全程導醫網 徐州健康科普：11月到了，有一個壞消息和一個好消息。壞消息就是每年11 月至次年1月，是水痘暴發的高峰期！號稱“見面傳”，很容易在幼兒園和學校里傳染一大片。好消息是水痘疫苗12周歲以下兒童可免費接種，這個煩惱不存在了!

　　關于水痘的權威答疑

　　1. 什么是水痘?

　　水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種呼吸道傳染病。臨床表現為皮膚出現皰疹，形狀如豆，色澤明凈如水皰，故而得名。

　　水痘傳染性極強，人群對水痘普遍易感，易感者接觸患者后約90%發病，一年四季均可發病，以嬰幼兒和學齡期兒童發病較多，易在一些兒童聚集的地方引起暴發，如幼兒園、托兒所、小學等，應及時做好水痘的預防保健工作。

　　2. 水痘的臨床表現有哪些?

　　癥狀通常包括低熱、食欲減退、頭痛、身體不適等，持續1-2天后出現紅色斑點，軀干處較多，四肢、頭面部少，這些斑點會迅速發展成充滿液體的水皰，并且非常瘙癢。1-2天后開始干枯結痂，持續一周左右痂皮脫落。

　　3. 水痘如何傳播?

　　水痘患者是主要的傳染源，主要通過唾液飛沫和空氣傳播(例如咳嗽或噴嚏)，也可以通過直接接觸水痘患者(例如皰疹的皰液)或水痘病毒污染的物體表面(例如衣物、毛巾、床單)進行傳播，俗稱“見面傳”。

　　4. 水痘潛伏期和傳染期有多久?

　　水痘的潛伏期大約為9~21天，通常2周左右。患者在潛伏期內并不會出現任何癥狀，這也是為什么水痘在傳播的過程中風險較高的原因之一。

　　水痘在潛伏期末發病前2~3天及發病后直至皮疹完全結痂期間都具有傳染性，整個傳染期持續10~14天。

　　5. 聽說大多數人感染水痘后癥狀較輕，過幾天就自己好了?

　　水痘一般常呈良性自限性，約10天左右可自愈。但部分兒童或成人可進展為重型水痘，引發水痘肺炎、腦炎、心肌炎及皮膚繼發感染等嚴重并發癥，形成播散性水痘，對健康產生嚴重的危害，甚至嚴重者可造成死亡。

　　如果不進行積極有效治療，單憑人體產生抗體不能清除潛伏病毒，因此水痘患者應及早就醫用藥。

　　6. 成年人是否會得水痘?

　　水痘主要發生于學齡期兒童，容易在幼兒園、學校等場所流行傳播，雖然成年人患水痘少見，但成人水痘反而病情表現更為嚴重，皮疹多而密集，可有高熱，瘙癢明顯，易出現大皰、血皰及繼發細菌感染。

　　此外，成人感染水痘痊愈后，病毒可長期潛伏于脊髓的神經細胞內，多年以后當免疫功能降低時，潛伏病毒仍可再次激活，引發神經節炎癥壞死及皮膚黏膜帶狀皰疹，嚴重危害身體健康。孕婦感染水痘還能引起胎兒畸形、死亡或新生兒水痘，病程可以長達數周。

　　7. 家里孩子得了水痘后應該怎么做?

　　(1)患者及早隔離，避免帶病上學造成病毒傳播;

　　(2)居家隔離者最好單獨居住一室，家庭成員佩戴口罩、勤洗手;

　　(3)家庭環境保持通風;

　　(4)對患者接觸過的公共物品進行擦拭消毒，個人物品可煮沸或日曬消毒;

　　(5)密切接觸者可通過接種水痘疫苗進行應急免疫。

　　8. 江蘇省哪些兒童可以免費接種水痘疫苗?

