全程導醫網 徐州就醫信息：“祁主任講的通俗易懂，受益匪淺”

　　“今天聽了祁主任的精彩講解和分析，非常受益，指導以后我的工作方向。”

　　“非常通俗實用，適合基層醫生的課程。”

　　……

　　4月25日晚八點，一場針對基層醫務人員應對急性胸痛患者的知識培訓線上直播活動在徐礦總醫院舉行。此次課程由徐礦總醫院心內科主任、胸痛中心技術總監祁春梅主講，以《用病例說話——輕松應對急性胸痛》為題，通過“云鵲醫”直播平臺，用線上與線下相結合的方式，對基層醫務人員進行知識教育，傳播適用于基層的先進胸痛治療理念和技術。

　　線上直播線下互動 半小時“吸粉”2萬人

　　授課30分鐘內就吸引了2萬余人在線觀看，1萬余人給予好評點贊，數千條評論不斷出現，刷屏了直播頁面，場面堪稱火爆。

　　祁春梅教授是德國ISAR心臟中心高級訪問學者，第一批江蘇“衛生拔尖人才”，全國第一批通過國家胸痛中心再認證合格、2018年全國胸痛中心英雄榜第7名的胸痛中心技術總監，曾多次成功搶救危重病人，有著非常豐富的臨床診療經驗。

　　在她的帶領下，徐礦總醫院胸痛中心無論是在心梗患者救治效率、危急重癥病人搶救，還是基層醫院知識普及、病人宣教等方面都取得不俗的成績：去年全國1000家胸痛中心質控評比中位列全國第7名，同時還是今年全國第一批通過國家胸痛中心再認證的單位，實力和業界影響力都不容小覷。

　　祁春梅教授作為徐礦總醫院胸痛中心技術總監，此次受邀在云鵲醫平臺進行《用病例說話——輕松應對急性胸痛》的“醫直播”活動。

　　“一開始真沒想到課程會這么受歡迎，原本50分鐘的講課延伸到78分鐘，依然意猶未盡。下面評論一條接著一條，不斷有醫生提問、交流，互動性非常好。”采訪時，談起當天授課的情形，祁春梅教授高興的說。

　　95%的心梗患者錯失黃金救治時間 基層醫生培訓亟待加強

　　祁春梅教授介紹，急性胸痛作為一種常見卻又能危及生命的病癥，產生的原因復雜多樣，其中占據很大比例的就是心肌梗死。我國每年有500萬心肌梗死的發病患者，在黃金時間得到救治的卻只有5%，95%的患者在黃金時間錯失救治機會。這其中有70%-75%的心?；颊甙l病后最早就診的都在基層醫院，很多延遲也發生在基層醫院。

　　多年的從醫經驗讓祁春梅主任深切體會到，基層作為急性胸痛救治的第一站，盡早實現基層醫院規范化救治，對我國心血管疾病救治拐 點的早日到來至關重要。

　　基層醫生只要在早期為患者提供規范化的診斷和治療工作，完全能夠幫助患者把握住搶救的黃金時間，減少患者和家人承受的巨大傷害。

　　但現實情況不容樂觀，雖然基層醫生在急性胸痛處理方面有一定的基礎，但在規范化、個體化、精準化方面還需要加強。多數基層醫生對急性胸痛診治流程不夠了解，甚至缺乏必備的基礎知識，不敢接收急性胸痛患者。

　　線上直播提升基層醫生診療技能 筑牢心梗救治第一站

　　面對大量的急性胸痛患者，應該如何筑牢這診治的第一站和主戰場呢?

　　要解決這一問題，首先需要提升基層醫生的理論水平與診療技能。但是我國幅員遼闊，醫療教育資源分布不均衡，很多線下的培訓班或學術會議，不僅受眾面有很大限制，還需要資金和時間來支持、統籌和部署。

　　因此，利用網絡直播這一更為有效的線上教育和傳播方式。通過與云鵲醫平臺的合作，利用云鵲醫平臺互聯網載體和170萬+注冊用戶的優勢，通過線上直播的方式，將急性胸痛治療的新理念和技術規范便捷地傳播給每一位愿意學習的基層醫生;并通過直播回放的方式，讓醫生能夠隨時隨地的學習。

　　“急性胸痛處理五步曲”干貨滿滿 基層醫生點贊

　　在講課過程中，祁春梅教授通過具體的病例，講解了急性胸痛處理五步曲：快速識別急性典型性胸痛、甄別不典型胸痛、初步處理、安全轉運、隨診，以提高基層醫院、醫務人員的救治急性胸痛患者的能力和水平。

　　當遇到急性胸痛患者時，基層醫院要進行初步處理，詢問病史，快速提取有利于診斷急性胸痛的信息;鑒別診斷;為患者做心電圖，并上傳至相應胸痛中心;建立靜脈通路;實施心電監護;查心臟五連;確診后一包口服藥(阿司匹林，替格瑞洛或氯吡格雷)，通過前期對患者開展更快速有效的救治，提高救治成功率。

　　在初步救治的同時，應及時撥打120進行轉診，將患者送至最佳治療場所。在轉診的過程中要為患者吸氧;保持靜脈通路通暢;進行心電監護;密切監護血壓心率，下壁右室心梗給予足夠的血容量，必要時升壓藥維持滴注;途中防止嘔吐窒息及藥物無效，必要時補服抗血小板藥物;及時與轉診醫院溝通，根據病情變化調整治療方案，在轉診的過程中保障患者的生命安全。

　　對于術后出院的患者，基層醫生要開展隨診工作。隨診時間為患者出院后一周，一月，三月，六月及一年，患者有癥狀時要隨時復診;隨診的內容包括患者癥狀，尤其突然加重半小時以上的胸悶，警惕支架內血栓;體檢生命體征，空腹查生化全套，血常規，便常規，心電圖，心臟彩超;對檢查結果分析，有無藥物副作用，尤其出血及肝損害;指導管患者康復治療評估，包括營養、運動、藥物、心理等方面。

　　很多聽課的醫生留言表示：“以前光知道病人來了詢問病史、做心電圖，真沒想到自己能做的事情有這么多!”直播課程結束后的幾天時間里，依然有人觀看直播回放、留言互動。

　　看到基層醫生飽滿的學習熱情，祁春梅教授感到欣慰的同時內心也更加堅定，她說：“踏踏實實做事就會得到認可!徐礦總醫院胸痛中心會一如既往承擔起技術普及和知識宣教的重任，讓更多基層醫生學到實戰經驗，掌握心梗救治技能，真正讓老百姓獲益!”

　　徐州導醫熱線：0516-85707122