腰酸腿痛苦難言，坐臥不安睡無眠。
妙手神針解憂難，翩翩起舞快如燕。
——《贊針灸》贈司井夫主任
這首七言絕句出自徐州的一位腰椎間盤突出癥患者劉大爺之手，字里行間中我們不難看出他對針灸和司井夫主任的感激之情。那么，這封“特殊的感謝信”究竟為何而寫？我們還要從劉大爺的“腰突”病說起......
腰酸腿痛苦難言
上個月，76歲的劉大爺在勞累加受涼后出現腰痛伴左下肢疼痛的癥狀，在家里休息幾天后不見好轉，癥狀逐漸加重，翻身困難，不能長時間坐著和行走，稍一咳嗽更是疼痛難忍。
久而久之，劉大爺實在忍不住了，想著不如去做個推拿按摩一下，于是，經朋友介紹，來到了徐州市中醫院推拿科門診就診。一落座，劉大爺就要求直接做推拿。可接診的司井夫主任并沒有立刻答應他的要求。
經過詳細詢問病史及查體后，司井夫主任初步診斷劉大爺是“腰痛病，氣滯血瘀癥”，也就是西醫常說的“腰椎間盤突出癥”。為了明確診斷，司井夫主任建議劉大爺做影像學檢查進一步確定。但劉大爺實在不想如此麻煩，表示只想做推拿治療以改善癥狀。
妙手神針解憂難
考慮到劉大爺年事已高，且就診時疼痛較為劇烈，司井夫主任遂與他進行商議溝通，表示可先做針刺治療以改善癥狀，至于推拿手法則需要完善影像學資料排除相關禁忌后才可實施。
這下，劉大爺終于點頭同意。司井夫主任遂采用針刺局部加循經取穴方法，在劉大爺的腰腿部予以針刺治療。沒想到，這一針扎下去，劉大爺的疼痛感好了許多。
就這樣針刺3次后，劉大爺感覺每次針完后癥狀明顯緩解，但好景不長，回家后癥狀又反復發作，在醫生的建議下收入院進一步診治。入院后完善相關檢查，結合腰椎MRI后，劉大爺的腰痛病確診為“腰椎間盤突出癥”。在給予活血化瘀、營養神經劑靜滴10天，針刺治療15次（每天1次，每周5次）后，劉大爺的疼痛癥狀完全消失，現在的狀態已如詩中所寫“翩翩起舞快如燕”了。
推拿需掌握適應癥
在劉大爺的就診過程中，他一直強調要做“推拿”治腰痛，可整個治療過程中都沒有運用推拿療法，這是為什么呢？
對此，司井夫主任解釋說，推拿療法是在中醫基礎理論指導下，醫者用手或肢體的其他部位作用于患者的特定部位或穴位，從而達到防病、治病目的的方法，具有較好的效果，且安全高效，易為患者接受。
但值得注意的是，推拿操作時必須要把握好適應癥，排除相關禁忌癥，采用正確的方法進行推拿治療，從而事半功倍。原則上，進行腰部推拿治療時，需要攜帶近期影像學資料，以進一步明確診斷及排除相關禁忌癥。針對劉大爺的病情，考慮他年紀大，且初診時拒絕拍攝相關影像學資料，因此才給予針刺治療以對癥處理，改善癥狀。
推拿并非手法越重、時間越長越好
司井夫主任還提醒說，推拿操作時要根據患者的病情確定手法的輕重與時間的長短，并非手法越重、時間越長越好。中醫理論認為手法用力重，時間短為瀉；手法用力輕柔，時間長為補。一味追求手法重、時間長，可以引起局部軟組織的損傷和水腫；而不當的關節運動手法，如頸椎扳法，甚至可以出現嚴重的推拿意外。
推拿與針刺治療腰痛效果明顯
針刺治療腰痛真的如此有效嗎？司井夫主任表示，在臨床治療中，掌握好適應癥，采用正確的針灸或推拿方法治療，往往能夠取得較好療效，而針灸與推拿聯合治療，更可以事半功倍。例如，對于單純急性腰扭傷患者，如果患者前俯后仰受限明顯，常可取后溪穴進行針刺或用手指按壓，用強刺激手法，囑咐患者配合主動運動，多可1-2次達到臨床癥狀消失的效果。
針灸推拿取穴的原則可以近部取穴，也可以遠道取穴。“經脈所過，主治所及”，這是我們遠道取穴能夠取效的原因之一。根據中醫經絡腧穴理論，四肢肘膝關節以下的腧穴有較多特定穴，常可選取以治療頭頸胸腹等部位的病變。司井夫主任補充道，小兒推拿有些特有穴位分布在四肢肘膝關節以下，方便操作并且具有良好效果。
對于經常腰痛腿痛的人，司井夫主任提醒大家，在日常生活中，要注意保暖，勿久坐，少彎腰，可適當進行一些腰腹肌鍛煉，增強腰椎穩定性，預防疾病發作。
小貼士：
后溪穴：屬于手太陽小腸經輸穴，是八脈交會穴之一，通督脈。
定位方法：自然半握拳，在手掌尺側，微握拳，當小指第五掌指關節后的遠側掌橫紋頭赤白肉際。
主治：腰背痛，頭項強痛，手指及肘臂攣痛；目赤，耳聾；癲狂癇；瘧疾。
專科介紹：
徐州市中醫院推拿科是該院建院以來成立最早的臨床科室之一,在淮海經濟區有著深遠的影響。主要采用推拿、針刺、中藥內服外用、灸法、拔罐、刮痧、穴位貼敷等方法治療骨傷、內、婦、兒等各科疾病。
1.骨傷疾病：各種原因引起的頸、肩、腰、腿痛等。如：頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關節骨性關節炎、肌筋膜炎、腰肌勞損、急性腰扭傷、落枕、坐骨神經痛、腕踝關節扭挫傷等疾病。
2.內科疾病：失眠、頭痛、眩暈、面癱、胃下垂、慢性胃炎、慢性腹瀉、便秘等疾病。
3.婦科疾病：慢性盆腔炎、痛經等疾病。
4.兒科疾病：小兒發熱、小兒咳嗽、小兒腹瀉、小兒遺尿、小兒斜頸等疾病。
5.慢性虛損性疾病、亞健康、慢性疲勞綜合征調理。
推拿科是醫院對外交流的窗口之一，曾遠赴奧地利講學,多次接受外國學者進修實習和參觀訪問。
推拿科咨詢電話 ：0516-68692066
專家介紹：司井夫，推拿科副主任，副主任中醫師，副教授，醫學碩士。
江蘇省中醫藥學會推拿專業委員會委員，徐州市中醫學會推拿專業委員會副主任委員兼秘書長。擅長推拿、針灸、中藥結合治療各種原因引起的頸、肩、腰、腿痛，及頭痛、眩暈、失眠、多夢等；兼治各種內、婦科雜病；采用中醫綜合方法對各種慢性病、亞健康調理有獨到之處。擅長膏方對慢性筋骨疾病、慢性虛損性疾病及亞健康狀態調理。
徐州健康熱線：0516-85707122
