全程導醫網 徐州就醫信息：近日，飽受憋喘癥狀所折磨的杜女士來到徐州一院呼吸與危重癥醫學科就診。三病區主任崔文潔了解發現杜女士既往有甲狀腺惡性腫瘤病史，現出現多部位臟器及淋巴結轉移，近期胸部CT可見氣管旁占位及氣管內腫物，是導致反復出現胸悶、憋喘不適的原因。由于杜女士氣道內腫物大，有較大的出血及窒息等風險，且距離聲門較近(僅4厘米)，手術操作難度大，輾轉多家醫院均因難度大、風險高而未實施氣管鏡下腔內介入治療。她即刻為患者安排綠色通道，完善相關檢驗、檢查，評估病情，為支氣管鏡檢查做術前準備。
該患者氣管內占位較大(長度達2.5厘米)導致管腔嚴重狹窄、麻醉后氣道塌陷、腫物距聲門較近、腫瘤基底部厚、可能出血較多等多重難點。在病區主任崔文潔的主持下，經過團隊詳細討論，決定對杜女士實施全麻支氣管鏡下腔內介入治療。為保證手術順利實施，科室制定了縝密的手術方案及應急預案，與麻醉科密切協作，充分做好術前準備及評估。
7月23日，主任醫師施海和副主任醫師陳云峰、袁杰清相互配合，經細致術前準備，對患者實施全麻支氣管鏡下腔內病變高頻電刀、氬離子凝固、冷凍聯合治療。全麻經喉罩進鏡后，聲門下4厘米處見管腔內新生物，導致管腔重度狹窄，直徑6毫米左右的氣管鏡勉強可擠過氣道。
專家們運用電刀與氬氣刀切除氣道內占位，切除后的創面凍融處理，避免增生。手術過程約40分鐘，術中患者生命體征平穩，活檢部位僅少量出血。術后患者胸悶、憋喘癥狀得到明顯改善。
崔文潔介紹，高頻電刀是一種將電能轉換成熱能，切除病變組織或消融的熱凝切技術。氬氣刀是一種非接觸式電極，具有切除面積大、穿透深度可靠、操作過程中煙霧少及無異味、能快速止血、快速切除病變等優勢。冷凍技術可冷凍組織產生微血栓，致其細胞壞死凋亡，減少術中出血量，并可迅速減輕患者氣道的阻塞程度，緩解呼吸困難等癥狀。高頻電刀與氬氣刀、冷凍技術的聯合應用，處理氣道內腫物解除呼吸道梗阻是腔內介入技術應用之一，聯合腔內的介入技術切除腫物具有手術創傷小，并發癥少，術后恢復快的特點。
高頻電刀、氬氣刀與冷凍技術的熟練應用，彰顯了徐州一院呼吸與危重癥醫學科支氣管鏡下介入技術的雄厚實力。崔文潔表示，今后將繼續提高呼吸疑難病癥及危重癥的診療能力，為廣大人民群眾提供更加優質、精準的醫療服務。
專家介紹
崔文潔
呼吸與危重癥醫學科三病區主任
碩士研究生導師
教育部國家級呼吸重大項目評審專家
科技部國家專家庫專家
江蘇省醫學會呼吸分會間質病學組委員
江蘇省醫學會呼吸分會肺癌學組委員
江蘇省醫學會醫療事故、傷殘鑒定專家組專家
徐州市健康管理學會睡眠呼吸障礙委員會副主任委員
徐州市醫學會呼吸分會常務委員
徐州市免疫學會小細胞肺癌腫瘤治療專業委員會常務委員
徐州市銅山區人大代表
主持多項國家及省、市科研課題，獲市政府科技進步獎。三十余篇論文發表于SCI及核心期刊雜志。
專業特長：擅長各種難治性肺部感染、肺部腫瘤、間質性肺疾病、慢性咳嗽、肺結節、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘以及其他呼吸系統疾病，精通呼吸專業各種診療操作。
高級專家門診：周一下午
門診地點：門診樓(3號樓)4層高級專家門診
專家門診：周二全天
門診地點：門診樓(3號樓)2層1診區
施海
呼吸與危重癥醫學科三病區副主任
主任醫師
亞洲冷凍治療學會(ASC)委員
徐州市健康管理學會呼吸睡眠障礙專業委員會副主任委員
徐州市免疫學會感染免疫專委會副主任委員
徐州市醫學會細菌感染與耐藥防治專業委員會委員
曾作為徐州市第一批援鄂醫療隊隊長帶隊支援武漢，被評為江蘇省抗疫先進個人、徐州市優秀共產黨員。熟練掌握呼吸內科常見病、多發病及危重癥的診斷治療與搶救。
專業特長：擅長肺部感染、慢性阻塞性肺病、哮喘、間質性肺病及肺部惡性腫瘤等疾病的診療。精通支氣管鏡操作、經皮肺穿刺活檢，尤其是氣管鏡常規檢查及介入治療。在省級及國家級期刊發表論文多篇。
專家門診：周五全天
門診地點：門診樓(3號樓)2層1診區
袁杰清
副主任醫師，醫學碩士
熟練掌握呼吸科常見病、多發病的診療，如慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管擴張、支氣管哮喘、氣胸、胸腔積液、間質性肺病等疾病的診治，尤其擅長呼吸科急危重癥的搶救治療。在省級以上專業期刊雜志發表論文數篇。被評為2022年徐州市十大醫德標兵。
陳云峰
副主任醫師，醫學碩士
徐州市睡眠呼吸障礙專業委員會委員
亞洲冷凍專業學會青年委員
畢業后曾至北京天壇醫院、中日友好醫院(國家呼吸中心)進修，主要從事呼吸系統疾病的診斷與治療，尤其是在呼吸系統慢性病如慢性阻塞性肺疾病、間質性肺疾病以及急、慢性呼吸衰竭上有著豐富的臨床經驗。擅長氣管鏡下各種診斷和治療性操作，包括經硬質支氣管鏡、超聲內鏡引導下的經支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)、氣管支架置入、經支氣管鏡電凝、氬等離子體凝固術(APC)、冷凍、球囊擴張等。
在疫情防控期間，曾帶領醫療隊支援徐州市傳染病院，并榮獲“優秀抗疫個人”以及“優秀抗疫團隊”等榮譽;在科研方面，能夠深入鉆研臨床工作中出現的問題并轉化為課題進行研究，目前參研徐州市多項課題，并發表多篇SCI及核心期刊論文。
徐州導醫熱線：0516——85707122
