全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 楊焱 張雪園 周璐 張倩）夏至節氣,一年中最熱的季節。我們走訪了市區多家醫院的專家，就炎熱天氣中易發的疾病進行了盤點。遠離致病因素，科學健康度暑。
飲食不當易得急性胃腸炎
夏季氣候炎熱，為細菌繁殖提供了良好的外界條件，食物因此極易被污染，所以夏季急性胃腸道疾病比較多發。大量食用生冷不潔或過期變質的食品，或在衛生環境較差的公共場所進餐、餐具消毒不嚴，再加上炎熱變質，胃腸功能就容易失調紊亂，導致胃腸道疾病如急性腸胃炎的發生。
市中心醫院消化內科主任醫師張海燕介紹，急性腸胃炎是胃腸黏膜的急性炎癥，其臨床特征主要為：發病較急，開始時大多腹部不適，繼而惡心、嘔吐;腹部感覺陣發性絞痛并有腹瀉，每日有數次至數十次水樣便，大便呈黃色或黃綠色，并含少量黏液;伴有不同程度的發熱、惡寒、頭痛等癥狀。少數病例可因頻繁吐瀉，導致脫水及電解質紊亂，酸中毒。中醫根據病因和體質的差別，將胃腸炎分為濕熱、寒濕和積滯等不同類型。
預防急性腸胃炎，應該做到以下幾點：食品和飲水衛生是預防急性腸胃炎的首要措施，特別是對乳制品、蛋、禽、肉類更要經過嚴格檢疫，不吃病死的家禽肉，對于盛過這種肉的容器、切過這種肉的刀板要嚴格消毒，手要徹底清洗。不吃腐敗和不新鮮的海產品，隔餐食物要充分加熱。隔離帶菌者，切斷傳染源。
“涼”啤酒喝出胰腺炎
每年進入夏季，醫院都會接收到因吃夜宵擼串、喝冰鎮酒水飲料、暴飲暴食等原因，導致急性胰腺炎發作緊急就醫的患者，有的患者直接就被送進重癥監護室。這些患者都是因不良飲食習慣導致胰腺不堪重負，出現水腫、充血、出血、壞死等癥狀。暴飲暴食促使胰液大量分泌，酒精直接刺激胰液分泌，酒精進入十二指腸會引起乳頭水腫和奧狄氏括約肌痙攣，于是沒有“出路”的胰液對胰腺進行“自我消化”，從而發生急性胰腺炎。
張海燕介紹說，急性胰腺炎主要表現為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”，此外還可能伴有惡心、嘔吐、發熱、黃疸等癥狀。生活中很多人并不把肚子疼當回事，甚至錯當急性胃腸炎，總認為忍一忍、吃點止疼藥就行了。實際上這樣做很危險，肚子疼有時也會奪人命。在急性胰腺炎患者中有10%左右的病人屬于重癥胰腺炎。急重癥胰腺炎的死亡率高達30%。如果病情進展迅速，可能會出現急性腹膜炎，嚴重的話會造成腹腔感染、胰腺膿腫，甚至全身細菌感染，出現多臟器功能衰竭，從而危及生命。
臨床上，對于急性胰腺炎的治療需要正規及時。急性胰腺炎分為膽源性和非膽源性，需要不同的治療，胰腺炎發病兇險,可危及生命，發生胰腺炎要盡早到當地正規醫院檢查治療。
當心!夏天也是心梗高發時節
冬季是心肌梗死的高發季節，這已為很多人所知曉。因而人們大多很注重冬季的預防保健，卻往往忽視夏季發病的危險性。其實，在酷熱難耐的盛夏，心肌梗死發作并不少見，可謂是心肌梗死高發的“第二季”。每年夏天，特別是天氣持續悶熱時，患心肌梗死的病人會明顯增多。
為什么夏季心肌梗塞較易出現呢?
