口腔科張愛俠：顯微鏡下修補齲齒、根管治療效果好

　　全程導醫網徐州就醫信息：有了齲齒盡快補 “小洞不補大洞吃苦”，徐州市中心醫院口腔科副主任醫師張愛俠：顯微鏡下修補齲齒、根管治療效果好。

　　“牙疼不是病，疼起來要人命”，這句話很多人耳熟能詳。

　　為什么小小的牙疼會如此厲害?其深層次的原因，其實是齲齒引發的牙髓腔內的神經受到壓迫所致。

　　徐州市中心醫院口腔科副主任醫師張愛俠，通過顯微鏡下根管治療技術，多年來惠及眾多嚴重齲齒患者。她提示說，對于齲齒患者來說，早治療很必要，“小洞不補，大洞吃苦”。

　　1、現象：兒童患齲齒的比例在上升

　　齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發展的最終結果是牙齒喪失。

　　作為口腔科主要的常見病，齲病發病率高，分布廣。齲齒病也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

　　“現在居民口腔健康素養水平和健康行為情況，雖然都比以往有相當大程度的改善，但齲齒病的比例依然不低，尤其是兒童患齲齒的比例還在上升”，張愛俠說，這值得引起重視。

　　我國從1983年開始，每10年左右開展一次全國口腔健康流行病學調查。最近的一次調查顯示，我國12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，比10年前上升了7.8個百分點。5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比10年前上升了5.8個百分點，農村高于城市。兒童患齲情況已呈現上升態勢。

　　專家就此分析認為，口腔健康狀況與個人飲食習慣、口腔保健行為、口腔衛生服務利用等多方面因素密切相關。一方面，由于人們生活方式和飲食結構的改變，蛋糕、餅干等精加工含糖食品及含糖飲料的攝入量增加，提高了齲病的發生風險。另一方面，人們對口腔健康的重視程度和保健意識仍有待提高，口腔健康行為養成尚需時日。

　　2、后果：小齲齒會引發大問題，出現齲齒應及時修補

　　“小洞不補，大洞吃苦”，張愛俠說，一旦出現齲齒，應及時進行治療修補，否則任其發展，會引發許多很嚴重的問題，比如持續而劇烈的牙疼。

　　張愛俠介紹說，我們常說的蟲牙、蛀牙，起初其實是牙齒上的一個小洞。在初期的時候，形成小洞其實是牙釉質的流失，在這個階段，人們是沒有什么感覺的。如果發展下去，小洞漸漸增大，流失的是牙釉質下層的牙本質，這個階段，人們會在吃冷、熱、酸、辣等食物時，會清晰地感覺到不適。如果不及時修補，小洞繼續增大，就會傷害到牙本質下層的牙髓。

　　“細如發絲的牙根管內有牙神經，感染物質傷害到了牙神經的時候，在極為細小的空間內，牙神發炎感染受到壓迫，敏感的神經就會疼痛，這個時候就是人們常說的，疼起來要命的階段”，張愛俠說，在口腔科門診，醫生們總在強調，“小洞不補，大洞吃苦”，就是想提示齲齒病患者，一旦出現蟲牙蛀牙，就要及時治療修補，以免引發更嚴重的后果，影響正常的工作、學習和生活。

　　3、治療：顯微鏡下封堵牙根管，杜絕再次感染

　　20歲的小楊是一名大學生。過去的一年多時間里，他備受牙疼折磨。年紀輕輕，小楊的牙齒卻已出現多處“漏洞”。他說自己特別愛喝碳酸飲料，也不知道是不是和這個有關。

　　小楊說，因為蛀牙比較厲害，一側腮幫有時候還會腫起來，經常會疼得夜里也睡不好覺。三個月前，小楊在一家醫院接受了根管治療。

　　所謂的“根管治療”，就是在被破壞掉牙本質后暴露出來的牙根管內，先進行消炎治療，針對感染情況祛除炎癥，將受到感染的牙神經剝離取出。到這里，工作僅完成了一半。接下來，醫生還要在牙根管上進行封堵，就是取出了牙神經，填充上消炎物質，將根管完全封堵，徹底杜絕再次感染。至此，整個治療才算結束。

　　不過，讓小楊沒有想到的是，治療結束以后，他很快就感覺到，牙齒又開始疼了。

　　在徐州市中心醫院口腔科，張愛俠經過檢查后發現，小楊在接受治療時，封堵了兩個牙根管，這次又發作是第三個牙根管發炎導致的。

　　“人們的牙齒內，有著數量不等的牙根管，有的是一根，有的是兩、三根，有的更多。比縫衣針還細的牙根管，僅憑肉眼有時候是難以全部發現的”，張愛俠說，加上有的人根管因為鈣化等原因，并非“直來直去”，或者更為隱秘，治療時難以發現，這是傳統的根管治療技術有時候難以徹底緩解牙疼的原因。

　　在市中心醫院口腔科，張愛俠借助顯微鏡，給小楊做了顯微鏡下的根管治療，這才徹底去除了小楊的牙疼。

　　作為一項在市中心醫院口腔科使用多年的成熟技術，顯微鏡下根管治療，已經惠及眾多嚴重齲齒患者。

　　4、預防：重視口腔健康，從預防齲齒開始

　　口腔科的專家一直強調，應該從全身健康的角度來重視口腔問題。口腔健康是居民身心健康的重要標志，口腔疾病不僅影響口腔的咀嚼、發音等生理功能，還與腦卒中、心臟病、糖尿病、消化等全身系統疾病密切相關。

　　重視口腔健康，從預防齲齒開始。張愛俠提示說，防齲工作應從牙齒一萌出就開始。