合住又被揉開。

　　發生獻血反應的比例多嗎?

　　不多。有關專家用了整整兩年時間，觀察了42359獻血人次，發生獻血反應84人次，占獻血人次的0.2%.所有人次經對癥處理和必要的護理后，獻血員均恢復正常，無任何后遺癥。其中男性13例，女性71例;輕型51例，中型23例，重型10例。

　　發生獻血反應的原因由哪些?怎樣預防

　　(1)精神過度緊張：對精神緊張者，除宣傳獻血常識外，在采血過程中與其聊天分散注意力，使其在不知不覺中獻完血，下次就不那么緊張了。而不要老是告戒他/她不要緊張，那樣實際上是提醒了他/她，使他/她更加緊張。

　　(2)空腹獻血：先讓其喝些糖水，或吃些可馬上提高血糖的素食，然后獻血。

　　(3)過度疲勞或夜間睡眠差：休息好再獻血。

　　(4)采血不順利，提高靜脈穿刺技術，減少采血中的不順利現象。

　　(5)暈車后獻血，暈車后采血暈厥，實際是暈車癥狀的繼續，采血是誘因。可喝點熱水，吃些可口食物，如水果等，到戶外散散步，呼吸些新鮮空氣，癥狀消失后再獻血

　　餐后獻血會大大減少獻血反應嗎

　　對。空腹采血是輸血醫學的傳統做法，其目的主要是杜絕血液稀釋、乳糜血等問題，以保證血液質量。但弊端是空腹易導致血糖相對降低，在采血中血容量下降，故常易造成獻血者的輕度或重度獻血反應。而餐后采血為輸血工作的新觀念，因為進食既可增加血糖濃度，又可增加血容量，故可大大減少獻血反應，特別是重癥獻血反應的發生，其關鍵是要控制獻血進食的素食性，杜絕乳糜血的發生。有關專家為驗證餐后獻血效果，對979名空腹獻血者及1716名餐后獻血者進行了對比試驗，其結果為：均無一例乳糜血;空腹獻血者有3例一般獻血反應，餐后獻血者只有1例;空腹獻血者有1例重癥獻血反應，餐后獻血者無一例。這說明餐后獻血是可行的，只要控制獻血前兩餐以素食為主，就可達到既保證血液質量，又解決獻血反應的問題。

　　空腹獻血者為什么偶爾可出現低血糖性昏厥

　　在獻血過程中，偶可因獻血前10～12小時未進良而出現眩暈反應。其表現為：軟弱無力、頭暈、臉色蒼白、皮膚涼冷、大汗、惡心、嘔吐。脈博緩慢、并短暫性意識消失—昏厥，被稱為低血糖昏厥。這只是一時性血糖降低，待暈眩癥狀完全消失時，體內血糖也就恢復到了正常水平。糖是人體分解代謝和氧化過程能量的主要來源，當人體長時間未進食又因獻血而使一部分能源被消耗時，耐受力低者會使血糖暫時降低。血糖過低對機體的影響是以神經系統為主，尤其是腦部組織。這時，可通過高級神經邊緣系統，下丘腦腹中核刺激交感神經并抑制下丘腦腹側核與迷走神經，使兒茶酚胺分泌增多，胰島素減少，大部分血管擴張，外周阻力下降，動脈壓突然下降，導致一時因缺血而缺氧，即出現短暫的意識消失。若此時獻血，血流量減少，運輸到腦組織的糖就更相對地減少，而腦組織不能進行無氧糖酵解，隨之發生缺血反應。初期反應在大腦皮層受抑制，繼而皮層下中樞包括底節、下丘腦及植物神經也相繼受累，最終致中腦活動受影響，而出現低血糖昏厥。
（無償獻血志愿服務網）

     徐州導醫熱線：0516——85707122