全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：徐州市兒童醫(yī)院科普：關(guān)注兒童及青少年胸壁隆起 、叉狀肋。

　　1.什么是叉狀肋?

　　叉狀肋就是指肋骨分叉畸形，是比較少見的先天性前胸壁畸形，通常稱為“叉狀肋”，文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)病率0.15%-3.4%，約占先天性肋骨畸形的20%。肋骨分叉畸形男性發(fā)病率高于女性，單側(cè)發(fā)病率高于雙側(cè);右側(cè)發(fā)病率高于左側(cè)，第4～6肋骨是分叉畸形較常見。

　　2.叉狀肋有什么癥狀?

　　叉狀肋一般無(wú)明顯癥狀，幼兒期(1-3歲)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期，叉狀肋的患兒常在這個(gè)時(shí)期出現(xiàn)胸壁凸起加重。通常由家屬偶然發(fā)現(xiàn)患兒前胸壁單側(cè)的不對(duì)稱隆起或者胸壁畸形后到醫(yī)院就診。

　　3.查胸片可以確診嗎?

　　由于肋軟骨在X線胸片上不顯影，對(duì)于肋骨畸形的評(píng)價(jià)與確診有局限性，目前多采用胸部 CT加肋骨重建檢查。

　　4.叉狀肋需要治療嗎?

　　小年齡的叉狀肋患兒建議采取觀察或支具保守治療;支具效果不佳、畸形嚴(yán)重，或出現(xiàn)進(jìn)行性加重、胸廓顯著不對(duì)稱等情況，建議手術(shù)治療，手術(shù)年齡一般建議3歲以后。

　　5.手術(shù)可以做微創(chuàng)嗎?

　　可以，目前采用懸吊腔鏡叉狀肋切除術(shù)。叉狀肋大部分分叉的上部肋軟骨發(fā)育較細(xì)，且生長(zhǎng)方向與其他正常肋骨走行角度不一致，這是導(dǎo)致胸壁凸起的原因之一。手術(shù)時(shí)，通常需切除分叉的上部軟骨及分叉的部分硬骨。

　　醫(yī)師簡(jiǎn)介，李迎，主治醫(yī)師

　　畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事小兒心胸外科10余年?，F(xiàn)任中國(guó)婦幼協(xié)會(huì)第二屆兒胸外科學(xué)組委員。2019年在國(guó)家級(jí)兒童診療中心—-北京兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并多次在上海交通大學(xué)附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心、北京阜外醫(yī)院等國(guó)家級(jí)心臟中心學(xué)習(xí)交流。

　　專業(yè)特長(zhǎng)：小兒胸部疾病的微創(chuàng)治療：胸壁畸形(漏斗胸、雞胸、叉狀肋)矯治，胸腔鏡下先天性肺囊性病(肺囊腺瘤畸形，隔離肺等)微創(chuàng)切除，膈疝膈膨升微創(chuàng)修補(bǔ)。小兒先天性心臟病的微創(chuàng)及手術(shù)治療。各種復(fù)雜性先心病手術(shù)治療。

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