全程導醫網 徐州就醫信息：每天至少兩包煙，經常熬夜打游戲，在過去相當長一段時間內，這名小伙子就是這樣的生活方式。十天前，他突發心梗，心臟左主干呈現大面積堵塞，一度危在旦夕。

　　在徐礦集團總醫院，這名小伙子經搶救后轉危為安。

　　心內科副主任醫師張清隊介紹說，心梗患者中間，不乏年輕人的身影。這些年紀輕輕就心梗發作的年輕人，大都有著不良的生活習慣。

　　張清隊副主任醫師提示，關愛心臟，遠離心梗應首先遠離不良生活習慣，避免出現對心臟不可逆傷害的不良生活事件。

　　小伙子突發心梗，左主干血管基本全堵塞

　　事情發生在十天前。

　　當天下午，張清隊副主任醫師正在醫院值班，他所在的一個微信群里突然開始不斷跳出信息。這個微信群是徐礦總醫院胸痛中心的工作協作群。

　　“這是一個基層醫院的醫生發的信息，說是一個小伙子剛剛在他們醫院做了心電圖，提示有重度心梗，正在向我們院轉院”，張清隊副主任醫師立即跟進，醫院胸痛中心綠色通道立即啟動，各項準備措施快速到位。

　　急救車把這名小伙子送到醫院的時候，情形已經非常危急。

　　“小伙子很年輕，家人說他才20歲。來到我們醫院的時候，他胸痛憋悶，大汗淋漓，接近休克狀態”，張清隊副主任醫師回憶說，心血管造影的結果很快就出來了：這個小伙子心臟的左主干血管幾乎全部被血栓堵塞。

　　情形非常危急!

　　為心臟供應血液的冠狀動脈又分成右冠狀動脈、左前降支和左回旋支三個主要分支，而左主干是左邊兩個主要分支的源頭，它供應著心臟大部分心肌的血供。有統計顯示，左主干急性閉塞引發的心梗，其發病率在心梗的所有誘發因素中只占3%左右，并且這種心梗患者的成功救治率只有不到1%。

　　患者被立即送進導管室。

　　手術中，張清隊副主任醫師通過導絲介入的方式，將堵塞在血管內的血栓一點一點地取出。這項操作必須快速而細致，既要快速而準確地取出血栓，又要防止血栓脫落順著血管跑到其他地方去。大塊的血栓取出以后，張清隊副主任醫師又予以溶栓治療，將堵塞部位恢復暢通。

　　緊張的手術順利完成，這個小伙子轉危為安。昨天，他回到醫院復查結果顯示，心血管恢復良好，血運暢通。

　　這么年輕怎么會心梗，醫生懷疑和他長期抽煙有關

　　對于這個小伙子的救治，可謂是驚心動魄。經歷了這一切，小伙子也很感慨。他對張清隊副主任醫師說，以后再也不抽煙不熬夜了。

　　20來歲的小伙子，怎么就突發了心梗了呢?據小伙的家人說，別看他年齡不大，抽煙卻有好幾年了。現在煙量還不小，發病前幾乎每天不低于兩包煙。加上他喜歡熬夜，幾乎每天都熬夜打游戲到很晚。

　　據此，醫生懷疑，這個小伙子的心梗應該和他長期抽煙有關系。

　　“抽煙容易導致動脈粥樣硬化。大量的研究證實，在一些包括抽煙在內的不良生活事件刺激下，動脈粥樣硬化的發生、進展、斑塊形成、破裂時刻都在進行。這些經年累月形成于血管壁下的斑塊一旦破裂，血栓進入血管造成堵塞，就形成了通常所說的心梗”，張清隊副主任醫師介紹說，冠狀動脈造影時冠脈狹窄程度一般采用目測直徑法，即依照病變狹窄處直徑較其近心端和遠心端正常管徑減少的百分率，狹窄50%以上可以診斷冠心病。

　　張清隊副主任醫師提示說，不是所有的冠狀動脈狹窄都需要植入支架。一般來講，左主干狹窄50%以上，冠脈主要分支狹窄超過70%，應考慮置入支架治療，但這不是絕對的。即使是檢查結果很相似的患者，雖然都是冠狀動脈狹窄了50%，但是可能因為狹窄位置不同、病情不同、病變性質不同，選擇的治療方案也會出現差異。

　　“是溶栓治療，還是支架介入，還是介入取栓，這需要醫生根據患者的具體情況予以綜合評估以后決定。比如這個小伙子，雖然他的左主干嚴重堵塞，但由于造成堵塞的不是斑塊而是血栓，這個時候就不需要植入支架，通過取栓以及溶栓結合的方式，個性化治療，效果最大化”，張清隊副主任醫師說。

　　心梗救治，胸痛中心發揮“快捷鍵”作用

　　從在當地醫院心電圖檢查提示心梗，到進入徐礦總醫院導管室，這個過程僅僅用了大約一個小時。正是這爭分奪秒的努力，才會這個小伙子的轉危為安搶得了至關重要的時間。這背后，徐礦總醫院胸痛中心這種模式功不可沒。

　　對于心梗患者來說，時間就是心肌，時間就是生命。在徐礦總醫院，2000年就對急性心肌梗死患者開啟了綠色通道。2013年成立了胸痛中心，2014年12月，該胸痛中心通過中華醫學會心血管分會專家組認證，成為江蘇省首個國家級胸痛中心。

　　張清隊副主任醫師表示，胸痛中心設備齊全，技術先進，配備了相關科室的專家團隊。胸痛中心還配備專用藥品，第一時間給患者服藥，縮短病人用藥時間。此外，病人還可繞行急診室及CCU，直接進入導管室，縮短救治的每個環節。中心設置了“綠色通道”，優先處置各型胸痛病人。

　　需要注意的是，心梗患者年輕化的現象需要引起足夠的重視。據分析，年輕人突發心梗猝死很多與壓力過大、不良生活方式等高危因素有關，喝酒、抽煙、熬夜、缺乏鍛煉等是公認的損傷身體的生活方式，長期精神高度緊張或過度焦慮，同樣會引起或者加重冠狀動脈痙攣而導致心梗。

　　“對于心梗來說，許多誘發因素其實是可控的。我們經常強調，為我們的心臟著想，為我們的健康考慮，應該保持健康的生活方式，遠離這些致病因素。關愛心臟，應從這些小事做起”，張清隊副主任醫師說。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122