全程導醫網 礦總頻道：婆媳接連查出宮頸病變 徐礦總醫院宮頸專病門診：宮頸癌 唯一可以被預防的婦科惡性腫瘤

　　不幸中的萬幸

　　趙阿姨(化名)今年56歲，于去年6月在社區兩癌篩查中查出宮頸癌，后被確診為宮頸癌晚期。在此之前，趙阿姨完全不知道這是個怎樣的疾病，更沒想到自己這個年紀了還能患上婦科癌癥。

　　面對家人的患病，一家人才逐漸了解宮頸癌。為了預防宮頸病變，趙阿姨的兒媳陳女士(化名)決定一同隨診，前往接種九價HPV疫苗。然而，令人始料未及的是，陳女士在徐州礦務集團總醫院宮頸專病門診接種疫苗前的篩查過程中，也被檢出了異常！通過陰道鏡下活檢，陳女士最終被診斷為宮頸癌癌前病變的最高等級-CIN Ⅲ級病變！

　　宮頸癌與宮頸癌前病變

　　徐礦總醫院宮頸專病門診李瑩主任介紹，宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，也稱為子宮頸癌，是發生在子宮頸部位的惡性腫瘤，近年來發病率逐年上升，我國新發病例位居全球第二。高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)持續感染是該病發生的最主要危險因素。近年來，宮頸癌發病有年輕化趨勢，最小的宮頸癌年僅15歲，發病以35-39歲為最多，60~64歲是發病的又一高峰年齡段。但值得慶幸的是，宮頸癌是可以被預防的！因為宮頸癌從感染到致癌有個發展過程，根據HPV型別，高危因素等不同，這個發展過程可以幾年到十幾年不等。

宮頸癌發展過程

　　宮頸病變則通常指宮頸的癌前病變，一般Ⅲ級最為嚴重，極易發展為宮頸癌。宮頸癌前病變根據上皮內病變的面積可分為三級，Ⅰ級指病變不超過宮頸上皮下1/3，Ⅱ級指病變超過宮頸上皮下1/3，但未超過宮頸上皮下2/3。Ⅲ級是指病變超出宮頸上皮下2/3的范圍，甚至波及宮頸上皮的全層。宮頸癌前病變Ⅲ級，屬于最為嚴重的級別，包括原位癌，具有惡性轉化的風險，惡變將不受控制，需盡快治療，陳女士正是該級病變。

　　“與趙阿姨不同，宮頸癌不能完全治愈，但宮頸癌前病變可以!宮頸癌前病變發展到宮頸癌，是從量變到質變的過程。”李瑩主任說道。“陳女士如果再發展下去，很快就可能形成浸潤癌，并且發生宮旁，尿道等周圍臟器轉移以及盆腔淋巴結等轉移。嚴重的話將需要做廣泛全子宮，雙附件加盆腔淋巴結清掃術等大范圍手術，術后還需進行放化療......但不幸中的萬幸，此次機遇，令陳女士在發展成宮頸癌之前得到了早期發現，我們現在已經為她完成了宮頸LEEP手術，效果很好，不僅在不破壞宮頸解剖的情況下切除了病灶，HPV也轉陰了，目前陳女士和往常一樣，只需定期隨診即可。”

　　早篩早診早治 預防宮頸癌

　　李瑩主任表示，雖然目前有很多關于宮頸癌的科普，但仍有一些女性并不了解宮頸疾病，甚至不以為然。自己在曾經求學過程中，見到過太多晚期宮頸癌的患者，因為發現太遲，治療預后較差，生活質量大大下降，痛苦不堪。發展嚴重，向周圍組織浸潤和轉移擴散后，生存率極低。這些患者當中有的年紀只有20多歲，有的孩子才剛剛3歲！疾病打垮的不僅僅是患者本身，更是一個家庭的災難。

　　李瑩主任稱，宮頸癌在早期以及癌前病變期往往都沒有任何癥狀，發現有癥狀就醫時多數已至晚期。因此，宮頸癌的早期篩查、診斷，以及早期治療十分有意義。

　　宮頸癌是唯一可以被預防的惡性腫瘤。如在早期階段及時發現并及時進行治療，可使宮頸癌的發生率大大降低。因此，建議25歲以上女性每年進行宮頸癌篩查，已經感染HPV的女性全程使用安全套，男女同治，也可通過接種宮頸癌疫苗的方式預防HPV感染，從而預防宮頸癌發生。但需注意的是，接種疫苗并非完全保障，在接種宮頸癌疫苗后，仍需定期進行宮頸癌的篩查。

　　徐礦總醫院宮頸專病門診

　　李瑩主任介紹，宮頸癌三級預防中包括HPV+TCT+陰道鏡檢查。其中，陰道鏡檢查可以將宮頸陰道部位上皮放大5～40倍直接觀察，清晰地展示出宮頸、陰道、外陰皮膚形態、血管、有無病變等變化，子宮頸、下生殖道、肛門生殖器部位的上皮及血管，識別異常組織并通過活檢明確診斷，且能夠在鏡下指導相關治療。

　　HPV感染

　　宮頸HPV感染與高級別病變

　　宮頸高級別病變與內生型宮頸癌

　　宮頸癌

　　宮頸炎激光治療前后對比

　　徐礦總醫院宮頸專病門診，配備有高清門診新設備，新技術的開展：包括超高清陰道鏡、激光、點陣激光、LEEP、門診宮腔鏡(即診即治)的應用等，為患者打造個體化、精細化治療方案。

　　專家簡介

　　李瑩 副主任醫師

　　2021-2022年于上海復旦大學附屬婦產科醫院宮頸及宮腔疾病診療中心，婦科腫瘤中心進修一年余。

　　擅長：宮頸及宮腔疾病診治。包括HPV感染，HPV疫苗接種咨詢，宮頸癌篩查，宮頸癌前病變早診早治，隱匿性宮頸癌診治，宮頸病變長期隨訪，外陰及陰道上皮內瘤變，頑固性外陰瘙癢，GSM絕經生殖泌尿綜合征，外陰痛。異常子宮出血，絕經后出血，子宮內膜增厚不均，宮腔占位，子宮畸形等專業診療。掌握精準陰道鏡技術，LEEP 技術，激光技術，陰道內鏡技術及宮腹腔鏡技術。

　　婦科門診時間：每周一、周四全天。

　　宮頸專病-陰道鏡門診時間：每周二、周五全天、每周三上午。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122