全程導醫網 徐州就醫信息：孩子是父母的希望，但有時孩子的成長并不是一帆風順的。正如小兒癲癇等神經系統疾病有時就會成為一些孩子成長道路上危險的“攔路虎”。因為癲癇不僅會影響孩子的成長發育，就連孩子的智力也會受到一定的影響和傷害。

　　徐醫附院兒科神經專業團隊的主任醫師戴園園表示，病情確診是開啟精準治療的關鍵。

　　作為區域性醫療龍頭，徐醫附院在兒科神經系統疾病的診斷和治療方面具有綜合優勢，對小兒神經科常見的疾病如難治性癲癇、腦炎、頭痛、神經肌肉病、神經系統遺傳代謝病等的診治積累了豐富的經驗，深受廣大患兒及家長歡迎，也為他們帶去了希望。

　　孩子莫名“發呆” 別忽視“小動作” 或是癲癇在作怪

　　8歲的童童(化名)從小學習不錯，沒怎么讓家人操心。但今年寒假之后，老師很嚴肅地找其家長談話，說“童童上課老走神，莫名其妙地發呆，拿著書本半天不動，手里的筆掉到地上也不知道”，還擔心家里是不是出了什么事。

　　其父楊先生趕緊詢問童童，可童童根本不“認賬”。楊先生嚴厲批評了他，警告他以后上課一定要認真。然而，警告沒起到任何作用。但不久前，楊先生又被“請家長”。老師反映，童童上課走神更厲害，學習退步明顯。“他在體育課上常常一個人走在最后面發呆。老師點他回答問題，半天沒反應”。

　　楊先生這才覺得不對勁，帶著孩子來到徐醫附院兒科神經專業團隊就醫。接診的主任醫師戴園園教授認為，從童童的癥狀看，他可能得了失神性癲癇。隨后的腦電圖檢查證實，他確實患上失神性癲癇。

　　戴主任解釋，失神性癲癇與普通發呆不同，發病時患兒是叫不醒的。由于發病時間短，這種疾病容易被誤認為走神。發病次數有的一天幾次，有的一天幾十次甚至上百次。

　　無獨有偶。芳芳也是一位小兒癲癇患者。不久前，一向擅長舞蹈的她在幼兒園六一聯歡會上跟其他小伙伴一起跳舞，跳得流暢極了，卻突然跟不上節拍，停止數秒后很快又跟隨節拍手舞足蹈。幼兒園老師介紹，最近2個多月來，芳芳在寫字繪畫時，動作顯得比過去緩慢、笨拙，上課的時候，常常會雙眼凝視，呆坐不動，大概持續2-3秒，馬上又恢復正常。家長帶她到在徐醫附院兒科經過腦電圖檢查后，確診其患的是癲癇。

　　戴主任在多年臨床工作中發現，這類孩子在玩耍、進食時，會出現突然中斷、停止活動，或正在說話、講故事時突然中斷。發作時常伴有表情呆滯、凝視、手中物體掉落等。這種癲癇發作由于意識喪失時間極為短暫，孩子不會因突然的知覺喪失而摔倒，往往不易被發現，甚至會被老師和家長認為是在做白日夢或者走神。因為部分癲癇以身體局部“小動作”為最早表現，而非人們傳統觀念認為的“倒地、抽搐、身體僵直、口吐白沫”等癥狀，所以容易被人們忽視。

　　大部分兒童癲癇患者藥物可控制

　　“好好的孩子，怎么就得癲癇了?”在被告知孩子患病后，所有的家長都很難接受，充滿了疑問。而四肢抽搐、口吐白沫、雙手握拳、兩眼上翻……這些癲癇患者發病時的癥狀也往往讓人們產生一種恐懼感。再加上對癲癇病缺乏科學理性的認識，有些人對癲癇存在很多偏見和誤解，比如認為癲癇發作就是在發瘋，還有的人覺得癲癇患者就是傻子，認為癲癇會傳染，是“不治之癥”，不讓自己的孩子和癲癇患兒一塊學習和活動，甚至鄙視癲癇患兒……

　　戴園園主任特別指出：“據統計，我國2014年癲癇患者已突破1000萬人。其中兒童癲癇患者人數占患者總人數的70%左右，并且還呈現逐步增長的趨勢。這些殘酷的數據越來越引起大家的關注和重視。”，以上這些人們的偏見和誤解都源于對這種疾病的不了解，一定要放下“傲慢與偏見”，科學地認識癲癇病。據其介紹，癲癇，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。造成兒童癲癇的原因比較復雜，常見的有遺傳因素，其中基因突變的情況較多，還有腦部結構性異常引起;因感染導致腦膜炎的后遺癥;惡性腫瘤;免疫性癲癇等。至少有一半的病人在兒童或青少年時期發病。小兒癲癇大多數發生于學齡前期，嬰幼兒期是癲癇發病的第一個高峰期。

