全程導醫網 徐州就醫信息：眼睛被稱為心靈的窗戶，它不僅裝飾了我們的面部美容，讓我們發現大自然的美麗，同時也是反映全身性疾病的“窗口”。

　　當身體其他部位出現病變時，眼睛或許也會出現一些病癥。而在眼睛出現問題時，人們會想到徐醫附院眼科。自1952年成立以來，該科用高精設備、尖端技術和溫情服務為數十萬患者送去了光明。

　　在采訪中，徐醫附院眼科主任李明新博士也多次提及，對眼病防患于未然已經成為研究所現代管理科學中的重要組成部分。

　　早發現、早診斷、早治療是眼病防病的基本原則。

　　醫德醫術閃亮，團隊和諧發光

　　在淮海經濟區率先開展小切口白內障超聲乳化術、國內權威的激光矯正近視治療中心之一、復雜性眼底病及眼外傷診療中心……口碑的背后是徐醫附院眼科專家豐富的臨床經驗，以及國際一流的醫療設備。徐醫附院眼科，目前開放床位54張，設立眼底病與眼外傷專業、白內障專業、青光眼專業、眼視光專業、角膜病及眼表疾病專業、小兒斜弱視專業以及眼整形及眼眶病等專業?？剖胰觊T診量在6.5萬余人次，出院人數2000余人次。它是蘇北大地上的一顆璀璨明珠，一流的設備和精湛的技術使其在淮海地區廣大患者中擁有較高的聲譽。

　　眼底視網膜與腦細胞一樣精密而脆弱，一度成為醫學的禁區。治療眼底病，需要高超的技術和先進的設備。70歲的張大爺來自宿遷，幾個月前的一次意外導致一眼嚴重受損，在送至當地醫院后發現其眼睛已喪失光感，經過醫院保守治療后仍無好轉。隨后，家人帶張大爺前往上海就醫，但因為沒有聯系到合適的醫生，一家人不得不返回家中。就在張大爺絕望時，當地的一位主任醫生建議他到徐醫附院，找李明新主任看看。

　　“眼睛喪失光感，就好比一個人已經沒有心跳和呼吸。從診斷結果顯示，患者的視網膜和脈絡膜都已經脫離，眼球內全是血塊，而且在角膜上還留有縫合的疤痕。”李主任說，盡管患者的傷情嚴重，眼球結構已經紊亂，但根據他多年的治療經驗判斷，患者的傷眼還存在一線希望。

　　“之所以喪失光感，是因為眼底組織受傷嚴重伴眼內血塊遮擋造成的。如果把眼球內的血塊清理掉，修復損傷的視網膜組織，不僅可能恢復光感甚至還有希望挽回一些視力。如果不治療，他的眼睛隨著病情的發展會出現兩種情況，要么反復出血和炎癥最終不得不把眼球摘除，要么導致眼球萎縮。”最終，李主任為張大爺做了玻璃體視網膜修復手術。如今，張大爺的視力接近0.1，成功脫盲，生活基本能夠自理。

　　糖尿病患者小心視網膜病變

　　30多歲外地患者李女士，因為雙眼糖尿病視網膜病變晚期，眼底大量出血，雙眼先后失明。輾轉多家醫院，均以手術難度大、成功率低為由拒絕接收。在徐醫附院眼科手術后，李女士視力恢復良好，雙眼分別恢復到0.3和0.4。懷著對李明新主任帶領的眼科團隊的十分感激之情，她特意送上一面錦旗：“醫德醫術閃亮，團隊和諧發光。”

　　“只要有一線希望，我們就會付出百倍努力。為患者擦亮心靈的窗戶是我們的職責，患者的每一聲‘謝謝’包含著對自己重見光明的驚喜，包含著對我們醫術的肯定，更體現著對徐醫附院醫療品牌的稱贊。”李主任表示，臨床中像李女士這樣的患者并不少見，這屬于典型的重度糖尿病視網膜病變。如今糖尿病患者越來越多，有的人不知道這種病會引起眼睛失明，有的人知道卻因為長期控制血糖太苦而不能堅持，有的人因為忙于事業忽視了血糖控制與定期檢查，導致了很多本來可以避免的失明。因此，眼底病變的防治對于糖尿病患者來說顯得尤為重要。

　　李主任打了一個形象的比方。如果將眼睛比作一臺精密的照相機，視網膜就好比底片，其工作量非常大，耗氧量很高。視網膜上分布了許多血管，而糖尿病極易引起微血管循環障礙，從而導致視網膜缺氧、缺血，造成視網膜微血管瘤形成、出血、滲出，新生血管形成及玻璃體視網膜增殖性改變。當病情進展到一定程度，出現了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網膜脫離等改變時，視力就會出現不可逆的損害。

