全程導醫網 徐州就醫指南：徐州市中心醫院周沖博士為我們科普：鼻咽癌常見的早期癥狀及治療方法。

       鼻咽癌是指發生于鼻咽腔的惡性腫瘤。全世界80%的新發鼻咽癌病例發生在亞洲，我國的華南地區是鼻咽癌好發地。鼻咽癌可發生于各個年齡段，以30～60歲多見。其確切的發病機制還沒有完全闡明，一般認為具有遺傳易感性的高發區人群，長期在環境致癌因素以及EB病毒反復激活的共同作用下可能會發生鼻咽癌。

　　鼻咽癌常見的早期癥狀

　　因鼻咽位置比較隱蔽，在鼻腔的后方，且鼻咽腫瘤的早期癥狀不典型，因此常常會被大家所忽略，出現以下癥狀要警惕：

　　一、鼻部癥狀：最常見的是鼻塞、鼻涕中帶血絲，以回吸性、單側為主，但如果病灶較大堵塞雙側鼻腔也會引起雙側鼻部癥狀。易被誤認為是鼻炎或鼻竇炎。當按照鼻炎治療無效的時候，需要提高警惕，及時到正規醫院就診。

　　二、耳部癥狀：由于鼻咽部腫瘤擠壓咽鼓管咽口，可出現如耳鳴、耳悶，嚴重時會出現聽力下降等類似中耳炎的癥狀，易被忽視，從而耽誤治療。

　　三、頭部癥狀：常常表現為偏頭痛，部位多在頂枕部、顳部。主要與癌組織侵犯顱底骨質、神經有關。

　　四、頸部淋巴結腫大：頸部出現無痛、較硬、固定的淋巴結需要提高警惕。尤其口服抗炎藥治療無效的頸部淋巴結，需及時就診。

　　出現以上情況請及時到正規醫院就診排查。如果通過鼻咽鏡等檢查明確為鼻咽癌，也不用緊張，鼻咽癌不需要手術，大部分的鼻咽癌通過放療為主的綜合治療就可以達到根治。

　　鼻咽癌治療的主要方法

　　鼻咽癌患者的首選治療方法是放射治療。鼻咽部周圍神經血管結構復雜，且鼻咽癌多為低分化鱗癌，對放療較為敏感，70%~90%的患者在經過放化療之后痊愈。

　　隨著診斷技術和放療技術的提高，現在適形調強放療成為鼻咽癌治療的主流。調強放療的出現，使治療體積能夠更準確地與病灶匹配，有利于毗鄰神經和組織的保護。根據患者自身腫瘤侵犯的范圍，繪制相對個體化的靶區，給予腫瘤區根治性劑量，同時能夠給周圍正常組織合理的保護，顯著提高了腫瘤的局控率，減低正常組織損傷，實現精確放療。對于局部中晚期的鼻咽癌患者，放療聯合化療被證實可以提高患者的生存率。

　　? 博士風采 ?

　　周沖，放療科，副主任醫師　醫學博士

　　經歷：徐州市雙百拔尖人才，現任江蘇省醫學會放射治療學分會青年委員，江蘇省醫師協會臨床精準醫療青委會青年委員、徐州市醫學倫理委員會理事等。曾參加江蘇省衛健委“國際支撐交流計劃”赴意大利國家癌癥中心研修;取得江蘇省醫師規范化培訓放療專業帶教教師資格。主持或參與多項省市課題。在中華醫學會系列雜志及SCI雜志發表論文多篇。獲江蘇省醫學新技術引進獎二等獎2項，江蘇省腫瘤科技獎三等獎1項，徐州市科技進步獎三等獎1項。

　　擅長：熟練掌握常見惡性腫瘤的以放療為主的綜合治療，善于消化吸收新知識運用循證醫學觀念指導臨床實踐實施個體化診療，對常見惡性腫瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、喉癌、胃癌、直腸癌等放療有豐富的臨床診療經驗。（葛馨鴻）
       
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