　　當被問到為什么這種病癥在兒童和青少年中高發時，戴主任表示，這是因為兒童的大腦正處于不成熟的發育階段，其生理、解剖、生化等方面都有自己獨特的特點。中樞神經系統不成熟，神經細胞本身就不穩定，神經遞質釋放不平衡，對刺激和抽搐易感，所以多發于兒童。

　　“但是這并不意味著 ‘不治之癥’。特別是小兒腦部的可塑性較強，抽搐本身對不成熟腦的損傷較成熟腦為輕，所以只要堅持服藥，建立戰勝疾病的信心，隨著孩子的成長和大腦發育的成熟，絕大部分癲癇是可以治療的。”戴主任說，從臨床統計來看，通過及時診斷、治療，6-7成的癲癇患者是可以完全無發作、過上正常人的生活的。她呼吁廣大患兒家長，要正視孩子的疾病，及時就醫，積極配合治療。

　　民間偏方不可信 規范治療很重要

　　由于人們對癲癇的認識欠缺，很多患兒得不到合理有效的治療。癲癇患兒一旦被確診，很多家長會存在不同程度的心理問題，部分會有很大的心理壓力。戴主任在以往接診的兒童患者中，發現普遍存在兩種原因延誤病情。一是家長在孩子出現癲癇前兆時不重視，沒有及時進行治療，導致病情延誤;二是有些家長知道孩子患上癲癇后，出于面子等原因不去接受正規治療，而是去民間尋找一些沒有得到醫學驗證的偏方和秘方。

　　“不少患兒及家屬不能科學對待疾病，發病后容易聽信‘包治’、‘根治’等口號，不到正規的醫院神經專科就醫，有些盲目迷信所謂的偏方而放棄正規治療的機會;或過分顧慮藥物不良反應，過于強調藥物對大腦認知功能的不良影響，不能堅持按醫囑合理治療，甚至隨意停藥、換藥。”戴主任說，藥物的不良影響要遠遠小于癲癇發作本身對腦功能的損傷，而且多數可以通過定期檢測早期發現和調整。此外，患兒如果不接受科學規范的治療，不僅發作會越來越頻繁，而且還會嚴重損害腦的高級功能，如出現智力、運動障礙或情感異常等，不僅貽誤患兒的病情，還會給患兒和家庭在經濟和心理上帶來沉重的負擔。

　　戴主任特別強調，對于患兒的治療，在應用抗癲癇藥物的同時，還應通過心理干預和健康教育提高患兒家屬對疾病的認識水平，消除心理障礙，減低負性情緒，使他們對治療的態度和認識發生積極的改變顯得尤為重要。

　　24小時視頻腦電圖 助力癲癇的精確診療

　　病情確診是開啟精準治療的關鍵。據了解，早在2014年，徐醫附院兒科就已經獨立展開了24小時視頻腦電圖的檢查，結合影像學、遺傳代謝及基因檢查，可以對包括癲癇在內的多種神經系統疾病做出精準診斷。多年來，在戴主任的帶領下，徐醫附院兒科在兒童癲癇的診斷技術和治療水平上，積累了大量的經驗，實力也在逐步強大，走在省內先進水平，得到了省內同行的高度認可。

　　“長程腦電圖是癲癇、暈厥和睡眠障礙等疾病診斷和治療的重要依據。很多神經及精神疾病，通過短短20分鐘的普通腦電圖，診斷率很低，而24小時視頻腦電圖大大提高了疾病診斷率。”戴主任提到，在我國，隨著醫療手段的提升，重癥腦炎等疾病的死亡率在下降，但由此帶來的神經系統疾病在增多，我國癲癇的發病率也在增加。然而，讓人心痛的是，由于社會的偏見、家長的逃避心理等原因，我國癲癇患者的治療缺口仍然很大。

　　由于癲癇好發于兒童，那么癲癇患兒能否像其他同齡孩子一樣去上學?患兒的智力是否會受到疾病的影響?相信這是很多家長十分關心的問題。

　　對此，戴主任介紹，大部分癲癇患兒的智力不會受到太大影響，只要接受恰當的治療，完全可以同其他孩子一樣上學、玩耍，這對于患兒的智力發展、心理健康和社交能力的培養都是至關重要的。但是應注意避開一些特殊環境，以免發作時出現危險，比如爬高、攀巖、跳水、潛水等。

　　另一方面，伴隨著精準醫療的提出，基因檢測也被越來越多的人提及并關注。徐醫附院兒科自2015年以來就開始通過基因進行測療，用于精確診斷一些小兒神經系統疾病。

　　“通過特定設備對被檢測者細胞中的DNA分子信息作檢測，分析它所含有的各種基因情況，不僅能夠識別影響家庭和個人的基因缺陷，發現各種遺傳性疾病，還能夠對許多腦癱、腦發育不良等神經系統疾病做精準的診斷。”戴主任表示，基因檢測作為疾病預防的一個重大技術突破，它不僅能夠大大降低遺傳病的發病率，減少出生缺陷，未來更會在神經系統疾病檢測及精準醫療方向大有作為。

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