全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市三院多學(xué)科聯(lián)合成功施行首例DSA下腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)+兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)，保住產(chǎn)婦子宮，母女平安。

　　聽(tīng)起來(lái)就感覺(jué)好復(fù)雜的手術(shù)，到底什么是兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)呢?

　　據(jù)悉，兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)是指既往曾做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)，此次妊娠為前置胎盤(pán)，妊娠時(shí)胎盤(pán)依附于原子宮切口瘢痕部位所致，產(chǎn)后易出現(xiàn)大出血，嚴(yán)重威脅患者生命安全。臨床上通常會(huì)采用宮腔填塞紗條、子宮方塊或縫合術(shù)等方法進(jìn)行治療，若出血未得到有效控制，甚至需要完全切除子宮!

　　徐州市三院產(chǎn)科主任高麗萍介紹，手術(shù)產(chǎn)婦晴晴(化名)今年32歲，曾于2010年、2013年做過(guò)兩次剖宮產(chǎn)，14年因?qū)m外孕施行右側(cè)輸卵管切除術(shù)、15年引產(chǎn)一次。這次晴晴妊娠孕4月時(shí)便檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置低，孕期多次多家醫(yī)院檢查均提示兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入。雖預(yù)知危險(xiǎn)，但晴晴仍想保留這個(gè)來(lái)之不易的小生命。

　　今年七月初，晴晴因 “兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)”，經(jīng)沛縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入了徐州市三院產(chǎn)科，產(chǎn)科高主任接診后，立即聯(lián)系彩超室王剛主任對(duì)其進(jìn)行了彩超會(huì)診，結(jié)果明確診斷為“兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入”。

　　在經(jīng)過(guò)產(chǎn)科、介入科、泌尿科、血庫(kù)、麻醉科的聯(lián)合會(huì)診后，高主任決定為她施行DSA下腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)下行兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　高主任表示，腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)是在血管造影機(jī)的DSA引導(dǎo)下，將球囊放置腹主動(dòng)脈內(nèi)，孕婦分娩時(shí)一旦出現(xiàn)大出血，立即擴(kuò)張球囊，堵住血管，阻斷血供，以降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。而減少術(shù)中出血，正是這場(chǎng)手術(shù)成功的關(guān)鍵!

　　為確保手術(shù)安全，產(chǎn)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)做出了大量術(shù)前準(zhǔn)備，輸尿管放置DJ管，配紅細(xì)胞懸液及血漿等血液制品等。

　　術(shù)中，約5m左右大小胎盤(pán)，已經(jīng)完全覆蓋宮頸內(nèi)口，前壁胎盤(pán)植入，穿透了子宮前壁，子宮下段呈桶狀膨出，表面血管怒張，情況危急。手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即配合，予以切除植入部分子宮肌層，清拭宮腔內(nèi)殘余胎盤(pán)胎膜，快速對(duì)切口血竇進(jìn)行縫合，間斷放開(kāi)腹主動(dòng)脈球囊止血。

　　經(jīng)過(guò)眾人的齊心努力，手術(shù)成功，王女士分娩出一3700g健康女?huà)?，保留子宮。

　　產(chǎn)房門(mén)外焦急等待的王女士丈夫，聽(tīng)到護(hù)士傳達(dá)這個(gè)好消息，竟愣了楞神。等回過(guò)神來(lái)，王女士已經(jīng)與寶寶被推出產(chǎn)室。

　　王女士丈夫望著平安的妻女，激動(dòng)地語(yǔ)無(wú)倫次，與高主任及手術(shù)醫(yī)護(hù)不住致謝。

　　其家人言，“為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，我們已經(jīng)被多家醫(yī)院拒絕，幸而遇見(jiàn)了醫(yī)技高超的徐州市三院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)和耐心盡責(zé)的高麗萍主任，救了她們娘倆，感激不盡。”

　　徐州市三院產(chǎn)科

　　徐州市三院產(chǎn)科門(mén)診常年由副高以上職稱醫(yī)師坐診，擅長(zhǎng)各種產(chǎn)科常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難雜癥的診治。在妊娠期高血壓，妊娠合并糖尿病，妊娠合并甲狀腺疾病，羊水過(guò)多，過(guò)少，先兆流產(chǎn)，早產(chǎn)，前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝，胎盤(pán)植入，多胎妊娠，兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，疤痕子宮再妊娠等各種異常情況診治及搶救方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。專家團(tuán)隊(duì)技術(shù)力量雄厚，剖宮產(chǎn)率連年下降，疤痕子宮陰道分娩率持續(xù)上升，會(huì)陰側(cè)切率全市最低，出院時(shí)母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上，對(duì)待病人服務(wù)一流，盡職盡責(zé)。

　　專家介紹

　　高麗萍 產(chǎn)科主任主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)學(xué)會(huì)委員，對(duì)婦產(chǎn)科疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥的診治及高危孕產(chǎn)婦的救治，以及產(chǎn)前咨詢和產(chǎn)前診斷相關(guān)工作。近年來(lái)主持參加省市科研課題3項(xiàng)，發(fā)表省級(jí)學(xué)術(shù)論文10余篇。

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