全程導醫網 徐州就醫信息：宮頸腫瘤是全世界婦女常見的腫瘤疾病，也是目前病因研究比較清楚，篩查及早診早治技術成熟的腫瘤。

　　徐州婦幼保健院宮頸疾病診治中心的任玲主任醫師說，宮頸腫瘤是目前唯一一種可以通過疫苗預防的惡性腫瘤。根據目前的科學技術手段和醫療技術水平，宮頸腫瘤前期病變可以治愈，只要規范地體檢，定期進行宮頸腫瘤篩查，就可以有效地阻止宮頸腫瘤的發生。

　　姐姐患病去世后，妹妹也查出宮頸腫瘤

　　在婦幼保健院宮頸疾病診治中心門診來往的眾多患者中，有一個27歲的年輕姑娘讓任玲主任印象深刻。

　　大約半年前，這個在徐州打工的外地女孩，因為同房時出血來檢查。在檢查的時候，任玲主任發現女孩的宮頸處有菜花狀的新生物，憑著多年的臨床經驗，她幾乎一眼就能斷定這個姑娘患上了宮頸癌，而且已經非常嚴重了。

　　她說：“你的病很嚴重，得住院治療。”正在考慮要不要直接告訴姑娘時，姑娘開口問道：“是不是宮頸癌?”

　　任醫生心里一驚：“你這個病應該很長時間了，既然知道怎么不早點治療?”

　　姑娘說，她之前并不知道自己有這個病，但是她知道這個病治不好，因為比她大兩歲的姐姐兩年前就是因為這個病去世的。

　　任玲醫生告訴姑娘早發現治愈的可能性還是很大的，隨即給姑娘開了進一步確診的單子，但是姑娘出去后就再沒有回來。

　　這個姑娘可能因為經濟上的原因直接放棄治療，亦或是因為姐姐的情況讓她對治療喪失信心。但是任醫生可以斷定，以這姑娘的病情嚴重程度，如若不積極治療，愈后不良。

　　這個姑娘成為一個反面典型，不免讓人惋惜，如果這個姑娘在知道姐姐患有宮頸腫瘤的時候，自己也去查一查，也許就不會是這樣的結果。

　　宮頸腫瘤的預防首推接種宮頸癌疫苗

　　任玲主任說，宮頸癌疫苗是世界上第一個癌癥疫苗，可以有效預防宮頸癌的發生。從宮頸癌疫苗在我國上市以來，在門診幾乎每天都會有人來咨詢關于宮頸癌疫苗的相關問題。

　　在這里，我們將問題分為以下幾個方面：

　　1、關于感染風險

　　并不是只有性生活才會感染HPV病毒，沒有性生活，接觸污染物品也有可能會感染!HPV病毒不光女性會感染，男性也會感染，所以擁有固定的性伴侶也不是絕對安全的。女性感染HPV病毒并不意味著伴侶有“出軌”或者“不忠誠”的行為。

　　2、關于接種人群

　　二價疫苗只適合9-25歲的女性接種，而四價疫苗，適合20歲-45歲女性接種。20-25歲為二價和四價疫苗的交叉接種年齡，二價和四價都可以接種。

　　無論是未生育還是已育女性，都有必要接種HPV疫苗，因為沒有研究證明生完孩子就不會感染HPV以及患上宮頸癌。

　　HPV感染有兩個高峰年齡，一個是17-24歲，另一個是40-44歲，高危型HPV持續感染到最終發展為宮頸癌大概需要十年時間，因此45歲以上的女性接種意義不太明顯。

　　在國外，適齡的男性是可以接種四價HPV疫苗的，國內因為四價疫苗的臨床實驗數據主要取自20-45歲的已婚女性，沒有男性的實驗數據作為依據，所以不推薦男性接種。

　　3、關于預防范圍

　　二價疫苗和四價疫苗都能預防HPV16、18型別引起的宮頸癌，四價疫苗還能預防感染HPV6、11型別引發的生殖器尖銳濕疣。

　　如果打完二價，理論上可以打四價，但實際上沒有必要，因為兩種疫苗在保護宮頸癌的范圍上基本相同。在適合的年齡段接種任意一種疫苗即可，沒有必要重復接種。目前九價疫苗進入中國市場具體時間尚不確定。

　　4、關于接種的條件和時間

　　首先，是否有性生活并不是接種該疫苗的禁忌。接種疫苗后對性生活也不會有影響。

　　月經期間可以接種宮頸癌疫苗，但孕期不能接種，哺乳期女性慎用。如果有懷孕的計劃，建議接種后3-6個月后再懷孕。

　　如果打了第一針后，發現懷孕了，從目前現有的觀察還未發現對孩子有影響，可以繼續懷孕。但是后面兩針要先暫緩接種，等分娩后再接種。

　　如果已經感染HPV，仍有必要接種HPV疫苗，因為HPV病毒有很多類型，接種HPV疫苗可以預防其它相關HPV型別的感染或者相同HPV型別的再次感染。

　　注意：HPV疫苗并不能提供100%的保護，即使接種了疫苗，也不能高枕無憂，仍然要按照正規的篩查策略，定期接受篩查!

　　哪些人群應該重點篩查?

　　任玲主任說，早發現和早治療是提高宮頸癌患者生存率的有效方法。以下六種高危人群要重點篩查：

　　1、高危型人乳頭瘤病毒感染者

　　人乳頭瘤病毒(HPV)是被確認的導致宮頸癌發生的病因之一。99.6%宮頸癌因高危型HPV的持續感染引起。感染了高危型HPV的女性應提高警惕。

　　2、擁有多個性伴侶者

　　女性罹患宮頸癌與多性伴的生活方式有一定關系，需要提高警惕。我們提倡一夫一妻的生活方式。

　　3、過早開始性生活、多產者

　　早婚多育者也是宮頸癌的高發人群。

　　4、婦科炎癥患者

　　罹患陰道炎反復發作遷延不愈的婦女，陰道局部環境失衡，局部抵抗力降低，增加了HPV感染機會。

　　5、不良生活習慣的女性

　　吸煙、嗜酒或者長期口服避孕藥的女性，也是宮頸癌的高發人群。

　　6、患有其它性傳播疾病者

　　7、免疫抑制的患者

　　任玲主任指出，通常早期宮頸腫瘤或癌前病變，患者自己往往是感覺不到的，所以要求女性定期進行宮頸腫瘤篩查。文|雷英

　　本期專家·任玲

　　主任醫師，徐州醫學院兼職教師。1986年畢業于鎮江醫學院，從事婦產科臨床工作近30年，積累了豐富的臨床經驗，曾于我國著名的宮頸病變診治基地北京朝陽醫院及上海復旦大學附屬婦產科醫院進修學習。擅長婦產科疑難雜癥的診治、陰道鏡檢查及外陰、陰道、宮頸病變的診治，LEEP技術、宮腔鏡檢查及治療。在核心期刊發表論文多篇。

　　專家門診時間：周五全天

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