全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：隨著健康知識(shí)的普及，我們知道高血壓、糖尿病、老年病等對(duì)人體健康危害極大，并且這些慢性病的發(fā)病率增長(zhǎng)明顯，在一定程度上給家庭和社會(huì)帶來(lái)了負(fù)面影響。如何能最大限度地控制這些疾病的病情發(fā)展，減少并發(fā)癥，改善患者的生活質(zhì)量呢?國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，特意針對(duì)相關(guān)重點(diǎn)人群開展了健康管理服務(wù)。

　　重點(diǎn)人群一：高血壓患者

　　問(wèn)：如何盡早發(fā)現(xiàn)高血壓?

　　答：凡年齡在35歲以上(包括35歲)的居民，原來(lái)沒(méi)有高血壓或者不知道是否患有高血壓，每年第1次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診肘都應(yīng)主動(dòng)接受測(cè)量血壓，也可以每年在家里至少測(cè)量1次血壓，這樣就能盡早發(fā)現(xiàn)離血壓，早期治療。當(dāng)然，初次測(cè)量血壓偏高并不能確診，還應(yīng)去除引起血壓升高的原因(如失眠、勞累、急性疾病、焦慮等)后，再預(yù)約復(fù)查。非同曰測(cè)量3次，血壓都高于正常。可初步診斷為高血壓。

　　問(wèn)：哪些高血壓患者可以享受到健康管理服務(wù)?

　　答：社區(qū)常住居民中，無(wú)論戶籍或非戶籍，年齡在35歲以上(含35歲)的原發(fā)性高血壓患者，都可以享受到健康管理服務(wù)。

　　問(wèn)：高血壓患者能享受到哪些免費(fèi)的健康管理服務(wù)?

　　答：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居居，每年免贊測(cè)量1次血壓，如非同日3次測(cè)量血壓君高于正常，可初步診斷為高血壓，并建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院取得治療方案，2周內(nèi)隨訪其轉(zhuǎn)診情況。如出現(xiàn)高危因素，機(jī)構(gòu)將建議居民每半年至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓患者，每年免費(fèi)提供至少4次面對(duì)面的隨訪。測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急情況，為其測(cè)量體重、心率、計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。詢問(wèn)患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等，了解其服藥情況。

　　針對(duì)患者的疾病控制情況，分類進(jìn)行管理，如連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，并于2周內(nèi)主動(dòng)隨訪其轉(zhuǎn)診情況。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年免費(fèi)提供1次健康檢查，內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行判斷。

　　重點(diǎn)人群二：糖尿病患者

　　問(wèn)：哪些糖尿病患者可以享受到健康管理服務(wù)?

　　答：社區(qū)常住居民中，無(wú)論是戶籍還是非戶籍居民，年齡在35歲以上(包括35歲)的確診2型糖尿病患者，都可以享受到這項(xiàng)健康管理服務(wù)。

　　問(wèn)：2型糖尿病患者能享受到哪些免費(fèi)的健康管理服務(wù)?

　　答：1篩查。提供有針對(duì)性的健康教育，每年至少免費(fèi)測(cè)量1次空腹血糖。

　　2.隨訪評(píng)估。對(duì)確診的2型糖尿病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年為其提供4次免費(fèi)空腹血糖測(cè)量，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。包括測(cè)量空腹血糖和血壓，檢查祖輩動(dòng)脈搏動(dòng)詢問(wèn)患者疾病情況和生活方式，并評(píng)估是否存在危急情況并了解其服藥情況。如出現(xiàn)緊急突發(fā)異常，處理后緊急轉(zhuǎn)診，并于2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

　　3.分類干預(yù)。針對(duì)患者的疾病控制情況，分類進(jìn)行管理。

　　4.健康體檢。為轄區(qū)內(nèi)確診的2型糖尿病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年提供1次較全面的健康體檢。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部，腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行判斷。

　　重點(diǎn)人群三：65歲以上老年人

　　問(wèn)：為什么要開展老年人健康管理服務(wù)?

　　答：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的心、腦、腎等各個(gè)臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫力低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率及病死率極高，開展健康管理服務(wù)能早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期開展治療，可以預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，減少并發(fā)癥，降低致殘率及病死率。

　　問(wèn)：哪些人能享受到老年人健康管理服務(wù)?

　　答：老年人健康管理服務(wù)的對(duì)象指的是65歲以上老年人，包括65歲。凡是在社區(qū)住半年以上的老年人，無(wú)論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)享受到老年人健康管理服務(wù)。

　　問(wèn)：65歲及以上老年人能享受到哪些免費(fèi)的健康管理服務(wù)?

　　答：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。其中輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超檢查。通過(guò)健康管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者同時(shí)開展相應(yīng)的慢性病患者健康管理。同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年還為老年人免費(fèi)提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122