全程導醫網 徐州就醫信息：(通訊員 韓黎雯)　孩子肚子一疼，家長就會想到打蟲藥，專家:打蟲藥對肝腎有損害，去醫院診斷后再決定。

　　臉上有蟲斑。

　　經過了一個夏天瓜果桃李的“洗禮”，進入秋季后，很多家長都開始忙著為寶寶“打蟲”。所謂“打蟲”，即通過藥物的方式將肚里的蛔蟲趕出來。一般夏天是感染蛔蟲卵的季節，到了秋季則是驅蟲的最佳時期。不過專家明確表示，并不是所有寶寶都需要“打蟲”，是否“打蟲”要看具體的情況。

　　家長：寶寶突然不愛吃飯，是不是肚子里有蟲

　　張女士的女兒今年4歲，一直飯量不錯，最近突然不怎么愛吃飯了。

　　“不像原來要著吃，現在竟然喜歡挑食，而且每次吃的都很少。”察覺出女兒異常的張女士立刻上網查詢，發現相關的內容顯示孩子是不是“肚里長了蟲子”。

　　細心的張女士決定再觀察幾天，在隨后的幾天時間內，她發現女兒越來越多的表現，更加符合“肚里有蟲”的特征。比如孩子經常會喊肚子疼，夜里睡覺的時候，平常不磨牙的她，也開始磨牙了。

　　更讓張女士擔憂的是，孩子的臉上竟然出現一點點白色的“小斑”。孩子的奶奶說，這就是老家人說的肚里長蟲的孩子臉上出現的“蟲斑”。

　　張女士判斷孩子可能肚子里真長蟲了。讓她不解的是，出生于農村的她，小時也被“驅蟲”，那是因為當時環境條件差，衛生狀況也不好，才會導致肚子里有蛔蟲，現在衛生條件好了，怎么還會有蛔蟲?

　　在小兒消化科，醫生通過檢查確診孩子有蛔蟲，并回答了張女士的疑問。

　　“隨著人們生活水平的提高，衛生條件也相對提升，兒童出現體內長蟲的比例也越來越低，但是仍有一些兒童因為不注意個人衛生導致肚中長蟲。”醫生表示，夏季是各種蔬菜水果上市的季節，孩子們在享受美味的同時，也增加了感染寄生蟲病的可能性。如果食用不潔的新鮮瓜果，吃一些沒有熟透的海鮮、河鮮及肉類食物，食入蟲卵的幾率要比其他季節多。

　　最近這段時間，各家醫院的小兒消化科幾乎都會遇到類似張女士這樣的家長，帶著孩子前來診斷。其中有不少孩子經過化驗確定肚里有蛔蟲，需要進行驅蟲。

　　在同患兒和家長交流時，醫生們注意到除了孩子食用生冷食品外，還有一些小寶寶喜歡咬手指或者接觸不干凈物品，也會導致蟲卵進入口中而患病。到了秋季，夏季感染的蟲卵多已發育成蟲在小腸中活動，此時兒童驅蟲可以達到事半功倍的效果。

　　醫生：不建議隨便吃打蟲藥，特別是兩歲以下兒童

　　老輩人都說“秋前秋后，瀉肚打蟲”，經過醫生的詳細講述，看來還是有一定道理。不過，對于出生70后的張女士來說，她認為給孩子吃“打蟲藥”是正常不過的事情。

　　“我們小時，每個孩子都吃過‘打蟲藥’，記得顏色不一，吃了后，很快就能通過大便排出長短不一的蟲子。”張女士直言，現在他們中的很多人已經為人父母，孩子長不高、吃不胖就擔心肚子里的蟲在作怪，肚子疼不舒服也得吃吃打蟲藥。

　　從事小兒消化領域診治的陳醫生對小兒蛔蟲的診斷治療有一定的經驗，他對張女士的觀點并不認同，“從家長角度，我也會這樣想，但是從專業角度，顯然孩子出現類似癥狀就要吃‘打蟲藥’的做法并不可取。”

　　“我們小時候由于衛生條件限制，導致很多孩子肚子里都會有蟲，當時也有專門的保健部門給孩子吃‘打蟲藥’。”陳醫生表示，現在很多家庭對孩子個人衛生很仔細，因此有些孩子出現類似癥狀，并不意味著就是肚里有蟲，“所以不建議隨便吃‘打蟲藥’。”

　　據介紹，對于驅蟲藥兒童不宜常用，盲目服用驅蟲藥會影響孩子的健康，特別對于2歲以下的嬰幼兒更應該慎用驅蟲藥。

　　“2歲以下的孩子肝臟發育不全，而驅蟲藥多數都要經過肝臟分解代謝，這樣難免就會對孩子的肝功能造成一定的損害。”陳醫生認為，對于2歲以下的兒童，家長注意孩子的個人衛生，就是切斷接觸蟲卵的最好方法。

　　那么，2歲以上的孩子是不是就可以隨意吃“打蟲藥”?陳醫生否定了這個觀點，他介紹說，只要是孩子肝臟功能都很脆弱，而蟲藥也有一定副作用，肯定對肝腎有損害，“因此孩子出現相關癥狀后，家長應該及時帶孩子去醫院診斷，由專業醫生進行檢查診斷，然后指導服藥才最安全。”

　　提醒：怎么判斷肚子里是否有蟲

　　陳醫生表示，大家常說的“蟲”常指蛔蟲和蟯蟲，如果孩子出現相關癥狀，就應該考慮肚子里是否有蟲。可通過化驗孩子的大便來確定是否有蟲。

　　比如肚子經常沒有征兆的疼痛，往往按摩一下就會緩解;夜間睡覺時出現磨牙癥狀;挑食偏食、食欲不振等;因異體蛋白導致蕁麻疹;臉上出現蟲斑(由于營養不良引起的)。

　　“上述癥狀如果發生，就要帶孩子去醫院進行診斷治療。”陳醫生稱，一旦孩子出現拉出蛔蟲、蟯蟲等情況就需要吃打蟲藥，臨床上比較常用的是腸蟲清(藥品名)。蛔蟲一般個頭比較大，大便里能清楚看到。

　　那么，張女士女兒身上所發生的挑食、磨牙、面部有“小斑”等情況，是否就一定判斷是肚子里有蟲呢?對此，專家表示，孩子身上出現的上述這些癥狀，在其他疾病中也會發生，所以并不能肯定其為肚子里有蟲。“即使是肚子里有蟲，家長也應帶孩子去醫院做化驗，確定有無寄生蟲，是哪種寄生蟲，并遵醫囑，有針對性地選用驅蟲藥。”

　　打蟲細節提問

　　問：可以在藥店買打蟲藥給孩子吃嗎?

　　答：如果孩子出現了上面所說的一些異常癥狀，建議家長帶孩子去醫院看醫生，確定是否感染了蛔蟲，有沒有禁忌癥，醫生會做出孩子能否用藥的決定，家長不要自行買藥給孩子吃。

　　問：如果孩子吞不下藥片的話，能不能弄碎了給他吃?

　　答：2歲以上的孩子就可以服用腸蟲清了，但腸蟲清只有片劑，小孩子還不會咽下整片藥。如果有服用的需求，可以將藥片研成末給孩子吃，藥末在胃部會很快被吸收。

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