全程導醫網 徐州就醫信息：（ 通訊員 張雪園）急性心肌梗死發生時，第一時間送到醫院進行介入治療或其它治療，能夠最大限度的贏得時間，使病人獲得有效救治，且預后良好。但現實是有大約三分之一的心梗患者在尚未抵達醫院時就失去了生命。

　　徐州市中心醫院心臟診療中心學術主任、主任醫師、碩士研究生導師付強教授提示說，具備資質的醫院已經在通過組建胸痛中心、開通綠色通道等努力，最大限度地壓縮心梗患者從抵達醫院到接受治療的時間。市中心醫院在門診治療上，也專設了冠心病專病門診。但難度更大的是，在患者突發急性心肌梗死后，如何把院外的時間壓縮到最短，這對于搶救成功與否至關重要。

　　胸痛中心 院內急救“爭分奪秒”

　　胸痛中心，被稱為心梗救治的“快捷方式”。

　　徐州市中心醫院胸痛中心為首批國家級“胸痛中心示范中心”，也是蘇北及淮海經濟區第一家國家級示范中心。

　　付強教授介紹說，在心臟救治領域備受關注的是D-to-B，其含義是患者進入醫院的大門(Door)到急診介入治療術中球囊(Balloon)擴張時間，為了最大限度地壓縮這個時間，醫院在優化流程、協同合作、快速響應等方面不斷努力，就是為了給心梗患者多爭取一點時間，“用爭分奪秒來形容，一點也不為過”。

　　作為目前心梗救治的最前沿理念和模式之一，“胸痛中心”是一種新的醫療模式，它是一種胸痛急救網絡，通過多學科(包括急救醫療系統、急診科、心內科、影像學科)及基層醫院在信息共享的基礎上合作和流程優化，實現快速診斷、及時治療、降低死亡率、改善臨床預后的目的。基于這個原因，胸痛中心也被稱為心梗救治的“快捷方式”。

　　“市中心醫院胸痛中心，每年救治的心梗患者超過800人，在彰顯了市中心醫院實力的同時，這也提示大家，心梗并不遙遠，從守護我們自己和家人的健康來說，最大限度地減少患病風險，遠離心梗，同時掌握一些基礎的心梗防治信息，非常重要”，付強教授說。

　　出現相關癥狀，第一時間撥打120，“不要等，不要忍”

　　時間就是生命，這在心梗患者急救方面，是鐵的法則。

　　急性心肌梗死一般是血栓堵塞冠狀動脈所致，一般在40分鐘以內，壞死的心肌局限在三分之一;如果4個小時之內堵塞的血管還沒有被疏通，心肌壞死往往會超過三分之二。”付強教授介紹說，通過放支架和溶栓的方式開通血管，疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應，在醫學上被稱為“再灌注治療”，也是降低死亡率的關鍵。開通血管的理想時間是發病后越早越好，每拖延一分鐘，就會有大量的心肌細胞死去。

　　付強教授表示，對于心梗患者來說，時間就是心肌，時間就是生命，但有些心梗患者雖然也送到醫院接受了治療，由于送醫時間過于遲緩，錯過了最佳救治時機，最后的結果令人遺憾。需要注意的是，這些年對于心梗救治來說，醫院方面在持續努力，有資質的醫院在最大限度壓縮院內救治時間，但院外救治時間即病人初始發病開始，至到達能做再灌注治療的醫療單位，往往延誤時間較長，還有很大的努力空間。

　　“我們在臨床上經常會遇到這樣的患者。心絞痛癥狀已經出現了，沒能第一時間選擇撥打急救電話，而是“等一等看看情況”，或者是“忍一忍看看能緩解吧”，結果延緩了救治時間，延誤了最佳治療。有的老年患者，在出現心梗癥狀時，先和子女聯系，溝通或見面商量以后再決定是否去醫院，而不是第一時間撥打120，最快地接觸到醫療資源進行治療，從而讓寶貴的急救時間流逝”，付強教授表示，有些患者從發病到送到醫院，中間經過了大約4到6個小時，這樣黃金救治時間的錯失，患者再到達醫院進行治療，其治療結果和早期治療效果差距就很大。

　　心梗高危人群應注意最大限度降低風險因素

　　付強教授介紹說，2017年發布的中國心血管病報告中指出，在我國心血管病的致死率已經成為所有致死疾病的首位，其中急性心梗又是心血管疾病中最為危重的疾病，應該引起足夠的重視。尤其令人擔憂的是，心梗患者還在呈現上升趨勢，其中低齡化趨勢也很明顯。

　　心梗發作突然，風險極大，延誤治療后果嚴重。那么，怎么做才能遠離心梗，最大限度地降低患病風險?付強教授表示，有冠心病病史、高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙人群，相對來說心梗發作的概率更高一些。對于這部分人群來說，及時地治療基礎疾病，戒煙，加強鍛煉，就能夠最大限度地降低冠心病的發生和心梗的風險。

　　付強教授提示說，社會壓力大，工作節奏快，加班熬夜的年輕人中，心梗的風險值得注意。有的年輕人的猝死事件絕非偶然，是有基礎心臟病而沒有被發現，一旦勞累過度就容易誘發猝死。這就好像汽油易燃，你扔個煙頭它就會著起來。對于年輕一族“心梗”的高危人群，大量臨床研究表明，中青年心肌梗死多發生于男性，尤以從事腦力勞動者居多。對于那些長期吸煙，具有高血壓、高血脂、糖尿病以及冠心病家族史等危險因素的年輕男性來說，尤其要防范心肌梗死的“突襲”，要做好控制血壓、血糖、血脂，戒煙，加強體力勞動意識。如有胸悶胸痛癥狀，應及時就診，必要時可以到市中心醫院冠心病專病門診就診。門診時間為周一至周六上午，由13位副主任醫師以上職稱的冠心病介入專家輪流坐診。

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