市中心醫院新城區分院心血管內科主任黃宜杰指出：首先是由于高溫環境下，人體的新陳代謝會顯著加快，身體為了散熱，會使體表的血管擴張，更多的血液循環到體表，而且夏季雨水較多，氣壓相對偏低，高濕狀態下空氣含氧量下降，從而使心臟的供血、供氧相對減少;
其次，高溫天氣引起人體內循環紊亂，心跳加快，冠狀動脈收縮，從而增加了心臟的負擔。夏天室外熱，房間里空調涼，冷飲多，這種反復的忽熱忽冷的環境變化，會使冠狀動脈強力收縮，致使冠狀動脈內已形成的斑塊被牽拉破裂，形成血栓，突發心肌梗塞;
最后，“心理感冒”也是造成夏季心血管疾病高發的原因。天氣炎熱，人的心情也容易煩燥、緊張，加上夏夜天氣燥熱，睡眠質量下降，容易導致交感神經興奮，使心臟的耗氧量增加，如果再加上過度勞累等因素，發病危險就更大了。
俗話說“三分治七分養”，健康生活方式對預防夏季心肌梗塞是十分重要的。日常要適當運動，清淡飲食，切勿暴飲暴食，規律生活，注意調節心態。最后要強調的是，一旦出現心慌、胸悶、頭昏、出冷汗等癥狀時，切忌自以為是當作“中暑”處理，而應立即撥打120，以免延誤病情。
天氣悶熱小心“空調病” 有人“吹”出面癱
“往年一到暑天，幾乎每天都能接到至少一例面癱患者，究其原因，大都和夏天吹空調有關。”徐礦總醫院神經內科主任魏秀娥說引起面癱的綜合因素可能有很多，但吹空調是較為顯著地致病因素，暑天里接診的面癱病人，大部分都是吹空調誘發的。
“有的人是出汗后對著空調猛吹，有的是開著空調睡覺，都是在不經意間就發現自己臉上出問題，歪了嘴巴。”魏秀娥表示，面癱往往來得很突然，沒有發病前一般人都料想不到自己也會得面癱，“事實上，這類疾病沒有年齡限制，從小孩到老人，都有可能得病。一些年輕人工作緊張，過度勞累，還會增加面癱的幾率。”
據了解,“面癱”發病時，主要表現為面部表情運動功能出現障礙。臨床表現為臉向一側歪斜、面部麻木、額紋消失、嘴巴歪斜、眼睛無法閉合等，患者往往在說話漏風、喝水漏水、照鏡子時自己發現，或者在露出笑容時被別人發現。
“雖然有些程度較輕的面癱有自我恢復的可能，但最好是一發現異常就及時就醫，以免耽誤病情。”魏秀娥表示，面癱的治療效果取決于發病的嚴重程度以及治療是否及時、恰當，一般一個月內可以治好，程度嚴重時或者老年患者治療時間則更長。魏秀娥還提醒，通過藥物治療，這類疾病絕大多數是可以治愈的，但當病毒損傷神經時，可能留下后遺癥。
炎熱的天氣里，開空調應適度。魏秀娥提醒大家，在早晚溫差大的時節，夜間溫度較低，夜間睡覺、乘車外出時都要注意保暖，以免面部容易受涼;夏季炎熱，要避免因為貪涼而直接長時間對著空調、電風扇吹;冬天室內比較溫暖，如果外出時面部遭到冷風的侵襲，血管發生收縮，時間一長可能發生面癱。
夏季痛風發作多，大多和飲食相關
海鮮、燒烤、啤酒，炎熱的夏季里，這些是很多市民的最愛。但對于痛風患者來說，對于這些食物應盡量控制攝入量。否則，很容易引發痛風發作。
徐礦總醫院風濕免疫科主任黃俊穎提示說，夏季是痛風的高發時節，對于痛風患者來說，一定要“管住嘴”，遠離痛風折磨。
黃俊穎介紹說，痛風是長期嘌呤代謝障礙，血尿酸增高引起組織損傷的一種疾病。長期的血尿酸增高，會在關節及周圍組織沉積。痛風最常侵犯大拇趾根部的關節，但也常見于足的其它部位、膝關節、腕關節、手指關節和肘關節。痛風病人還可發生內臟損害，最常見的是尿酸在腎臟沉積引起痛風性腎病和尿酸鹽結晶形成的腎結石。
什么人容易患上痛風?黃俊穎介紹說：目前流行病學研究發現，飲酒、吃過多紅肉、吃過多海鮮、運動太少等，都會增加患痛風的危險。研究還發現，體重過高、腰腹肥胖都是痛風的風險因素，年輕時就發胖的男人更容易患上痛風，特別是家族中有痛風患者的人應當高度警惕。
