全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  徐州健康資訊：七八歲的小姑娘乳房隆起，十歲剛過(guò)的小男生長(zhǎng)了胡茬。近段時(shí)間，到市中醫(yī)院兒科生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)病門(mén)診咨詢(xún)求助的家長(zhǎng)明顯增多。

　　該科主任中醫(yī)師楊卉指出，性早熟是常見(jiàn)的兒童內(nèi)分泌疾病，目前發(fā)病呈上升趨勢(shì)。她提醒廣大家長(zhǎng)，想要預(yù)防兒童性早熟，務(wù)必要關(guān)注孩子的身體變化，及時(shí)檢查孩子的第二性征。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常，應(yīng)到正規(guī)機(jī)構(gòu)接受專(zhuān)業(yè)干預(yù)。

　　12歲男孩提前發(fā)育未經(jīng)干預(yù)，

　　導(dǎo)致最終身高難達(dá)1米7

　　上周二，小博(化名)跟著姑姑一起走進(jìn)徐州市中醫(yī)院兒科生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)病門(mén)診。“醫(yī)生，您給看看這孩子是咋回事，這剛剛過(guò)完12歲的生日，怎么就開(kāi)始變聲了呢?”聽(tīng)著姑姑焦急地發(fā)問(wèn)，小博默默低下頭，雙手在褲子上來(lái)回摩挲。

　　“小博是吧，你能不能跟我講講，你是什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己聲音有變化的?”在兒科主任中醫(yī)師楊卉的耐心詢(xún)問(wèn)下，小博介紹了自己的情況。原來(lái)，由于父母在外地打工，小博一直住校生活，吃喝拉撒基本是自己搞定。每?jī)蓚€(gè)星期，姑姑會(huì)給小博送些吃食和日常用品。

　　兩個(gè)月前，小博感到嗓子有點(diǎn)不對(duì)勁，像有東西在咽喉部堵著似的，聲音比以往顯得粗啞一些。他以為自己是喉嚨得了什么病，也沒(méi)當(dāng)回事，碰到同學(xué)、老師、姑姑的詢(xún)問(wèn)，就說(shuō)自己有點(diǎn)感冒。這樣粗啞的聲音持續(xù)了一個(gè)多月，越來(lái)越多的同學(xué)對(duì)小博發(fā)出嘲笑，說(shuō)他的聲音“像鴨子”“很奇怪”，這下小博不樂(lè)意了，趕緊把實(shí)情告訴了姑姑。

　　為了進(jìn)一步確認(rèn)孩子病情，楊卉安排小博做了詳細(xì)檢查，結(jié)果提示，小博提前發(fā)育了。“這個(gè)孩子身高155厘米，在這個(gè)年齡雖然屬于正常范圍，但是他的睪丸和陰莖明顯增大，，且進(jìn)入了變聲期，從他的年齡看，這肯定是青春期過(guò)早發(fā)育了，而且明顯已進(jìn)入到青春期的后期。更為麻煩的是，孩子現(xiàn)在的骨齡是14歲，預(yù)測(cè)身高只有163厘米。” 楊卉如是說(shuō)。

　　姑姑一聽(tīng)急了，“他爸媽個(gè)子都挺高的啊，這孩子難道長(zhǎng)不到1米7嗎?多給他吃點(diǎn)有營(yíng)養(yǎng)的食物也不行嗎?”對(duì)此，楊卉解釋說(shuō)，由于小博青春期發(fā)育過(guò)早，其骨骼很可能過(guò)早閉合，從而影響最終身高。“如果能早點(diǎn)接受干預(yù)治療，孩子可能還會(huì)再長(zhǎng)個(gè)子，但現(xiàn)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，再怎么治療效果也不會(huì)很理想了。”

　　男孩提前發(fā)育更隱匿，

　　家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查孩子的第二性征

　　“來(lái)我們門(mén)診看性早熟和提前發(fā)育的大多都是女孩子，這是因?yàn)橄鄬?duì)于男孩子來(lái)說(shuō)，女孩子的第二性征比較容易發(fā)現(xiàn)。而很多男孩子10歲以后都是自己獨(dú)立洗澡，媽媽關(guān)注不到，爸爸平時(shí)關(guān)注不多，于是很容易延誤治療。”楊卉稱(chēng)，小博的情況讓她覺(jué)得很惋惜，想呼吁廣大家長(zhǎng)“對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題應(yīng)加以重視，發(fā)現(xiàn)異常后要及時(shí)接受正規(guī)干預(yù)”。

　　那么，如何才能發(fā)現(xiàn)孩子的發(fā)育異常呢?楊卉表示，主要靠家長(zhǎng)定期檢查孩子的第二性征來(lái)做到早期發(fā)現(xiàn)。

　　“家長(zhǎng)可在每個(gè)月定期檢查孩子的第二性征，如媽媽檢查女兒的乳房，爸爸觀(guān)察兒子的睪丸。女孩子如果出現(xiàn)乳房隆起，就可能是青春期發(fā)育啟動(dòng)了，如果男孩子的睪丸長(zhǎng)得比鴿子蛋大的時(shí)候，應(yīng)是發(fā)育開(kāi)始了。應(yīng)當(dāng)注意的是，10歲以前孩子的身高增長(zhǎng)突然加速，這也是性早熟的一個(gè)信號(hào)。建議每隔兩三個(gè)月給孩子量量身高。如果發(fā)現(xiàn)孩子一下子長(zhǎng)高了不少，應(yīng)到醫(yī)院檢查。”

　　專(zhuān)病門(mén)診開(kāi)展規(guī)范化診療，

　　中西醫(yī)結(jié)合療法更有優(yōu)勢(shì)

　　楊卉指出，針對(duì)性早熟的治療要依據(jù)病因而定，如腫瘤引起的性早熟，應(yīng)該要手術(shù)摘除或進(jìn)行化療和放療;甲狀腺功能減退的孩子，要給予甲狀腺激素補(bǔ)充治療;先天性腎上腺皮質(zhì)功能增生的孩子，要采用皮質(zhì)激素制劑治療等等。

　　市中醫(yī)院兒科開(kāi)設(shè)生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)病門(mén)診，就是為了對(duì)這一疾病進(jìn)行更加有針對(duì)性的規(guī)范治療。首先，中醫(yī)認(rèn)為，性早熟的病理基礎(chǔ)為陰虛火旺，或肝郁化火，病源于肝腎。治療方面，就要辨證論治，以滋陰降火、疏肝瀉火為治療原則。對(duì)于腎陰不足型性早熟，治療上應(yīng)滋陰降火，可用知柏地黃丸加減。對(duì)于肝郁化火型性早熟，治療上則應(yīng)疏肝解郁、清心瀉火，可用丹梔逍遙散加減。

　　其次，專(zhuān)病門(mén)診講究綜合施治，主張通過(guò)藥物治療、中醫(yī)藥應(yīng)用、心理輔導(dǎo)、飲食調(diào)理、行為干預(yù)等綜合療法，來(lái)控制或減緩患兒的第二性征發(fā)育，延遲性成熟過(guò)程，從而達(dá)到保證兒童理想生長(zhǎng)發(fā)育的目的。

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