徐州市傳染病醫院張鳳池提醒：自珍自愛，遠離艾滋病侵害

　　全程導醫網徐州健康科普/徐州傳染頻道：2022年12月1日是第35個“世界艾滋病日”，我國宣傳活動主題為“共抗艾滋共享健康”。強調每個人都參與進來，攜手應對艾滋病流行帶來的風險與挑戰，倡導全社會共建共治共享。今天請徐州市傳染病醫院感染性疾病科張鳳池主任為大家普及一下艾滋病防治的有關知識。

　　目前來看，艾滋病仍是世界性的重大公共衛生問題和社會問題，對社會、家庭、個人都將起到較大的負面影響。最麻煩的是，性傳播成了我國艾滋病傳播的最主要途徑，給艾滋病防控帶來了極大的困難和壓力。

　　大家都知道的，艾滋病的傳播形式主要有三種，分別是血液傳播、性途徑和母嬰傳播，但近年來，我國新診斷報告艾滋病感染者中，95%以上都是通過性途徑感染。根據相關監測分析，不安全性行為是導致艾滋病性傳播的主要原因，而艾滋病感染風險較大的不安全性行為包括：沒有保護的男性同性性行為、非固定性伴性行為、有償性行為和多性伴性行為等。

　　所以最近幾年以來，我們的艾防專家一直呼吁，要大家牢固樹立“做自己健康的第一責任人”的理念，特別是處于思想活躍期的青年學生，要牢記自己的歷史使命，樹立健康良好的生活理念，自珍自愛，堅持采取安全性行為，遠離艾滋病侵害。對于艾滋病性傳播途徑的預防，有專家總結除了“ABCD”原則：A(Abstinence)，禁欲，這是從阻斷性傳播途徑方面考慮的;如果A做不到的話，就是B(Be Faithful)，保持忠貞，提倡遵守性道德，固定性伴侶，樹立健康積極的戀愛、婚姻、家庭及性觀念，反對“性自由”傾向;如果B還是沒能堅持住，那請一定要做到C(Condom)——使用安全套，發生性行為時全程正確使用安全套是預防艾滋病的最有效措施之一。最后一道防線就是D，D(Drug)指的是藥物，是說發生高危性行為后72小時內可以服用阻斷藥物，不過其阻斷效果并不是百分之百的。還有的專家加了一個E，即Education——接受教育，也可理解為Empathy——將心比心。是提倡大家應了解艾滋病相關知識，從而更好地做好預防，同時，要反對歧視和偏見，杜絕對艾滋病感染者和艾滋病患者的惡意傳播。

　　艾滋病作為傳染病的一種，是由艾滋病病毒(HIV)引起的一種危害性極大的傳染病。由于HIV病毒會大量壞破免疫細胞，使人體喪失免疫功能，更容易感染各種疾病，并可發生惡性腫瘤，如果不加干預，病死率較高。由于目前仍沒有針對艾滋病的有效疫苗，但可以采取暴露前和暴露后預防來阻止艾滋病的傳播。

　　所謂HIV暴露前預防，是指尚未感染艾滋病病毒的人在發生易感染艾滋病病毒行為之前服用特定的抗病毒藥物，以預防HIV感染的方法。易感染艾滋病病毒行為通常包括吸毒、異性多性伴及男性同性性行為等。

　　暴露前預防目前有兩種方案，最常用的用藥方案是每日服藥方案，即每天服用一次藥物，可以在一天中的任何時間服藥，但最好每天服用的時間固定。如果發現漏服，應立即補服。還有一種方法叫按需服用，主要針對男性同性性行為者。需要特別指出的是，暴露前預防不可自行決定，應有專科醫生評估，同時還要進行相關體檢，如HIV抗體檢測、肌酐等生化檢查、性病篩查，以及隨訪檢測等。另外，即便采用了暴露前預防用藥，還是應該全過程使用安全套。

　　暴露后預防是指尚未感染HIV的人在與HIV感染者或感染狀況不明者發生易感染HIV的行為后，在72小時之內服用特定的抗病毒藥，以預防HIV感染的方法。暴露后預防又稱暴露后阻斷，有人形象地稱之為‘吃后悔藥’，意思是事前未加防范，事后補救。科學實驗證實，暴露后越早服藥，阻斷成功率越高，暴露后2小時內服藥最佳，最長不應超過72小時。服藥開始后，每天規律服藥比經常漏服阻斷效果好，須連續服用28天。但要牢記，暴露后阻斷藥是處方藥，具體藥物選擇應在使用者個人進行完相關檢查后，由醫生根據其個體情況確定副作用小的、適宜的用藥方案。

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