全程導醫網 徐州就醫信息：近期，在市一院全科醫學科醫患溝通群里，一篇由護士長親身經歷所寫的《致患者及家屬的一封信》引發醫護人員及病患、家屬的深思。

　　慢性病患者拖延治療成重癥

　　“勞累了一輩子，卻被病痛時刻煎熬，這種滋味，想想就讓人心酸。”市一院全科醫學科護士長張曉曼介紹，病區接收的多數為年歲偏大的慢性病患者，但像王女士(化名)這樣的情況，張曉曼也很少見到。

　　王女士今年剛滿60歲，身上疾病卻不少。她所患病癥為糖尿病終末期腎病，還有心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、2型糖尿病、高血壓病3級、肺部感染胸腔積液、心包積液、腦梗死后遺癥、低蛋白血癥、貧血、低鈣血癥、甲狀腺機能減退癥……

　　“患者基礎疾病較多，多器官衰竭。”張曉曼還記得王女士剛入院的情景，收縮壓在200mmHg以上，全身重度水腫，以至于血壓計袖帶無法裹住胳膊，四肢抓撓后出現破損、結痂，從破損皮膚處向外流淌黃色滲液，每天達600毫升以上。

　　張曉曼護士長了解到，王女士一直沒有做過正規的檢查和治療。一開始，王女士只有高血壓，但她只斷斷續續服藥。王女士患上糖尿病后，飲食也沒有進行控制。張曉曼感慨，如果老人每年能進行例行檢查，在發病早期能夠認真按醫囑控制飲食，調整生活方式，進行藥物治療，就不會拖成如此重癥。因此，張曉曼護士長在科室的醫患溝通群里呼吁患者及家屬，一定要定期做身體檢查，如出現不適癥狀應及時就醫，千萬不要將小毛病拖成“大隱患”，同時，應嚴格執行醫囑，治療并及時復查。

　張曉曼護士長引導病人進行手消毒

　　不良生活方式導致疾病發生

　　市一院全科醫學科護士長張曉曼發現，不少慢性病患者將小病拖成大病，大病拖成重病，最后到不可收拾了，才來醫院。“好多患者諱疾忌醫，總有這樣的想法‘別真查出來什么病’，再有就是怕麻煩子女，‘說不定過兩天就能好了‘。“張曉曼說，延誤治療的結果是，患者病情更重，還要花更多的錢，反而給子女添了麻煩。“臨床上遇到的慢性病患者，大多都有這樣的心理。”能嚴格按照醫囑堅持藥物治療、定期隨訪的患者很少。患者拖成重病、大病后，治療效果更差，經濟負擔更重，患者自己的心理負擔也會更重。

　　張曉曼護士長表示，這些疾病間互相影響加重，是一個惡性循環，因此患者要早期就診，“早期治療的目的就是要把惡性循環打斷，不要形成一系列疾病。”

　　健康小貼士

　　疾病防勝于治，而且預防比治療要簡單得多，效果也可靠。

　　首先要注意的就是飲食健康，“中國人吃鹽較多，因此要形成低鹽飲食習慣。”高血壓患者中，約有90%的患者都是鹽敏感，一定要嚴格控制鹽的攝入量。

　　第二個方面是少吃紅肉，豬牛羊肉要控制，動物內臟、含糖高熱量飲料都要控制。“我們科曾接診過一位只喝飲料不喝水的患者，在住院期間，患者被查出肝癌。飲料含有多種添加劑，并且高糖，一些碳酸飲料還會引起骨質疏松，加重臟器負擔。”

　　一天攝入超過30種食物，保證多元飲食。“地中海式飲食”有利于健康，比較簡單、清淡以及富含營養。這種飲食結構強調多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物，其次才是谷類，并且烹飪時要用植物油代替動物油，尤其提倡用橄欖油。地中海式飲食是以自然的營養物質為基礎。

　　除了合理膳食，老年人也要適量運動，做到戒煙限酒、心態平衡。“有針對性的體檢也很重要。”張曉曼護士長說，不分年齡段、不針對個人情況的體檢意義不大，更建議每個人到專業的醫療機構體檢。