此外，高尿酸血癥和痛風都有“重男輕女”的傾向，而且這種傾向非常明顯。結合臨床實踐，黃俊穎總結說，痛風患者的男女比例幾乎是10:1。
需要提醒的是，很多人誤以為尿酸高的人一定就是痛風。黃俊穎指出，痛風和高尿酸血癥都是嘌呤代謝障礙性疾病，痛風與血尿酸升高有密切關系，但兩者之間不能簡單地畫上等號。生活中人們之所以有這樣的誤區，主要是在高尿酸血癥的危害中，以痛風性關節炎的危害最大。
黃俊穎說，高尿酸血癥算是吃出來的病，痛風發病也與飲食密切相關。徐州人愛吃的火鍋，愛喝的啤酒、牛羊肉等這些都是致病的“兇手”，所以管住嘴是預防該病的首要前提。經常喝酒，喜歡吃動物內臟，長期壓力較大，腎功能退化的人要特別注意自己的尿酸值，最好是定期體檢，因為尿酸偏高很容易造成痛風、加重心血管疾病、其他代謝疾病等，影響身體健康。對于痛風患者來說，一頓高嘌呤大餐，就相當于往血液中打了一針尿酸，很容易就會誘發痛風性關節炎急性發作。
運動要適宜，防止劇烈運動，劇烈運動所產生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，腎排尿酸量下降，導致痛風。
飲食上要少食動物內臟、魚類和嘌呤含量高的食物，如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚蝦、菠菜、豆類、蘑菇等，花生也應少食。不要酗酒，尤其是要禁飲啤酒。應大量飲水，多食發面食品、放堿的粥(可促尿酸排泄)和所有根莖類蔬菜。水果基本都可食用。
夏季中暑事件頻發 市腫瘤醫院支招預防
夏季防中暑，這不是個新鮮話題。但每年暑天，醫院都能接到不少中暑的患者，甚至還有重度中暑引發的死亡病例，值得關注。
對于中暑后如何進行治療，徐州市腫瘤醫院急診科陳延周主任給出了以下建議：首先應立刻讓患者停止活動，在涼爽、通風的環境中休息，并且脫去患者多余或者緊身的衣服。陳主任指出，中暑的患者分為有意識和無意識兩種情況，如果患者有反應并且沒有惡心嘔吐，可給患者喝水、運動飲料，或者服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。在此期間讓患者平躺，抬高其下肢15—30cm。隨后用濕的涼毛巾放置于患者的頭部和軀干部以降溫，或將冰袋置于患者的腋下、頸側和腹股溝處。如果30分鐘內患者情況沒有改善，應立刻尋求醫學救助。
如果患者沒有反應，在有條件的情況下應立刻幫助患者開放氣道，檢查呼吸并給予適當處置。對于重癥高熱患者，降溫速度決定預后。體溫越高，持續時間越長，組織損害越嚴重，預后也越差。體外降溫無效者，應立即送醫接受治療。醫院一般采用4℃冰鹽水進行胃或直腸灌洗，或用4℃的5%葡萄糖鹽水或生理鹽水1000—2000ml靜脈滴注，既有降溫作用，也適當擴充容量。但開始速度宜慢，以免引起心律失常等不良反應。必要時，需行床旁血液凈化治療。
陳主任提醒：夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強烈，發生中暑的可能性是平時的10倍!如果此時必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜、準備充足的水和飲料。此外，炎炎夏季，防暑降溫藥品如十滴水、龍虎人丹、風油精等一定要備在身邊，以防應急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。
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