全程導醫網 徐州就醫指南：寶寶便秘了，揉揉肚子就能好了嗎？聽聽徐州市兒童醫院中醫科副主任醫師郭忠寅醫生怎么說——

　　中醫范疇的便秘是以大便秘結不通為主癥的疾病，臨床上以排便間隔延長，大便干結難解，或雖有便意而排出困難為主要特征。便秘可作為獨立存在的疾病，也可見于多種疾病病變過程中。西醫學中因腸動力減弱、腸道刺激不足導致的便秘，腸神經功能紊亂引起的便秘，直腸肛門病變如肛裂、痔瘡等導致的便秘，以及藥物作用引起的便秘，熱病傷陰后的便秘等，都可配合使用中醫療法。

　　在中醫發展的歷程中，早在《內經》中即有“后不利”、“大便難”的記載。漢代張仲景稱便秘為“脾約”、“陽結”、“陰結”，并在《金匱要略》及《傷寒論》中提出了系統的病因病機及治療用方。經后世的發展及實踐，現已形成了較為完整并行之有效的理論體系和診療方案。

　　病因

　　因現代生活方式變遷、生活水平的提升，兒童便秘常見原因主要為飲食因素。如進食量偏多或者偏嗜肉食，導致脾胃傳導功能受損;恣食辛辣肥甘厚味、煎炸烤炙食物，導滯胃腸積熱耗傷陰液;進食蔬菜過少、食量不足、飲水不足等，引起腸道津液不足;以上因素致使大腸津液虧少，大便干燥滯留大腸而形成便秘。

　　另有部分患兒或患病日久，或過用藥物、或存在器質性損傷等，致使中氣損傷，氣虛則大腸傳送無力，而成便秘。

　　辯證分型

　　兒童常見的便秘可以分為積食、實熱、陰虛、氣虛便秘四種。

　　積食便秘主要表現為便秘腹脹、食欲不振、經常打嗝或時常嘔吐、舌苔厚膩等。

　　實熱便秘是因為胃腸積熱引起，主要表現為大便干結、腹脹腹痛、尿黃、面色紅、口干口臭、煩躁哭鬧、舌苔黃厚。

　　陰虛便秘主要是因為各種疾病損傷津液、主要表現是大便干燥、手足心熱、咽干口渴、煩躁易哭鬧、舌紅少苔或地圖舌。

　　氣虛便秘常因病邪長期損傷脾胃，胃腸推動能力不足，主要表現是大便干或不干，雖有便意但解便時氣力不足、難于便出;孩子面色萎黃，時常乏力，易出汗，舌質淡或有齒痕。

　　便秘另有氣滯型、血虛型、陽虛型，與上述證型比較，兒童患者相對較少。

　　治療

　　1、口服藥以辯證論治為基本原則，可選用中成藥或代煎湯藥。我院湯藥可代煎甜化，保證效果的同時，方便孩子服用。

　　2、除口服湯藥外，中醫科還開展了多種外治法，可配合使用。

　　(1)中藥貼治療。我科現有的便秘貼，可根據不同證型，選取足三里、天樞等穴位進行敷貼。我科中藥貼針對兒童皮膚特點進行組方，極少出現皮膚損傷，適合各年齡段兒童使用。

　　(2)推拿治療。根據不同證型可選取大腸穴、脾胃穴等，患兒接受度好，特別適合小年齡患兒使用。

　　(3)藥浴。對于服藥困難的兒童，可選用草藥煮水泡腳或泡澡。

　　(4)耳穴療法。采用耳穴壓豆刺激耳廓上的臟腑反應區，以調整臟腑功能，需辨證取穴，兒童接受度好。

　　日常調理

　　如長期便秘，可引起胃腸功能紊亂、情緒煩躁、睡眠障礙等，進而對孩子生長發育、日常生活等產生明顯負面影響。從中醫角度來講，孩子大便通暢是良好脾胃功能的表現，脾胃運化正常則氣血充盛、百病不生;減少便秘，可減少疾病的發生也可促進疾病的恢復。

　　怎樣才能盡量避免便秘的發生呢?建議保持規律的進餐時間，避免進食過量，避免明顯的飲食偏嗜，如過食葷食、煎炸、寒涼生冷、辛辣食物等;宜多食蔬菜粗糧，保證充足的飲水量，保持精神舒暢，避免久坐少動，養成良好的排便習慣。

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