全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：53歲的溫女士，多關節(jié)腫痛1年余，一直以為是受涼導致的，自行買藥吃，無緩解。近期，手指上多個關節(jié)都腫得像“梭子”一樣，才想起去醫(yī)院診治，診斷為類風濕關節(jié)炎。

　　56歲的平女士，多關節(jié)腫痛和活動受限兩年多，經診斷為類風濕關節(jié)炎，但治療效果不好，到徐州市中心醫(yī)院風濕免疫科就診時，經過詢問，才了解到患者在治療期間一直是“用一用、停一停”的狀態(tài)，治療不系統不規(guī)范。

　　徐州市中心醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師顧芳表示，類風濕關節(jié)炎是一種致殘性疾病，但只要早期診斷、規(guī)范治療、規(guī)律用藥，類風濕關節(jié)炎是可以完全控制住。

　　一、類風濕關節(jié)炎是什么

　　類風濕關節(jié)炎是一種病因尚不明確的主要累及周圍關節(jié)的多系統性的自身免疫性炎癥，其主要癥狀為對稱性的多關節(jié)炎、以周圍關節(jié)(肘、腕、膝、踝等)損害為主，表現為慢性腫脹、疼痛、晨僵及功能障礙，早期即有關節(jié)破壞，晚期導致關節(jié)畸形、強直和功能障礙。

　　二、類風濕關節(jié)炎有哪些癥狀

　　有以下癥狀，需要警惕類風濕關節(jié)炎，盡早到醫(yī)院就診排查：

　　1、對稱性的手、足小關節(jié)疼痛或者腫脹，包括腕關節(jié)的腫痛。有3個或3個以上的關節(jié)同時腫脹，疼痛多呈對稱性、持續(xù)性，持續(xù)時間在6周以上。

　　2、晨僵：清晨起床出現手指或腳趾關節(jié)麻木、僵硬、活動不便的癥狀，持續(xù)時間在一個小時以上。

　　3、足部和腳踝異常：出現雙腳變寬，疼痛，甚至走路困難。

　　4、其他癥狀：乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食，活動后胸悶、氣促等癥狀。

　　三、患者日常生活中需要注意什么

　　在日常生活中，類風濕關節(jié)炎的患者飲食要盡量多樣化，蔬菜、水果、五谷雜糧、魚肉等，但要注意食材的清潔衛(wèi)生，不要生冷和過于油膩，不吃火腿、臘肉等腌熏肉制品，戒煙酒。由于類風濕關節(jié)炎常有骨鈣流失，還應多吃一些高鈣食物如牛奶、豆制品、蝦皮等。注意保暖，避免冷風直吹、淋雨，防止受涼;多休息，適度運動;保持充足規(guī)律的睡眠和愉悅的心情。

　　四、醫(yī)生提醒：按時復診莫大意

　　此外，類風濕關節(jié)炎作為慢性病，需要長期治療，除了監(jiān)測疾病活動度，還需要監(jiān)測藥物不良反應，根據監(jiān)測結果及時調整治療方案。治療初期監(jiān)測頻率每個月一次，之后可在醫(yī)師指導下逐步延長時間，病情穩(wěn)定后至少3個月復診一次。

　　同時，顧芳提醒，就診時，患者或者陪同的家屬應該詳細、準確地將上次就診后的病情變化主動告知醫(yī)師。可以把上次就診后的情況、治療效果歸納一下，以便向醫(yī)師敘述。如果之前在其他醫(yī)院接受過治療，可以將做過的檢查及結果、治療方案(用過的藥物、效果怎么樣等)等全部帶來，讓醫(yī)師看到以前的治療情況。在回答醫(yī)師的問題時，應該詳細、準確，不能含糊其詞及隱瞞，這樣才能讓醫(yī)師得到足夠的信息，進行恰當的診斷和處理。

　　審核專家

　　顧芳   風濕免疫科 主任醫(yī)師

　　對于風濕科常見病類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等炎性關節(jié)病及系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎/多肌炎、硬皮病等系統性疾病的診治具有豐富的臨床經驗，對于疑難病如系統性血管炎及發(fā)熱待查性疾病的診治也具有一定的專長。已開展生物制劑治療類風濕關節(jié)炎和強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎，加強類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎功能鍛煉。門診時間：周三全天

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