全程導醫網 徐州就醫信息:“這個病人太可惜,早點過來治療,也不會到現在這種地步。”徐州仁慈醫院手足顯微外科三病區主任劉衍松遺憾地說。他口中提到的病人就是前一段時間仁慈醫院剛剛接診的一位病患,因為腿部有一塊擦傷,沒有引起足夠的重視,只是簡單處理一下創面,結果創面反反復復,由小變大,最終導致癌變。現在這位病人將面臨截肢的危險。
喂豬時 小腿外側不慎被頂傷
今年47歲的老張,在老家以養豬為生。15年前的一天,他像往常一樣,將拌好的飼料倒入豬圈的食槽中。在豬搶吃飼料時,老張準備清掃豬圈。誰知這時有一頭豬不知為什么,突然回身頂了老張一下。老張趕緊逃出豬圈,一看小腿靠近膝蓋的外側被豬拱掉一塊皮,鮮血直流。
本來應該去醫院就醫,止血清理創面,但老張覺得太麻煩了,何況只有小腿蹭掉塊皮,沒什么大不了的。于是他自己找點止血的藥粉,在傷口上撒了撒,止住了血,又回去干活了。
創面反反復復 拖了15年竟成癌
雖然老張采用土法止住了血,但腿上的傷一直沒好利索。按他自己的話說,撒點藥粉,血就不流了,過幾天傷口也結了痂。但是哪天一不注意,碰到結痂,傷口又開始出血水了。
腿傷一直不好,老張也動了心思要去醫院看看。但一想到自己一走,家里的豬就沒人喂了,再加上腿上雖然有傷,但不影響行動,于是老張又打消了去醫院的念頭。“畢竟就是腿上蹭破點皮兒,哪里要上醫院?”每次提起腿傷,老張都不無打趣地說自己不是那種金貴的人,止止血,這傷口早晚會好的。
誰知這一句“早晚”竟拖了15年。15年間,老張腿上擦傷的創面由小創面,越長越大,發展到現在已經接近碗口大小。原來傷口上的血痂不知何時,變了樣,開始長得歪扭七八,遠遠看過去,老張腿上像頂著一朵“菜花”。周圍人紛紛勸老張去醫院看看,傷口怪成這樣,不一定是什么好事。
直到今年6月份,老張才從老家趕來到醫院就診。接診的仁慈醫院手足顯微外科三病區主任劉衍松,也是仁慈醫院難愈性創面治療中心主任,他第一眼看到老張的腿,就預感不是“好東西”。
“當時患者小腿左外側創面直徑已達到16-17厘米大小,而且呈現菜花狀肉芽狀創面,極有可能已經發生癌變。”
經過取樣做病理檢查、核磁共振等一系列診斷,最終確定老張腿傷已經癌變,為鱗狀上皮癌,而且癌細胞已經侵蝕到關節和骨頭。劉衍松主任不無惋惜地說道:“這個傷早期治療應該是很簡單的,效果也是非常好的,只需切掉創面,清理傷口就可以了,但拖到現在,病人未來可能要面臨截肢。”
切勿惰性 忽視創面清潔和治療
據仁慈醫院手足顯微外科三病區主任,難愈性創面中心主任劉衍松介紹,創面雖小,但重視不夠,治療不夠很容易引起其他并發癥。像老張就是典型的例子,加上他又處于養豬場這個污染環境中,創面很難自愈。劉主任指出,很多患者在被動物頂傷或是被鋒利物品割傷、蚊蟲咬傷后都不會選擇及時就醫,認為自行處理就能解決問題,但實際上這樣“懶得去醫院”容易遺留后患。而自行處理容易引發感染等一系列問題。
“不少患者的傷口在一開始其實并不嚴重,但由于自身的疏忽,加上采取了不當的處理方法,最終導致了病情的惡化。”
此外劉主任提醒,患者一旦發現自己的傷口或者瘢痕長期破潰不愈、創面呈菜花樣生長、并伴有惡臭膿性分泌物覆蓋瘤樣組織表面,特別是在短期內生長迅速、創面增大者,應高度懷疑癌變的可能。患者應立即至正規醫院專科就診治療。
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