全程導醫網 徐州就醫信息：彭先生陪伴妻子吳女士在徐醫附院住院半個月了，夫妻倆平時寡言少語，馬上可以康復出院了，彭先生欣慰之余對大家講起了他們的求醫故事……

　　吳女士是沛縣人，去年12月份發現自己懷孕了，因為疫情，沒能接受正規檢查，今年1月份出現陰道出血，在當地鄉鎮醫院予保胎治療，但是一直無好轉。至懷孕3個月時，當地醫院診斷為胎盤位置低，告訴他們繼續妊娠有大出血風險，且因為已有2次剖宮產史，大出血風險更大。考慮已生育2個女兒了，夫婦倆決定來徐州引產。

　　在市區某醫院，吳女士接受藥物流產第3天將胎兒娩出，但因胎盤無法娩出，出現了大出血，醫院緊急填塞紗布止血，輸血600ml。見此狀況，彭先生決定轉入另外一家醫院，經檢查胎盤滯留且考慮植入，醫生取紗布過程中，又發生大出血。吳女士被告知在該醫院治療只能選擇子宮切除，而且手術復雜，推薦她前往徐醫附院東院婦產科。東院接診病人后，婦科徐浩主任，產科陳淑英、黃紅香兩位主任與介入科許偉主任立刻會診。考慮到病情危急，專家組決定立刻通過介入方法止血，于是由許偉主任帶領的介入團隊快速進行了子宮動脈栓塞術。

　　根據核磁共振檢查，婦產科專家們進行了討論，胎盤植入比較明確，而且有穿透性植入可能，采用保守方法還是手術方法治療?如果手術治療，一是子宮切除可能性極大，二是手術難度很大，輸尿管，膀胱損傷可能性也大，與彭先生溝通過程中，他表示媳婦尚年輕，要求盡力保子宮。

　　介入術后，順利取出5塊紗布，加強抗感染，觀察是否胎盤絨毛壞死后，能自行排出。但是術后第二天，吳女士開始發熱，最高達到39.5℃，調整抗生素后，高熱仍持續，而且病人貧血、低蛋白。

　　在對吳女士進行輸血支持治療的同時，產科專家們又進行了討論，最終決定盡快安排手術，由婦科陳布澤主任預置輸尿管支架，一方面保證患者安全，一方面為手術安全提供保證。

　　作為術中極易引起大出血、循環不穩定的病人來說，東院麻醉提供了全方位的圍術期安全管理，術前留置中心靜脈、備血、備血漿、全麻插管，確保婦科專家可以心無旁騖、專心手術。

　　術中，果然看到發黑的地方——這是胎盤穿透的地方，經過產科專家對手術切口精確的選擇，仔細小心的剝離胎盤，各種縫合止血方式的應用，完美地避開了膀胱、輸尿管等危險地帶，最終成功保留了子宮。

　　術后，經過ICU的監護，病人很快轉入普通病房。產科醫生們加強監測，一絲不茍，及時調整抗生素。針對術后抗感染，根據胎盤組織培養和藥敏試驗，使用阿米卡星后，很快控制了感染。患者安全，永遠是我們產科人的堅守。

　　吳女士是幸運的，我們也感謝夫妻二人對東院婦產科的信任。東院產科開科半年來，針對胎盤植入、子宮疤痕處妊娠、難治性產后出血做了大量工作，已經與東院介入科合作手術十余例，與婦科合作手術多例，創造了子宮零切除的成績。相信東院產科在產科危急重癥規范化診治方面會積累越來越多的經驗，為徐州東區及周邊地區的廣大孕產婦保駕護航!

　　在在當前疫情防控形勢依然嚴峻的形勢下，東院婦產科全體醫護人員響應院黨委抗疫工作和日常醫療工作“兩手抓，兩手硬”的總體部署，保證日常醫療安全不掉鏈子，醫者仁心、仁術就是我們永遠銘記的初心和使命!

　　徐州健康熱線：0516-85707122