全程導醫網 礦總頻道：陪同劉先生來醫院的家人說，劉先生幾年前就開始腿疼。因為長期從事重體力勞動，劉先生及家人都認為他的腿疼是勞累導致的。兩年以前，劉先生發現自己走路有些別扭，兩小腿向內翻，有點“O型腿”。

　　但在幾個月前，劉先生開始感覺到不對勁了,“右腿越來越疼，尤其是右腿膝蓋部位的內側，疼得特別厲害”。按摩，理療，貼膏藥，吃止疼藥等等，劉先生說，他嘗試過多種方法，但膝蓋部位的疼痛始終沒有緩解。在家人的強烈建議下，劉先生決定去大型醫院看看。

　　十天前，劉先生來到徐礦集團總醫院，找到了骨科副主任醫師佟磊。在醫院，劉先生被診斷為膝關節炎。

　　佟磊主任借助關節鏡聯合微創脛骨矯形手術(HTO)，為劉先生完成了“保膝手術”，讓他恢復了正常的行走。

　　膝關節是人體重要的負重關節，非常容易退變和勞損。當膝關節退變和勞損加重到一定程度，就會出現走路疼痛、活動困難等。膝關節炎的治療并不簡單，需要根據患者個體化情形給予不同的干預方案。

　　佟磊主任說，劉先生的情況相對就較為復雜，一方面，劉先生的膝關節部位磨損嚴重，半月板受損明顯，對于這個情況，應對相對較為簡單。作為資深的骨科醫生，佟磊主任說，這種情況通過關節鏡治療就可以很好的完成。復雜的情況是，由于膝關節炎的長期影響，劉先生膝蓋下端的脛骨長期被動受力，導致脛骨軟骨受傷，走路時不由自主向內側傾斜，長期惡性循環，導致膝蓋下端脛骨的情況愈發糟糕。

　　“如果膝蓋部位情況良好，人體的髖關節、膝關節、踝關節應該在一條線上，但劉先生的情形是膝關節嚴重內翻，也就是O型腿。歸根到底，是膝關節炎的問題”，佟磊主任說。

　　問題搞清楚了，關鍵是接下來如何治療?

　　佟磊主任解釋，對于膝關節炎患者來說，傳統上有兩種應對辦法，一種就是常說的保守治療，這種治療手段一般適合于早中期骨關節炎患者，但因為軟骨的不可再生性，這些患者可能會逐漸因為年齡和病情的加重，不能不接受關節置換;第二種就是手術治療，一般適用于骨關節炎晚期的患者，目前主要是關節置換術。膝關節置換作為一種成熟的技術，往往可以取得較好的療效，患者接受了關節置換以后可以恢復行走和上下樓等日常活動。但如果患者并不是老人，或者說比較年輕，一般不建議過早接受關節置換手術，因為置換的關節也是有使用期的。在保守治療效果不明顯，關節置換年齡又偏年輕的這部分患者，骨科醫生的建議是，可以采用“保膝手術”。

　　佟磊主任介紹，所謂的“保膝手術”，專業上稱之為脛骨高位截骨術。脛骨高位截骨術通過糾正下肢力線，將力量分散到相對正常側的軟骨，減輕受累間室軟骨的壓力，從而改善膝關節生物力學環境和促進有效的血液循環，有利于受累間室的軟骨的修復，減輕疼痛，恢復膝關節正常活動。

　　“這種被業界廣泛認可的技術，在不必要置換關節的情況下，盡最大限度地保留患者自身的關節，以一種相對變通、科學有效的方式，讓患者恢復正常行走和活動功能。大量病例說明，這種方法對治療膝關節炎患者效果是很好的”，佟磊說，對于劉先生的治療就是采用了這種“保膝手術”。

　　由于是微創手術，手術過程中幾乎沒有出血，手術后次日劉先生即可下地行走。創口小，恢復快，關鍵是保住了自己的膝關節，劉先生對這個結果很欣慰。

　　關節外科主任助理兼運動醫學科主任助理，診療組長，中華醫學會第四屆運動醫療分會足踝工作委員會青年委員，亞太足踝外科醫師協會中國區委員，徐州市康復醫學會修復重建外科專業委員會委員，擅長：1、關節運動系統損傷的關節鏡微創治療(膝關節半月板損傷、腘窩囊腫、韌帶損傷，肩關節疼痛、肩袖損傷，踝關節疼痛、軟骨損傷、韌帶損傷等的關節鏡微創治療)2、髖、膝關節疼痛、骨性關節炎的保膝、保髖治療3、髖、膝關節置換手術。