　　2023年1月1日起，江蘇省將水痘減毒活疫苗納入了全省兒童免疫規劃，為6周歲以下兒童(2017年1月1日后出生)免費接種2劑次水痘減毒活疫苗。今年我省進一步擴大水痘免費接種對象范圍，全省所有7-12歲兒童(無戶籍所在地限制)，均可在現居住地或學校所在地的接種單位免費接種水痘減毒活疫苗。

　　但如果已接種2劑次水痘減毒活疫苗或既往有水痘患病史或有接種禁忌的兒童不再接種。

　　9. 水痘疫苗應該如何接種?

　　常規推薦兒童在12月齡-18月齡接種第一劑;

　　4周歲接種第二劑，2劑間接種間隔不小于3個月。

　　7-12 歲兒童應盡快完成2劑次水痘減毒活疫苗的接種;未接種者應盡快接種第1劑;已接種第1劑者,應在接種第1劑滿3個月后盡快補齊第2劑。

　　10. 如何預約免費接種水痘疫苗?

　　2023年水痘疫苗納入了我省兒童免疫規劃后，若您的孩子在6周歲以下，未罹患過水痘且未全程接種2劑次水痘疫苗，根據水痘疫苗接種程序及相關禁忌，您可帶他/她前往各社區衛生服務機構預防接種門診進行咨詢或預約接種。

　　為進一步保護兒童健康，今年我省為7至12歲的兒童提供了免費的水痘減毒活疫苗接種服務。若您的孩子在這個年齡段，請您了解孩子的水痘疫苗接種情況或患病情況。如果您的孩子符合接種條件，您可帶他/她前往各社區衛生服務機構預防接種門診進行咨詢或預約接種。

　　11. 成人需要接種水痘疫苗嗎?

　　成人如果未曾患過水痘或未接種過疫苗，也建議接種，特別是在高風險環境中工作的人，如醫療衛生工作者、教師和日托工作人員。

　　12. 水痘疫苗安全嗎?

　　目前上市接種的水痘疫苗是經過廣泛研究和全球推廣使用的，已被證實具有良好的有效性及安全性。根據監測數據顯示，我省水痘疫苗接種后報告的不良反應主要為輕微發熱、接種部位疼痛等一過性的一般反應，大部分無需特殊處理即可痊愈。

　　13. 哪些人不能接種水痘疫苗

　　16歲以下兒童在接種疫苗后服用阿司匹林或相關藥物(水楊酸類)可能會引發一種罕見但嚴重的疾病——Reye綜合征，因此這個年齡段的兒童在接種后6周內應避免使用此類藥物。

　　此外，由于水痘疫苗屬于減毒活疫苗，因此妊娠期婦女，免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者等屬于水痘減毒活疫苗的接種禁忌對象。

　　14. 打了水痘疫苗后，還會再得水痘嗎?

　　任何一種疫苗都不能保證100%不發病，接種疫苗后是否會得水痘，與接觸的病毒量、抗體水平、個體的健康狀況等有關。接種水痘疫苗后，即使再得水痘，通常癥狀比較輕、恢復比較快。

　　15. 與水痘患者接觸過接種疫苗還有用嗎?

　　未患過水痘者且未全程接種2劑次水痘疫苗者，在接觸水痘患者后，建議在3～5天內盡早接種水痘疫苗，可有效阻止疾病的發生或降低疾病的嚴重程度。如果錯過接種時間也可及時進行補種。

　　16. 出國留學或者旅行前需要接種水痘疫苗嗎?

　　如果您計劃前往水痘高發地區或國家，根據目的地國家的規定及疫情情況，您可能需要接種水痘疫苗。

　　17. 如何知道我(或我的孩子)是否還需要接種水痘疫苗?

　　首先，如果您(或您的孩子)曾經患過水痘并完全康復，可能已經自然免疫，此時無需接種水痘疫苗。

　　此外，您可以通過“江蘇預防接種APP”查看您(或您的孩子)的接種記錄，是否有接種水痘疫苗的歷史。如果未患過水痘或未全程接種2劑次水痘疫苗的話，建議及時接種以獲得保護。

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