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心內科張義勤:秋季警惕血壓升高或導致并發癥

  全程導醫網 徐州就醫信息秋季警惕血壓升高或導致并發癥,徐州市中醫院專家提醒:培養健康的生活方式,發現血壓異常及時就醫。

  10月8日是全國高血壓日。自徐州市中醫院了解到,目前我國高血壓患者人數已突破3.5億,18歲以上居民高血壓患病率達到33.5%,尤其是四五十歲以上的中老年人,更是高血壓的高發人群。徐州市中醫院心內科主任張義勤說,秋季天氣變冷,血壓也會隨之產生明顯波動,因此提醒血壓不穩定的患者,日常要做好血壓監測,警惕血壓升高或導致并發癥。

  最近來看門診的患者增多了

  幾年前,55歲的陳女士查出高血壓后就一直堅持服藥,血壓控制得還算不錯。可是最近幾天,她總覺得自己容易疲憊,頭暈眼花,情緒也特別差。前兩天早上,陳女士晨練時穿得少了些,剛回到家就一陣頭暈眼花,難受得不行,一量血壓,居然比平時升高一倍。嚇得她匆匆扒拉了幾口飯,就催促兒子帶她到中醫院看病。

  “醫生啊,我血壓平時控制得還可以的,怎么會突然升高這么多呢?”面對陳女士的疑問,徐州市中醫院心內科主任張義勤表示,突犯高血壓估計跟秋季溫度驟降大有關系。

  他解釋說,秋季晝夜溫差較大,風寒邪氣極易傷人。“秋冬季氣溫每下降1℃,則平均收縮壓和舒張壓均會升高,加上空氣干燥,晝夜溫差大,人體受到寒冷刺激后,會導致交感神經興奮,全身毛細血管收縮,進而引發血壓升高。這也正是一到秋季,高血壓就容易發作的原因。”

  張義勤說,最近,很多高血壓患者都發現自己血壓出現了異常,被冷風“吹倒”的患者也不少,門診量持續增加。對此,他提醒高血壓患者一定要注意防寒保暖,避免疾病的發作。可以在醫生的指導下,適當調整降壓藥的劑量。尤其是在氣溫變化較大的時候,要注意對于血壓的測量,一旦發現有不正常的變化,一定要到醫院進行檢查。

  高血壓患者年輕化趨勢愈加明顯

  張義勤說,作為最常見的慢性心血管疾病,高血壓的危害極為嚴重。“高血壓損害冠狀動脈血管,逐漸使冠狀動脈發生粥樣硬化,此時的冠狀動脈狹窄,使供應心肌的血液減少。兩者聯合作用,會導致心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。”然而,近些年的臨床情況表明,高血壓患者人群逐年增長,而且年輕的高血壓患者越來越多。

  前些日子,27歲的小馬在體檢中查出患有高血壓,對于這個結果,小伙子始終不肯相信。“我雖然有些胖,但身體一直好好的,只是最近上下樓梯有點喘,但也不至于是高血壓吧?”張義勤了解到小馬的生活狀況后指出,加班加點愛熬夜、壓力大時吸煙喝酒、經常大吃大喝,這些都是導致高血壓的元兇。

  “不良生活方式是導致我國人群高血壓患者持續增長的主要因素,主要有高鹽飲食、過量飲酒,肥胖,睡眠不足等。而時下的年輕人大多遵循的都是此類不良生活方式,所以年輕人患高血壓的幾率就大大增加了。”張義勤如是說。

  患高血壓后,應堅持長期或終身服用降壓藥

  據了解,目前基層群眾對高血壓的認識還存在諸多誤區。

  一是覺得血壓隨著年齡的增大而升高,是一種生理現象,不需要治療。第二個誤區是認為血壓控制正常后,就不用服降壓藥了。第三個誤區是服用了降壓藥物,不重視改善生活方式。四是擔心藥物副作用,不愿意過早服藥,產生藥物依賴。五是服用降壓藥后,不定期測量血壓,而是憑感覺、癥狀估計血壓情況。

  這些錯誤認識在一部分高血壓患者、特別是在老年群體中廣泛傳播,使得他們放棄了高血壓的治療。有的患者早期對高血壓一無所知,直到發生了“腦出血”,才知道自己有高血壓。對此,張義勤強調說:“高血壓是一種多因素所致的慢性心血管綜合征,目前還沒有辦法治愈。大量事實表明,長期穩定控制血壓,可以延長高血壓患者的壽命。血壓反復波動,對心腦腎等器官的損害更大。一旦自行停藥很容易引起血壓突然增高,導致腦卒中。所以,患有高血壓后,正確的方法應該是控制各種危險因素,長期、甚至終身服用降壓藥。”

  在使用降壓藥方面,張義勤也給出了建議:“患者要在醫生的指導下,根據自己的病因選擇用藥。”他指出,目前降壓藥有六大類,最常見的是尼群地平。有些降壓藥雖然便宜,但不能忽略它的副作用。另外,降壓不宜過快過低,以免心腦供血不足,不要自己隨便換藥,加藥或停藥。要堅持服藥,維持血壓平穩。

  35歲以上的成年人每年至少測一次血壓

  張義勤介紹說,高血壓的癥狀因人而異,早期可能無癥狀或癥狀不明顯。常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等,僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發生血壓升高,并在休息后恢復正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續升高,逐漸會出現頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等癥狀。

  那么如何能及早發現自己的血壓異常呢?張義勤建議,35歲以上的成年人每年至少測一次血壓;有攝鹽過多、肥胖、高血壓家族史、長期精神壓力大、經常熬夜、喜歡吸煙喝酒等危險因素的人,盡量半年測一次血壓。如果自測或篩查時發現血壓高于140/90毫米汞柱,就應該到正規醫院的心內科就診。

  張義勤強調說,預防高血壓,一定要培養健康的生活方式。一是不吸煙,不酗酒;二是注意心理衛生,善于自我調整情緒,保持樂觀情緒;三是低鹽、低脂、低糖、低鈉飲食,多吃蔬果和豆制品,配適量瘦肉,魚,蛋品;四是早睡早起,保證充足的睡眠;五是適當體育鍛煉,多做有氧運動,控制體重,避免肥胖;六是定期測量血壓,防患于未然。

  徐州導醫熱線:0516-85707122

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