　　對于糖尿病患者來說，由于長期高血糖導致視網膜血管的管壁受到侵蝕，血管變細、閉塞，從而使大片視網膜缺血、缺氧，刺激了新生血管的產生。在這種環境下長出的新生血管極易自發破裂，新生血管周圍的纖維組織還會收縮，牽拉視網膜脫落造成失明。

　　據了解，在多年罹患糖尿病患者中發生視網膜病變者高達50%以上。糖尿病病程是引起糖尿病視網膜病變的主要因素，病程越長，眼底發病率也越高。此外，視網膜病變與糖尿病的控制情況的優劣亦密切相關。凡血糖控制良好者，糖尿病視網膜病變發生率低,病變程度較輕；控制不良者則相反。

　　“糖尿病視網膜病變的主要癥狀會隨著病變的發展有不同表現。”李主任介紹說，在病變初期，眼內視網膜會出現幾個出血點，小血管有一點點小問題，眼底視網膜新增少量滲漏，或者出現血管閉塞，視網膜缺血等。這時如果能及時發現，并通過激光治療，加上控制好血糖，就能阻止眼底病變不再繼續往壞處發展。如果治療不及時的話，隨著病變的發展，會引起不同程度的視力障礙，甚至會導致雙目失明。而且這種損傷或失明是不可逆的。

　　“我們建議糖尿病病人在得知自己患病之后，一定要到眼科進行眼底篩查。”李主任提醒說，控血糖、勤檢查可預防視網膜病變。樹立早發現、早診斷、早治療的預防理念至關重要。

　　老年黃斑變性是致盲殺手

　　對于老年朋友來講，視物不清，大部分人首先想到的是可能老花眼了，或懷疑患了老年性白內障。事實情況，50歲以上人群視力危害最大的既不是老花眼，也不是老年性白內障，而是一種稱為“老年黃斑變性”的眼病。

　　“老年黃斑變性對老年人視力危害很大，在我國是導致50歲以上人群致盲的主要原因之一。”李主任介紹，人眼賴以看東西最敏銳的部位就是“黃斑”，約90%的視覺能力來自此區域。老年黃斑變性分為干性和濕性兩類，干性黃斑變性最常見癥狀為視物變形，直線看彎，不加控制會發展為嚴重類型——濕性黃斑變性。濕性黃斑變性會導致中心視力劇降，如果沒有及時治療，就會造成視力無法挽回甚至致盲的后果。

　　對于該病，李主任強調最重要的預防是早發現。該病50歲前發病率很低，而50歲后發病率達到10%以上。他建議市民50歲后要定時查眼底，一年最少一次。尤其是有家族史、吸煙飲酒及白內障和高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等人群。

　　早產兒莫忘眼底篩查

　　十月懷胎，瓜熟蒂落。但有的孕婦由于身體、胎兒、環境等原因，寶寶沒發育到37周的胎齡就出生，這類嬰兒叫早產兒。而早產兒很容易發生一種僅在早產兒身上發生的特殊眼病——早產兒視網膜病變，這是新生兒一種可致盲性的眼病。

　　彤彤（化名）就是一名早產兒。出生時僅28周，體重900克。出生4周后，李主任在給其進行新生兒眼底篩查時，發現她眼底有大面積的無血管區，而在血管區可見明顯的血管怒張和異常吻合。如果不及時治療的話，極有可能在很短時間內進一步發生出血、牽拉性視網膜脫離而失明。

　　“對于早產兒的這種情況，必須在發現癥狀的72小時內及時救治。”李主任表示，早產兒視網膜病變最重要的病理環節是缺氧誘導的視網膜新生血管，新生血管形成是眾多血管因子之間的相互作用，其中 VEGF-A 是啟動因子。過去，早產兒視網膜病變主要采取激光治療。如今，徐醫附院眼科成功開展了早產兒視網膜病變抗 VEGF 治療。當然，給體重這么小的早產兒進行注射治療，這對醫生的技術要求非常高。經過治療，并經過半年的隨訪，彤彤的視網膜發育良好。

　　“由于視網膜病的發病時間和病情的加重時間都有一定的規律，因此早產兒的家長要記住定期帶寶寶上醫院做視網膜病篩查，看看寶寶是否發生視網膜病變。”李主任表示，一般來說，大多數有視網膜病變的早產兒患者會在出生后的第4到第6周發病，第6到第8周加重，如果不及時治療便可在第10到第12周出現失明。臨床中，有的家長以為第一次篩查完沒事后就放心了，因此不重視定期回訪。其實多數早產兒篩查一次是不能解決問題的。因為只要早產兒視網膜未發育完善都有可能發生早產兒視網膜病變，雖然說大多數早產兒視網膜病變的發病時間是出生后第4到第6周，但有少數早產兒視網膜病發生時間可能在第6周以后，所以遵從醫囑定期回訪非常重要，以免給孩子和家人帶來終生遺憾。

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