近日來老年病科的患者較往日有所增多，徐州市第三人民醫(yī)院老年病科是我市首家市級老年醫(yī)學專業(yè)臨床重點專科，科主任張懷中帶領他的團隊，針對老年人的患病特點，致力于老年人常見病、多發(fā)病及危重疑難雜癥的診治，尤其兼顧多種內科疾病進行一站式綜合治療，填補了各病種之間的專業(yè)盲點。

　　106歲老人入院十余天好轉出院

　　上月，家住邳州的106歲的陳老太太因肺部感染被送至徐州市三院老年病科。經張懷中主任初診了解，老太太有糖尿病、冠心病、高血壓、中風等基礎病史，送來后，伴有心衰、低血鉀、貧血。經過心電圖、胸部CT、心臟彩超等提示，陳老太心肌前壁、下壁缺血，兩肺滲出改變伴小片狀影，心臟增大，胸腔積液，老年病科醫(yī)務人員在張懷中的帶領下，立即組織搶救，經過控制感染，化痰，控制血糖、血壓，糾正貧血低鉀、低蛋白血癥，改善心衰癥狀以及營養(yǎng)支持等治療，患者肺部感染得到控制，心衰糾正，電解質、貧血、低蛋白癥得到明顯改善，搶救12天后，病人好轉出院。

　　據張主任介紹，徐州市三院老年病科收治的80-90歲的老齡患者占住院病人的30%-40%。老年人患病有自身特點，了解它們可以幫助老年患者制訂周到的治療方案。一是老年病癥狀通常表現不典型或缺如，如老年人肺炎的臨床癥狀常無發(fā)熱、咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀，老年人無痛性膽道感染、無癥狀性尿道感染、無癥狀糖尿病也十分常見，不利于早期診斷。二是老年人多種疾病共存。包括一人可患心血管、消化、呼吸及內分泌多種系統疾病;單獨一個臟器可患多種疾病。這些疾病可能是中青年疾病的延續(xù)和累加，也可能是老年期的新發(fā)病。三是老年人的器官功能多處于衰竭的邊緣，一旦發(fā)生應激，病情常急轉直下，誘發(fā)多臟器功能衰竭，死亡率高。

　　一站式綜合診療方便老人就診

　　老年病科診斷治療范圍涉及內科多個領域，常常是“一病跨多科”，且病情復雜，富有變化性。像近期醫(yī)治的106歲陳老太太，本身就患有多種疾病，其診療工作需要兼具各相關內科的綜合理論知識和豐富的臨床實踐經驗。

　　徐州市三院老年病科醫(yī)療團隊在長期的臨床實踐中積累了豐富的經驗，在對老年病的處理上不是針對治療某一種疾病。張主任說，“一般情況下，多發(fā)疾病的患者正常診治時可能要涉及到內分泌科、神經內科、呼吸科、心內科，臨床上處理起來十分麻煩，各科都來會診治療又不現實，處理不好還會嚴重影響病人的治療效果，而我們的做法就是將老年病科打造成一個大內科，進行多種疾病兼顧的綜合治療，這樣可以有效地避免漏診和誤診，對病人來講也比較便捷。”

　　“老年人心肺腎功能差、心腦血管疾病多、癥狀不典型、病情復雜，易出現合并并發(fā)癥，針對老年疾病特點，我們在接診老年患者時都先仔細觀察，全面檢查，并對老年人疾病要全面地了解病史，權衡利弊緩急，抓主要矛盾，全面評估各臟器功能，嚴密監(jiān)護，制訂具體化多學科的治療方案，及時預防可能出現的繼發(fā)損害，以達到最佳的治療效果。”

　　為老齡人群生命健康保駕護航

　　我國已進入人口老齡化的快速發(fā)展期，據統計，截至2015年底我市60周歲以上老年人口達到180.3萬人，老齡人口呈現基數大、增幅快、高齡化、空巢化等特點，我市人口老齡化程度與全國老年人口占比相比，高出1.5個百分點，發(fā)展老年醫(yī)療事業(yè)，尋求預防和治療疾病的新方法，探索科學的醫(yī)養(yǎng)結合康復手段，為老年人提供完善的醫(yī)療保障十分必要。

　　作為徐州市老年醫(yī)學專業(yè)主任委員，張懷中主任致力于推動老年醫(yī)學專業(yè)的學科發(fā)展，他的團隊在長期臨床實踐中積累了豐富的經驗，能夠高效應對老年常見病、多發(fā)病和危重病，徐州市三院老年病科已經發(fā)展成為集臨床醫(yī)療、教學和科研為一體的老年醫(yī)學專業(yè)化科室。科室針對當前老年癡呆、帕金森、中風患者語言、吞咽、肢體功能障礙以及周圍性血管疾病、老年關節(jié)炎、腰腿疼等常見多發(fā)的老年病，成立了老年康復治療室，使病人在科室就能得到有效及時方便的康復治療。張主任強調，目前科室將老年人的疾病診治、老年康復、老年醫(yī)養(yǎng)結合、老年健康管理真正融為一體，落實到老年病科的具體臨床工作中。