全程導醫網 徐州就醫信息:近日,在徐州市中心醫院呼吸與危重癥醫學科門診,前來就醫的慢阻肺患者明顯增多,呼吸與危重癥醫學科主任、呼吸與危重癥醫學科二病區主任、主任醫師武焱旻提醒,時值冬春季節交替之際,天氣忽冷忽熱,容易誘發呼吸系統疾病,市民朋友若出現反復咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等癥狀,需要到正規醫院進行系統檢查,盡早明確病因,及時治療。
什么是慢阻肺?得了慢阻肺是一種什么感覺?
42歲的張先生最近有點郁悶,他近來在運動后覺得輕微地胸悶、氣喘,于是在單位組織的員工體檢中,他加查了肺功能,結果被診斷出“慢阻肺”。張先生特別疑惑,“我不抽煙,也沒聽說家里哪位長輩有這種肺病,慢阻肺是什么?”
得了慢阻肺是一種什么感覺?慢阻肺患者也許會異口同聲地回答:呼吸太困難了。可以想象一下,當魚離開水,嘴巴張的很大,但是氣管不暢,簡直是吸不進、吐不出,上氣不接下氣的。武焱旻介紹,慢阻肺的全稱叫慢性阻塞性肺病,是因為一些人的肺里有氣體不能夠全部排出,時間長了,肺就慢慢地變形,肺的彈性變差,肺功能減退,人就會出現胸悶氣喘,而且很多病人出現的癥狀是活動后胸悶氣喘,不動的時候沒有癥狀,但一動就喘,嚴重的患者甚至會喪失生活和勞動能力。
武焱旻表示,幸運的是張先生的慢阻肺發現及時,正處在早期階段,藥物干預治療效果明顯。她提醒,如果患者出現反復咳嗽、逐漸進行性加重的呼吸困難,一定要及時到醫院進行肺功能檢查,排除慢阻肺的可能。

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高危人群應定期做肺功能檢查
慢阻肺的危險因素多種多樣,其中尤以吸煙最為重要。無論是主動還是被動吸煙都會提高慢阻肺的患病率,且隨著吸煙年限和吸煙量的增加,慢阻肺的患病率明顯升高。因此戒煙是慢阻肺治療手段中最重要的一環,是慢阻肺治療的治本之策。大量或長期抽煙的人、反復出現呼吸道感染的人、長期接觸室內污染的人、職業性粉塵接觸者等都是患慢阻肺的高危人群,建議從40歲以后開始每半年做一次肺功能檢查。
慢阻肺發生發展的病理過程與營養狀況,特別是與氣道的營養不良密切相關。只要病人能在日常生活加強自我保健,提高機體素質,就可改善氣道營養,促使慢阻肺的可逆變化,有助于病情好轉和康復。
氣溫變化大,應警惕慢阻肺急性加重
“醫生,最近氣溫變化大,我不慎受涼感冒了,當時除了咳嗽、咳痰,就是覺得上下爬樓有些累,以為吃點藥會好轉,沒想到咳嗽越發嚴重,活動后還出現了胸悶氣促的情況。”73歲的李大爺向武焱旻描述著自己的病情??紤]到老人患有慢阻肺、高血壓等基礎性疾病,武焱旻為他開具了胸部CT、肺功能、血常規等相關檢查,結果提示為“慢性阻塞性肺病急性加重”。
令人不解的是,為何本身患有慢阻肺的李大爺對這次感冒并沒有引起足夠的重視呢?武焱旻解釋:“慢阻肺剛開始病情加重時癥狀與平常區別不大,患者本人也不易察覺,一旦癥狀明顯,病情就會迅速惡化,所以若慢阻肺患者感冒后咳嗽、咳痰氣喘,咳嗽咳痰加重,痰液由白色轉成黃色且量較前增多,或者出現呼吸困難較前加重,需要增加藥物、藥量等情況,就提示慢阻肺病情加重,應及時到醫院就診,千萬不能拖著。冬春季節尤其要注意。”
冬春季節,如何預防慢阻肺急性加重
首先,慢阻肺患者要注意防止受涼,寒冷天氣更要防寒保暖。在雨雪或多霧天氣,不要外出,可在室內活動。室內要保持一定溫濕度,這樣有利于保持呼吸道通暢。其次,要按時服用藥物。慢阻肺同高血壓、糖尿病一樣需要長期堅持規范性用藥,從而減少急性加重入院的幾率。必要時可以進行流感、肺炎等疫苗的接種以及定期口服免疫增強劑,對預防反復呼吸道感染有一定的幫助。再者,一定要戒煙。吸煙是導致慢阻肺的主要危險因素,不去除病因,單憑藥物治療難以取得良好的療效。
此外,慢阻肺患者應半年進行一次肺功能、胸部CT檢查,判斷病情是否變化。還可以堅持進行呼吸功能、耐寒能力鍛煉,比如進行呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉等,讓慢阻肺患者保持良好的肺功能。
審核專家

武焱旻
呼吸與危重癥醫學科主任、呼吸與危重癥醫學科二病區主任、主任醫師、碩士生導師
中國康復醫學會呼吸康復專業委員會呼吸治療學組委員,中國中西醫結合學會變態反應專業委員會委員,江蘇省中西醫結合學會呼吸專業委員會委員,江蘇省醫師協會呼吸專業委員會基層聯盟學組副組長,江蘇省醫學會呼吸病學分會呼吸衰竭、重癥監護及機械通氣學組委員,徐州市醫學會細菌感染與耐藥防治專業委員會主任委員,徐州市免疫學會小細胞肺癌腫瘤治療專業委員會主任委員,徐州市醫學會呼吸病學專業委員會副主任委員,徐州市醫學會結核病學專業委員會副主任委員,徐州市抗癌協會肺癌專業委員會副主任委員。
對呼吸科各種常見病及危重病的治療有豐富的臨床經驗,在肺癌的診療及鑒別診斷有豐富的經驗。熟練掌握電子支氣管鏡、超聲內鏡、氣管內支架置入術等治療。專家門診時間:周一、周四全天。
徐州健康熱線:0516——85707122