全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“謝謝你們的救治！這幾年我身體一直都很好，說出去人家都不敢相信，我前幾年曾經(jīng)是癌癥晚期患者!”  回訪時，患者李奶奶對徐州市中心醫(yī)院放療科醫(yī)護人員頻頻致謝。

　　個性化放射治療，為患者解除煩惱

　　2018年，70歲的李奶奶因吞咽障礙到徐州市中心醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)檢查被確診為食管中段鱗狀細胞癌，臨床分期：cT4N1M0 IVA期，通俗來講就是食管癌晚期。通過食管造影提示食管中上段可見明顯充盈缺損，病變長度6-7cm。

　　徐州市中心醫(yī)院胸外科、放療科、腫瘤內(nèi)科、影像科、介入科多學科會診后，考慮李奶奶年齡較大，病變范圍較廣等身體情況，為其制定了個性化同步放化療的治療方案。

　　22次放療后，李奶奶進食梗阻情況基本恢復正常。放療結束后3周，復查食管造影見食管中上段充盈缺損情況明顯好轉。

　　在近期的回訪中，李奶奶的家人表示，在治療后近5年的生活中，李奶奶的身體情況保持良好。

　　放射治療，癌癥治療的三大手段之一

　　癌癥治療主要有三大手段，分別是外科手術、放射治療與化療。放射治療是采用放射性同位素或加速器產(chǎn)生的x射線、電子束、質(zhì)子束等粒子束對腫瘤組織進行照射，利用射線的生物學效應以達到殺死腫瘤組織的一種治療癌癥的技術。有適用范圍廣、副作用小、患者體驗好等優(yōu)點。

　　根據(jù)患者情況不同，放療的治療方式可分為單純放射治療和綜合治療。

　　單純放射治療包括根治性放射治療和姑息性放射治療。

　　有些和李奶奶情況類似的患者，身體狀況較好，局部腫瘤較大并無遠處轉移，腫瘤屬放射敏感或中度敏感，可以采取根治性放射治療，即給予腫瘤致死劑量的照射使病變在治療區(qū)域內(nèi)永久消除從而達到臨床治愈的效果。

　　根治性放療適應癥有：

　　頭頸部腫瘤：鼻咽癌、喉癌、口咽癌等;

　　淋巴瘤：NK/、彌漫大B、濾泡淋巴瘤、胃/眼MALT;

　　胸部腫瘤：食管癌、肺癌、胸腺瘤;

　　腹部腫瘤：肝癌、賁門癌、胰腺癌;

　　盆腔腫瘤：宮頸癌、前列腺癌;

　　其他：視網(wǎng)膜母細胞瘤 、皮膚癌等。

　　對病期較晚、臨床治愈較困難的患者，為了減輕痛苦、緩解癥狀、延長生存期，可以進行姑息性放療。

　　放療的綜合治療分為術前放療和術后放療。

　　對于直腸癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、肺癌、膀胱癌等患者，在適合條件下進行術前放療能夠減輕癥狀、改善患者狀態(tài)、提高手術切除率，為手術做好準備。

　　對于頭頸部腫瘤(腦膠質(zhì)瘤 、喉癌等)、胸部腫瘤(肺癌、食管癌、胸腺瘤、乳腺癌)、腹部腫瘤(直腸癌、胃癌、胰腺癌)、盆腔腫瘤(宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、精原細胞瘤)、骨-軟組織肉瘤的患者，術后切緣陽性、術后復發(fā)、存在高危因素及保留器官和功能的局部腫瘤切除患者，進行術后放療，可減少局部復發(fā)，提高患者生存質(zhì)量。

　　精準化放射治療，為患者帶來獲益

　　總體來說，約52%-70%的患者在腫瘤治療期間需要接受放射治療。放療可階段性全程參與。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，45%的腫瘤可以被治愈，其中約有18%的惡性腫瘤通過放療達到根治，22%通過手術根治，5%通過化療達到根治。隨著腫瘤治療多元化，尤其是免疫治療的異軍突起，腫瘤治療的方式也在發(fā)生著不停地轉化、變化，但放射治療的地位仍是不可撼動。

　　選擇合適的患者，在合適的時候進行精準化放療，能夠為患者帶來生存獲益，起到事半功倍的效果。

　　博士風采

　　周云

　　放療科科主任 副主任醫(yī)師

　　醫(yī)學博士 碩士研究生導師

　　經(jīng)歷：任中國近距離放射治療委員會青委，江蘇省近距離放射治療專委會常委，徐州市放療與免疫專業(yè)委員會副主任委員，徐州市抗癌協(xié)會中西醫(yī)結合腫瘤專業(yè)委員會委員。先后參與、主持多項國家、省、市級課題。獲得江蘇腫瘤醫(yī)學科學技術獎、徐州市科學技術獎、淮?？萍歼M步獎等獎項多項。

　　專業(yè)特長：熟練掌握各種常見腫瘤以放化療為主的綜合治療，尤其是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等惡性腫瘤的診治。擅長運用容積調(diào)強放射治療、圖像融合放射治療、圖像引導下的放射治療、立體定向放射治療以及高劑量率后裝放療等技術實施惡性腫瘤精確放療，有豐富的臨床經(jīng)驗。

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