全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：磁共振檢查目前是許多疾病重要的影像學(xué)檢查診斷方法之一，可用于神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、胸部病變、腹部器官、骨與關(guān)節(jié)、全身軟組織病變等的檢查。現(xiàn)在，胎兒也可以做磁共振成像檢查了，徐州市中心醫(yī)院今年初開始采用高端超導(dǎo)磁共振，在滿足婦女兒童常規(guī)MR檢查項(xiàng)目之外，還開展了胎兒磁共振成像檢查診斷。

　　那么，什么是胎兒磁共振?什么情況下的胎兒需要做磁共振?做胎兒磁共振需要怎么準(zhǔn)備?讓我們一起來了解一下。

　　1、什么是胎兒MR?

　　胎兒磁共振成像，顧名思義，和成人頭顱MR檢查、腹部MR檢查一樣，是磁共振檢查技術(shù)中的一種，就是給媽媽肚子里的寶寶做磁共振。近些年來，隨著磁共振設(shè)備快速成像序列技術(shù)的不斷發(fā)展，胎兒MR成像診斷也逐漸得到了推廣應(yīng)用。

　　2、什么情況該做胎兒MR?

　　需要做胎兒磁共振檢查的第一種情況：存在影響胎兒超聲成像效果的某些特殊情況，如孕婦過于肥胖、伴有子宮肌瘤、羊水過少、子宮畸形、多胎、胎兒體位不佳和孕晚期等，超聲不能清晰顯示某些胎兒結(jié)構(gòu)時(shí)。胎兒MR成像不受孕婦肥胖、羊水量、多胎、胎兒體位和胎兒骨骼的影響，可以提供某些超聲不能很好提供的胎兒影像學(xué)信息。胎兒的各個(gè)系統(tǒng)，包括頭部、頭頸、胸部、腹部、脊柱脊髓均可以做胎兒磁共振成像。胎兒心臟磁共振目前的成像技術(shù)雖具有一定的潛力，但由于胎兒胎動(dòng)及心臟搏動(dòng)的原因，尚不能替代補(bǔ)充胎兒超聲成像。胎兒四肢骨骼磁共振成像，由于目前磁共振成像技術(shù)需多角度長(zhǎng)時(shí)間成像，尚不能替代補(bǔ)充胎兒超聲成像。

　　需要做胎兒磁共振檢查的第二種情況：不存在任何影響胎兒超聲成像的特殊情況，但對(duì)于胎兒需要檢查的部位，胎兒磁共振成像有某種程度的顯示優(yōu)勢(shì)，主要是神經(jīng)系統(tǒng)，及頭頸部、胸部、腹部的某些病變。

　　需要做胎兒磁共振檢查的第三種情況：胎兒超聲成像孕期中晚期正常監(jiān)督時(shí)，自愿及選擇性加做胎兒磁共振成像觀察胎兒發(fā)育情況。

　　3、胎兒MR安全嗎?

　　答案是肯定的，磁共振對(duì)于胎兒和母親是安全的!雖然帶著個(gè)“核”字，但是在檢查過程中沒有任何的放射性損害，但禁止孕12周之前進(jìn)行檢查。2009年經(jīng)北美放射年會(huì)推介后，國(guó)內(nèi)開展胎兒磁共振成像檢查的醫(yī)院逐漸增多。因磁共振成像無射線損傷、有較高的軟組織對(duì)比及空間分辨率、多角度視野廣闊等優(yōu)勢(shì)，因而成為胎兒超聲成像檢查之外的一種重要的胎兒產(chǎn)前影像學(xué)檢查方法，磁共振成像診斷成為產(chǎn)前診斷胎兒畸形的有效補(bǔ)充、更正及完善的手段，越來越多地被應(yīng)用到產(chǎn)科的臨床實(shí)踐中。

　　4、胎兒MR能解決什么問題?

　　超聲孕期檢查中發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒在顱腦、頸部、胸腔、腹盆腔、脊柱等方面有某些疾病，超聲未能確定或排除診斷的情況下，應(yīng)該進(jìn)行胎兒MR成像檢查以獲取更多的診斷信息。

　　5、多少周適合做胎兒MR?

　　從理論上來說，孕期任何周數(shù)都可以進(jìn)行胎兒MR檢查。但是，在孕早期(12周之前)，胎兒對(duì)外界理化以及其它因素的刺激都極其敏感，故禁止做MR檢查。此外，孕18周之前的胎兒體積小，組織器官識(shí)別度低，羊水相對(duì)較多胎兒活動(dòng)空間大容易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影，一般不宜進(jìn)行胎兒MR檢查。孕周數(shù)越大，胎兒組織器官發(fā)育越好，觀察結(jié)構(gòu)異常存在與否及病變定性就越容易。一般來說，在孕22-24周之后，如果有產(chǎn)前臨床需要，可以申請(qǐng)?zhí)篗R檢查。

　　6、怎么申請(qǐng)?zhí)篗R檢查?

　　目前孕期首選的影像學(xué)檢查方法仍然是超聲，一般情況下孕期需要做4次超聲檢查，妊娠18-24周時(shí)進(jìn)行第2次超聲檢查后，超聲成像不能確定的或需要進(jìn)一步明確的胎兒結(jié)構(gòu)性異常的情況下，由產(chǎn)科臨床醫(yī)師向影像科按胎兒檢查部位開具M(jìn)R檢查申請(qǐng)單。

　　7、市中心醫(yī)院胎兒磁共振的開展情況

　　徐州市中心醫(yī)院今年初開始新增胎兒MR檢查項(xiàng)目，目前已經(jīng)做了近百例，發(fā)現(xiàn)了包括胼胝體缺如、前全腦畸形、腦腫瘤、Dandy-walker畸形、肺囊腺瘤樣畸形、腹腔囊腫、十二指腸閉鎖等胎兒疾病類型。

　　隨著二孩政策的全面放開，高齡產(chǎn)婦增多，胎兒結(jié)構(gòu)性畸形的發(fā)生率可能會(huì)一定概率的增加，胎兒磁共振在產(chǎn)科臨床的意義也更加凸顯出來。胎兒MR成像的開展，將會(huì)一定程度的補(bǔ)充產(chǎn)前超聲檢查的某些不足，減少某些畸形兒的出生，造福于家庭和全社會(huì)。

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