全程導醫網 徐州就醫信息：37歲的丁先生是強直性脊柱炎老患者，存在脊柱彎曲、下肢屈曲問題多年。最近幾年，常常感覺到右側腰腹部疼痛，但一直未予重視及特殊治療。最近半年來，感覺疼痛癥狀較之前明顯加重，嚴重影響日常生活。在外院查CT顯示：肝腎間隙巨大占位，大小約135×115mm，邊界模糊，周圍臟器受壓。因為病情特殊，手術風險高，丁先生輾轉多家醫院咨詢就診均未獲治療，四處求醫后，患者來到徐醫附院就診，入住泌尿外科十五病區。

　　由于患者有強直性脊柱炎病史，伴有嚴重脊柱側彎變形，四肢關節畸形，且腫瘤巨大，與周圍器官黏連嚴重，如不及時治療，將壓迫其它器官，引起腹脹，高血壓，腰疼等癥狀。針對這些情況，為了最大可能保障手術安全，在泌尿外科主任王軍起教授指導下，毛立軍教授團隊組織普外科、麻醉科、護理團隊等開展MDT多學科會診，討論手術方案。考慮到患者軀體無法正常擺體位，顯露病灶困難，最終決定首先利用達芬奇機器人充分游離腫瘤，然后采用傳統小切口手術最終切除腫瘤。

　　經過充足的術前準備，2023年10月13日實施手術治療，由于畸形，經口氣管插管困難，麻醉科王光磊、張洪松團隊為患者實施清醒狀態下行經鼻氣管插管全身麻醉，行鎖骨下靜脈穿刺，護理團隊設計手術體位，毛立軍、宋震團隊術前仔細斟酌設計達芬奇機器人腹腔鏡Trocar空位置，術中發現腫瘤跨過腔靜脈黏連緊密，于是利用達芬奇機器人平臺，將腫瘤與腔靜脈、腎及周圍組織充分游離，但與肝臟黏連嚴重，普外科劉斌主任利用小切口游離肝臟面和腫瘤，經過多學科協同奮戰，歷時近4小時，手術順利完成，患者術后安返病房，恢復良好，術后病理顯示為神經鞘瘤，10月24日，患者順利出院。“感謝醫生精湛的醫術，讓我獲得新生。”出院時，丁先生及家屬感激不已，對徐醫附院醫護人員的診療水平連連稱贊。

　　本例手術的高質量完成，再一次體現了徐醫附院多學科聯合診療、協同配合、精準治療的綜合實力和技術優勢。作為區域醫療龍頭，徐醫附院將始終堅持以病人為中心，發揮醫院在學科、人才、技術、平臺等方面的資源和技術優勢，進一步加強技術攻關，提升服務質量，為淮海經濟區廣大患者帶來更加優質、安全、高效的診療服務。

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