全程導醫網 徐州就醫信息：“走著走著突然腿抬不起來了，就像被膠水粘在地上了。”73歲的羅大爺患有帕金森病，數年前開始出現行走緩慢、肢體僵硬的癥狀。不久前，羅大爺在家人的陪伴下到公園里散步，突然感覺雙腳像被膠水粘在地上無法抬起，因慣性作用險些跌倒在地，還好他的家人扶住了他，并立刻帶他來到徐州市中心醫院神經內科就診。

　　“這是典型的凍結步態癥狀，是帕金森病患者中常見且致殘的步態障礙。”神經內科一病區副主任醫師孫慧勤在詳細了解羅大爺的情況及病史后說到。凍結步態通俗一點講，就是行走過程中突然兩只腳像被磁鐵吸住一樣，不能走動，而此時軀干仍有向前運動的慣性，很容易摔倒。凍結步態往往發生于起步、轉彎或經過狹窄過道、房門時，緊張時更容易出現，患者需要經過很長時間慢慢挪動適應才能再次開步走路。多發生于中晚期帕金森患者，嚴重影響患者的生活質量，并顯著增加骨折、跌倒等風險。

　　孫慧勤對羅大爺的病情進行充分評估后，在他及家屬的同意下，為其進行經顱磁刺激治療。羅大爺經過10次經顱磁刺激治療后，步幅、步速有很大提高，尤其轉彎時的凍結步態改善尤為明顯。

　　什么是經顱磁刺激?

　　經顱磁刺激是一種無創、無痛、安全的物理治療方法，為帕金森病患者提供了更多選擇和治療的希望。它的主要原理是通過強電流在線圈上產生磁場，穿透顱骨進入大腦皮層，在相應的腦區引起微小感應電流，改變神經細胞膜電位，影響多種神經遞質釋放，調節相關大腦網絡，從而達到治療神經精神疾病的目的。

　　簡單講就是人的大腦是一個磁場，在遺傳、環境等多種因素的影響下，大腦相應腦區的磁場可能出現功能紊亂，從而引起抑郁、焦慮、失眠、多動等不同的問題。經顱磁刺激就是通過外界的磁場來輔助調節大腦中紊亂的磁場，從而改善大腦功能，達到治療精神心理疾病的作用。

　　哪些患者適合做經顱磁刺激?

　　經顱磁刺激治療對帕金森患者的運動和非運動癥狀，包括：凍結步態、手抖、情緒低落、睡眠障礙、疼痛等有較好療效。同時，經顱磁刺激治療還可通過調整不同的參數，廣泛應用于卒中后功能障礙、抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙、精神分裂癥、小兒腦癱的發育遲緩等疾病的治療。

　　哪些患者不適合做經顱磁刺激治療?

　　1、腦內有金屬異物，耳蝸有植入物者;

　　2、植入心臟起搏器者;

　　3、有癲癇發作史或強陽性癲癇家族史者;

　　4、顱內壓明顯增高者。

　　經顱磁刺激具體怎么操作?有沒有痛苦?

　　經顱磁刺激是一種物理治療手段，相對于藥物治療，基本無副作用，安全性高，無痛苦、不成癮。

　　治療時，患者坐于檢查椅上，由專業的醫師進行操作前的位點調試，頭部可能有被輕微敲擊的感覺，手指可能也會輕微顫動，上述這些現象說明脈沖磁場刺激腦部皮層并引起了相應反應，屬于正常現象;少部分患者在治療過程中會出現頭皮局部不適感，這種情況絕大多數程度很輕，并且是一過性的，最多數日會消退。整個治療過程大概每次20分鐘，一天一次，一般來說連續做10天是一個療程。

　　目前，徐州市中心醫院院神經內科聯合康復醫學科常年運用經顱磁刺激治療帕金森患者凍結步態、卒中后功能障礙等疾病，積累了豐富診療經驗，為區域內群眾解除病痛。

　　本文審核

　　孫慧勤，神經內科一病區，副主任醫師，醫學博士在讀 碩士研究生導師

　　2019年入選江蘇省交流支撐項目赴英國倫敦圣喬治醫院研修運動障礙性疾病;江蘇省卒中菁英托舉項目培養對象;2019年我院高層次人才引進人員;神經內科學科骨干。中國中醫藥協會眩暈分會青年常務委員，江蘇省醫師協會神經調控專委會委員，徐州市神經病理性疼痛委員會常務委員，徐州市卒中學會理事。第一負責人主持市級課題2項，參加國家級，省級課題4項，發表國內外論文十余篇。

　　擅長：帕金森病、腦血管病、重癥肌無力、眩暈等疾病的診治。門診時間：周五全天。（供稿 張慧  整理 徐毓蔓）

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