全程導醫網 徐州健康科普：阿爾茨海默病(AD)，俗稱老年癡呆癥，是發生于老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經系統退行性病變。臨床上表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。AD是造成老年人失去日常生活能力的最常見疾病，也是導致老年人死亡的第5位病因，不僅給患者帶來巨大的痛苦，還給家庭和社會帶來了沉重的精神壓力和醫療、照料負擔。
發病現狀：
AD是老年期最常見的癡呆類型，約占老年期所有癡呆類型的50-70%。隨著年齡的增長，AD患病率逐漸上升，65歲人群中，AD患病率為4-7%，每增加6.1歲，患病率就增長1倍。在80-85歲的人群中有15-20%的人患有老年癡呆。
危險因素：
導致阿爾茨海默病的危險因素有很多，有的是不可變的，比如像年齡、性別、種族等。我們需要注意的就是控制好一些可變的危險因素，比如低教育程度、膳食因素、吸煙、女性雌激素水平降低、高血糖、高膽固醇、高同型半胱氨酸、血管因素等。如果能控制好這些危險因素，將大大降低人們患阿爾茨海默病的風險。這就需要人們在日常生活中培養良好的生活習慣，例如低鹽低脂優質蛋白飲食、多運動、多閱讀、多思考、多參與社交活動、穩定血壓血糖等。
臨床表現：
AD一般發生在65歲以后，起病不易察覺，發展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，有些老年人說：“哎!人老了，記性也變差了!”這可能就是阿爾茨海默病的先兆，需提高警惕。主要臨床表現有：
1、記憶障礙：近記憶力下降往往是首發、突出表現，常“丟三落四”、“說完就忘”，同一問題反復提問，隨著病情進展，遠記憶力也逐漸下降。
2、計算障礙：買東西經常算錯賬等。
3、定向力障礙：(所謂定向力指的是對時間、地點、人物等周圍環境的判斷能力)在自己熟悉的路上也會迷路，不知道自己身處何處，也不知道自己是怎么到那兒的，怎樣才能回到家，不知道年份、季節、月份、日期，不認識鄰居、家人。
4、視空間障礙：將東西放在特別不合適的地方，如把食物放在衣柜、鞋子里等。
5、語言障礙：例如與人交流時經常找不到合適的詞語來表達意思。
6、理解、判斷力下降：如不能理解文字的意思，不能理解別人說話的意思等。
7、執行能力下降：如不能勝任工作，不能合理安排事務，不能處理簡單的家務
8、失認、失寫和失用：如不會寫字了，不認識以及不會使用常用的物品等。
9、性格、情感和行為改變：性格變得自私、孤僻，情緒不穩定，暴躁易怒，甚至有沖動、毀物等行為，有的患者還會有藏東西、撿垃圾等怪異行為。
10、妄想、幻覺等精神病性癥狀：最常見的妄想為被盜妄想和嫉妒妄想，常懷疑東西被人偷走了，懷疑老伴有外遇等等。
11、飲食睡眠障礙：飲食不規律，甚至不知饑飽，夜間有時不睡覺，無目的性亂走動或收拾東西。
治療方法：
非藥物治療 ：主要為康復治療，包括認知治療、音樂療法、芳香療法、運動療法、作業療法等。
藥物治療 ：主要是使用改善認知的藥物。如果病人出現一些精神行為癥狀，可以使用一些精神科藥物，但需要專業的醫師指導用藥。
據統計，隨著病情的進展，有一半以上的癡呆患者會出現不同程度的精神行為癥狀，我們在臨床上也經常會遇到一些癡呆患者打砸家里的東西，甚至打人，增加了照護的困難，這就需要使用一些精神科藥物來控制。
干預目標：
堅持“盡早診斷，及時治療，終身管理”的干預原則，達到以下干預目標：
1、改善認知功能;
2、延緩或阻止癡呆的進展;
3、抑制和逆轉癡呆早期部分關鍵性病理過程;
4、提高患者的日常生活能力和改善生活質量;
5、減少并發癥，延長生存期;
6、減少看護者的照料負擔。
徐州導醫熱線：0516——85707122