　　“從出生到衰老到死亡，人都會生病，因此要有自己的全科醫生，熟悉情況，關鍵時刻能給出參考意見。”市一院全科醫學科就是把“全人”的理念運用到工作中，治療的目的是整個“人”的身心健康，致力于為患者提供全面、專業和個性化的一站式醫療服務，避免患者輾轉于各科之間，并節省人力、財力和時間。

　　給病患及家屬的一封信

　　各位病患及家屬：

　　你們好。

　　這是一封來自您所在病區全體醫護人員的一份關切和慰問，這也是我們，在您患病期間和你接觸最多，相處最久的一群人的一點心里話。

　　來咱們徐州市第一人民醫院全科醫學科病區的，多數為年歲偏大的慢性病患者。在勞累了一輩子后，卻被病痛時刻煎熬著，這種滋味，想想就讓人心酸。然而最最親愛的病患們，你們是否想過，這些一切的一切，本是可以預防和避免的。

　　就在前段時間，在我們病區，曾經發生過一件這樣的事情……

　　上一秒還在和護士對話交流的患者，突然間就面色青紫，無自主呼吸。“快!”護士劉影的一聲令下，正在交班的醫生和護士立即奔向屬于我們的戰場。患者患有糖尿病終末期腎病，之前醫生多次主動溝通，建議老太太透析治療，均被家屬拒絕……胸外按壓、呼吸氣囊輔助通氣、推搶救車，拿吸引裝置，聯系麻醉科氣管插管，三個小時!大家緊張有序的進行著搶救工作。看著這些醫護人員，包括下了夜班的醫生護士，在我面前為了搶救生命奔走忙碌，作為醫務人員的自豪感油然而生。一個病情如此危重的病人，通過大家及時、有效的搶救，復蘇成功，當我們懷著激動和喜悅的心情向患者家屬溝通進一步的治療事宜時，卻等來了冷冰冰的四個字——拒絕治療。經濟原因?家庭原因?還是……很遺憾，雖然這次我們用盡全力保住了患者生命，卻不得不承受患者因其他原因放棄的巨大失敗感之中。

　　老太太所患病癥為糖尿病終末期腎病，剛入院的情景還一幕幕的出現在我眼前，全身重度水腫，以至于血壓計袖帶無法裹住胳膊，四肢全是患者抓撓后的破損、結痂，上面不斷地向外滲出黃色液體，每天能達600毫升以上，我們的床位護士每天在默默的清理著，收縮壓在200mmHg以上，我們的醫生在精心治療著。這個可憐的老人家，如果能每年進行例行檢查，如果在發病早期能夠認真的按醫囑調理、服藥、治療，如果在入院初期能夠遵從醫生的治療方案，如果在搶救完畢后能及時轉入ICU……如果如果，無數次可以改變結局的如果，在這么多如果中，哪怕有一次機會被珍惜，一個生命就不會這樣消逝，而我們，這群和病患一起對抗病魔的醫護人員的辛苦付出就本該開出幸福的笑臉。

　　臨床發生的每一件事都換來了經驗教訓，希望能通過醫務人員的健康宣教，能讓更多慢性病患者樹立正確的健康意識和態度，養成良好的行為習慣和生活方式，提高生存空間，改善生活質量，延緩疾病的進展。或許這就是這件事情給我們帶來的最大的意義。

　　所以，親愛的病患們，請相信站在你們面前的醫生們，他們的每一句囑咐都是凝聚了無數人無數時間無數教訓的肺腑之言，也是他們賭上榮譽的責任之戰;請相信陪在你們身邊的護士們，這群性格或豪爽或細膩的白衣天使們，用她們的付出，用她們其實也并不寬闊的肩膀努力的為每個患者頂住健康之門，使健康的希望之光從門的另一端照射進來;請相信就在不遠處遙遙招手的健康，只要希望在，生活的美好就會一直常伴在我們左右。

　　謹祝

　　生活安康

　　張曉曼

　　徐州健康熱線：0516-85707122