全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：絕經(jīng)后出血，是中老年女性常見的婦科癥狀之一，出血原因大部分由良性疾病引起，但也有一些是惡性腫瘤的早期信號。

　　徐州一院婦科主任醫(yī)師葛艷團隊前不久接診兩名絕經(jīng)后陰道出血患者，經(jīng)過細致檢查、組織活檢、多學科團隊(MDT)會診，確診為陰道惡性腫瘤早期。

　　據(jù)葛艷介紹，兩位患者均系絕經(jīng)后女性，年齡偏大，基礎(chǔ)疾病較多，為了充分評估患者病情及手術(shù)耐受性，降低手術(shù)風險，減少并發(fā)癥的發(fā)生，團隊邀請了呼吸與危重癥醫(yī)學科、麻醉科、腫瘤內(nèi)科、病理科、皮膚科等科室專家現(xiàn)場會診，并制定了詳細的手術(shù)和后續(xù)治療方案。在科主任劉永利的指導下，經(jīng)過細致的手術(shù)及后續(xù)治療，兩位患者均已順利出院。

　　“陰道癌在臨床上較為罕見，病情、病程、分型不同，治療方案也各不相同。手術(shù)恢復期，我們再次組織了多學科專家與患者及家屬面對面交流，結(jié)合患者病史、體征、檢查資料、手術(shù)恢復情況，從最有利于患者的原則出發(fā)，就基因免疫診治等下一步治療方案展開深入交流，為患者制定出個性化的后續(xù)治療方案，得到患者及家屬的肯定。”葛艷表示。

　　科普知識

　　什么是絕經(jīng)?

　　絕經(jīng)通常是指卵巢功能衰退，生理性月經(jīng)永久性終止。因為卵巢功能衰退，性激素不再有周期性變化，子宮內(nèi)膜也不會發(fā)生周期性脫落出血，因此不會再有月經(jīng)。婦女在40-55歲，月經(jīng)連續(xù)閉經(jīng)1年以上稱為絕經(jīng)。

　　絕經(jīng)后為什么還會出血?

　　絕經(jīng)后再次陰道出血，稱絕經(jīng)后出血。常見原因如下：

　　1. 婦科炎癥：老年性陰道炎、慢性宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎、尿道肉阜等均可以引起陰道出血，因此絕經(jīng)后女性仍需常規(guī)行婦科檢查、宮頸細胞學、HPV檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;

　　2. 生殖器官腫瘤：子宮內(nèi)膜癌為最常見，宮頸癌次之，其他為子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、功能性卵巢腫瘤、陰道癌等;

　　3. 宮內(nèi)節(jié)育器：絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器久置不取，因絕經(jīng)后子宮萎縮而使節(jié)育器嵌入子宮肌層，子宮內(nèi)膜及肌層受損也可導致陰道出血;

　　4. 藥物：服用預防衰老的保健品或含有激素類滋養(yǎng)補藥也有引起陰道出血的可能;個別長期服用阿司匹林、華法林或注射低分子肝素等抗凝類藥物也可能引起陰道出血;

　　5. 全身性疾病：如自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝臟病變引發(fā)的凝血機制異常等。

　　葛艷提醒廣大女性朋友，出現(xiàn)絕經(jīng)后出血癥狀，務(wù)必及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，進行規(guī)范治療，尤其是肥胖婦女、有腫瘤家族史、多次陰道出血且淋漓不盡者更應(yīng)警惕，不可麻痹大意，以免貽誤治療時機。

　　專家團隊介紹

　　葛 艷

　　主任醫(yī)師

　　碩士研究生

　　婦科宮頸疾病組組長

　　中國醫(yī)藥教育協(xié)會宮頸健康教育委員會委員

　　徐州市醫(yī)學會婦科腫瘤分會秘書兼委員

　　徐州市醫(yī)師協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會秘書兼委員

　　徐州市抗癌協(xié)會婦科腫瘤分會常務(wù)委員

　　曾在上海復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進修學習，主修宮頸疾病診療及研究。近年來在婦科下生殖道疾病診治方面有較深研究，引進陰道壁CO2激光等新技術(shù)。

　　專業(yè)擅長：陰道鏡、宮頸病變綜合診療，宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)及婦科常見疾病綜合診治。

　　主持徐州市宮頸方向科研課題3項。獲徐州市醫(yī)學新技術(shù)引進獎2項。發(fā)表SCI、核心及省級以上期刊論文10余篇。

　　專家門診時間：周三全天

　　專家門診地點：門診樓(3號樓)4層婦科診區(qū)1診室

　　曹振朗

　　婦科副主任

　　主任醫(yī)師

　　婦科宮頸疾病組顧問

　　徐州市抗癌協(xié)會婦瘤專業(yè)委員會委員

　　從事婦產(chǎn)科臨床及教學工作30余年，2016年赴青海支援任青海省興海縣醫(yī)院副院長、婦科主任，并榮獲徐州市衛(wèi)生系統(tǒng)三等功、對口支援青海先進個人等榮譽稱號。

　　專業(yè)擅長：下生殖道疾病、婦科腫瘤(卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等)綜合診治、宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、生殖器脫垂手術(shù)治療、異常子宮出血、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥的診治等。

　　在省級及核心期刊發(fā)表專業(yè)論文10余篇。

　　專家門診時間：周二全天

　　專家門診地點：門診樓(3號樓)4層婦科診區(qū)1診室

　　竇倩茹

　　主治醫(yī)師

　　碩士研究生

　　主治醫(yī)師，碩士研究生

　　徐州市醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會會員

　　徐州市抗癌協(xié)會婦科腫瘤分會會員

　　專業(yè)擅長：下生殖道疾病(外陰、陰道、宮頸疾病)、婦科腫瘤(卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等)綜合診治、宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、異常子宮出血、月經(jīng)不調(diào)等常見疾病的診治。

　　發(fā)表SCI及核心論文近10篇。    　　記者 | 竇倩茹

       徐州導醫(yī)熱線：0516——85707122