全程導醫網 徐州就醫信息：既要清除腫瘤又要保留上頜骨怎么辦？：小粒子解決口腔腫瘤大問題。

　　她曾以跳樓威脅家人，堅持要放棄治療

　　有些口腔腫瘤，要想徹底清除，就要切除上頜骨或者下頜骨。但這樣的手術路徑選擇，有兩個問題：一是腫瘤組織不容易徹底清除，二是腫瘤切除了，患者的面部出現了畸形，給生活帶來極大困擾。還有別的選項嗎?答案是肯定的。

　　徐州市中心醫院口腔科，采用的放射性粒子植入技術，以精準、微創的明顯優勢，治療口腔腫瘤獲得長足進展。

　　這項曾經獲得過省衛生主管部門頒發的“新技術引進一等獎”的精準粒子植入技術，究竟是怎么回事?徐州市中心醫院口腔科主任孟箭，近日對此進行了解讀。

　　孟箭的手機上，每天都會收到不少出院過的患者發來的信息。諸多的感謝短信中，方女士的短信尤為特別。短信中，方女士再一次向孟箭表示了感謝，并反饋說身體一直很健康。類似的反饋短信，方女士在過去的幾年里，每年都要發來幾次。

　　看著這條短信，孟箭很欣慰，“幾年前，方女士剛確診的時候，曾經以跳樓威脅家人，堅決要放棄治療。現在的這個結果，無論是她，還是我們給她做過治療的醫生，都是很欣慰的”。

　　5年前，方女士剛剛大學畢業，并找到了一份很理想的工作。入職體檢時，方女士被檢查出上頜部有一個腫塊，雖然不疼也不癢，但體檢的醫生建議方女士還是到口腔科確診一下。

　　在當地醫院，方女士被高度懷疑是口腔腫瘤。聽說是腫瘤，方女士的家人立即將她帶到了南京一家醫院。在這家醫院，方女士被確診為口腔腺性囊性瘤(惡性)。

　　腫瘤已經比鵪鶉蛋還要大了，由于不疼不癢，加上又是長在上頜骨部位，方女士此前一直沒有太在意。如今聽說是惡性腫瘤，方女士及家人都非常緊張。

　　醫生介紹了治療方案：手術切除腫瘤，同時要切除上頜骨以徹底清掃腫瘤細胞。切除上頜骨，就意味著方女士的面部不可避免地要形成畸形。

　　方女士對此反應極大，她一度以跳樓相威脅，堅決不要切除上頜骨。但不切除上頜骨，就意味著腫瘤細胞無法徹底清除，這個后果是很嚴重的。

　　該怎么辦?粒子植入可精準殺傷腫瘤細胞

　　醫學技術的每一次進步，都為疾病的治療提供了更多可能。粒子植入在口腔腫瘤的治療就是一個典型。

　　偶然的機會，方女士的家人了解到了徐州市中心醫院口腔科粒子植入技術治療口腔腫瘤，多例治療結果表明，效果很不錯。抱著試試看的態度，方女士在家人的陪同下趕到市中心醫院。

　　“作為口腔科的醫生，我們非常理解方女士的感受。如果切除了上頜骨，就意味著她的臉要凹進去一大塊。對于一個剛剛大學畢業，人生才剛剛開始的年輕人來說，確實是很殘酷的”，孟箭說，在對方女士的病情進行了詳細的評估之后，他和同事們決定給方女士進行粒子植入。

　　據介紹，放射性粒子植入治療是將能夠殺傷腫瘤細胞的放射性碘125密封在一個金屬鈦殼里，制成0.7毫米鉛筆芯粗細、不到半厘米長的小短棒，稱為“粒子”。然后將患者CT、MR片所顯示的腫瘤大小輸入到一個三維立體定向計劃系統里，還原成與腫瘤實際大小的立體圖像，按每間隔長、寬各1厘米左右的間距，精確地將粒子分布于一定的位置。醫生按此治療計劃在B超或CT引導下、術中直視或在內窺鏡下，用一套特殊的器械，像“布雷”一樣，把放射性粒子植入腫瘤實體內或轉移瘤中。這些放射性粒子會24小時不間斷地放射γ射線，殺死周圍1.7厘米以內的癌細胞，通過內部的不斷作用，達到抑制癌細胞生長和擴散的效果，而正常組織不受或僅有微小損傷。

　　“我們把這種技術比喻為針尖上的核導彈，因為粒子植入是通過穿刺針植入的，而植入后的粒子對腫瘤細胞的殺傷性超乎想象的好，所以這個比方還是很形象的”，孟箭表示，放射性粒子植入治療是目前腫瘤治療新技術，該技術對腫瘤的局部治療可以達到或接近手術和其他毀損病灶療法取得的效果。

　　既能達到清除口腔腫瘤的效果，又不用切除上頜骨，對于這一方案，方女士和家人欣然接受。治療隨后展開。

　　粒子植入治療口腔腫瘤，精準的同時還微創

　　手術前，孟箭和他的同事們根據規范流程，做了一系列的準備。劑量實驗室根據方女士口腔腫瘤的位置、大小、惡變程度等，確定合理劑量;啟用3D打印模擬技術，根據方女士的病灶位置、腫瘤形態、檢查結果等確定粒子植入的位置和密度……既要定點清除腫瘤細胞，又要避免傷及無辜細胞，大量準備工作在手術前完成。

　　手術進行得很順利。方女士口腔內的腫瘤停止生長，并很快開始變小，3個月以后已經基本消失，肉眼無法觀察到。半年以后的檢查結果顯示，無法檢出口腔腫瘤細胞。

　　對于方女士來說，更多的喜悅在后面。手術結束后一年，方女士結婚了。兩年以后，方女士生了一個健康的寶寶。

　　這些年，方女士每年都要定期來醫院復查一下，結果均顯示腫瘤沒有復發跡象。方女士說，徐州市中心醫院口腔科的那次治療，成就了她的健康也改變了她的生活理念，成為她生命中的一道重要分水嶺，心中永存感恩。

　　包括方女士在內，自從2008年開始，市中心醫院口腔科率先在全省開展放射性粒子植入治療口腔腫瘤技術以來，以精準、微創、優良的治療效果，惠及眾多口腔腫瘤患者。2016年，這項已在市中心醫院口腔科成熟運用的前沿技術，獲得了省衛生主管部門頒發的“新技術引進一等獎”。