熱中風是怎么回事?
徐礦總醫院神經內科陶中海主任指出,夏天天氣炎熱誘發血壓波動大,極易導致腦血管破裂,引起出血性中風;另一方面,夏天出汗多,體內水分大量蒸發,血液黏稠度上升,血循環減緩,微小血栓容易形成,極易誘發腦血栓,引起缺血性中風。
此外,睡眠不好、飲食紊亂等,使體內激素釋放水平改變,加上最近天氣時而暴曬酷熱,時而暴雨降溫或長時間待在空調房間,氣溫變化大,使得血管收縮一舒張功能紊亂,動脈硬化較嚴重的老人就更易發生中風。三伏天自然就成了“熱中風”的高發期。
別把“熱中風”當“中暑”
一周前,78歲的張女士被緊急送到徐礦總醫院的時候,已經呈半昏迷狀態。
據張女士家人介紹,當天早晨,張女士想趁著早晨涼快一點幽門遛彎。但張女士回到家以屆,開始出現頭暈、嘔吐等癥狀。其家人起初以為張女士可能是中暑了,也沒有太在意,就讓張女士臥床休息。過了一個多小時,張女士的癥狀不見轉好,反而愈發嚴重,并出現一側肢體偏癱。隨后,家人緊急將張女士送到徐礦總醫院。經檢查,結果診斷為腦梗。
在徐礦總醫院神經內科,陶中海主任首先給張女士做了溶栓治療。但遺憾的是,張女士此前誤被家人認為是中暑而臥床休息,耽誤了一些時間,加上張女士堵塞的是大血管主干,溶栓效果不佳。隨后,陶中海為張女士傲了“急性腦梗塞血管內支架取栓”手術。手術中,長長的導管、導絲從張女士腿部血管進入,一路上行,抵達張女士頭部血管,然后將支架送入血栓部位,將其順利取出。
取栓手術的效果立竿見影,張女士的癥狀很快得到緩解。
盛夏高溫,容易誘發中暑。有的中風患者也像張女士那樣誤把中風當中署,耽誤了治療時間。因此,認識二者的區別,正確掌握中風的征兆是防治中風的關鍵。
陶中海主任提醒,中暑與中風的癥狀是很好區別的。中暑往往發生在高溫環境下,患者大量出汗而又沒有及時補充水分所致,中暑常見的表現有發燒、脈搏急速、意識喪失等,但不會有肢體的乏力、偏癱等表現。中風常常會出現意識的喪矢、頭痛加劇、手麻、眼睛發黑,同時伴有語言不清、肢體偏癱等,一般沒有長時間待在高溫環境史,而多發于有基礎病的中老年人身上。
防范熱中風:老年人及“三高”人群要留意
中風是中老年人的常見病、多發病,也是老年人最常見的死亡原因之一。
陶中海介紹說,導致中風發作的基本病因是血管病變(動脈硬化、動脈炎)、血液成分改變(血液黏稠度增加)和血流動力學改變(高血壓、低血壓、心臟功能障礙等)。
中風的誘因較多,內因如動脈粥樣硬化、高血壓病、糖尿病、心臟病等,外因與情緒、勞累、煙酒、飲食、氣候有關。其中氣候的變化與中風的發生有密切關聯,據有關統計資料顯示,一年中有兩個中風高峰期:即氣溫在0℃以下的嚴冬和氣溫在32℃以上的盛夏,而且氣溫越高.患中風的危險性就越大。
有統計顯示,當氣溫升至32C以上時,特別是相對濕度達到70%-80%時,體溫的調節則主要靠汗液的蒸發來散熱,人體每天大約要排出1000毫升或更多的汗水,這雖然對人體防暑有益,但其代價是通過比平時高4-5倍的血流循環量來實現的,而循環這樣大量的血液,對老年人或患有高血壓、心臟疾病的人來說勉為其難。因為“額外”的血液循環負擔,不僅會使血壓迸一步升高,有誘發幽血性腦中風的危險;而且當水分補充不足時,還會因血容量不足和血液黏稠度增高而導致缺血性中風。
老年人由于大腦功能遲鈍,血管舒縮功能差,體溫調節中樞欠靈敏,氣溫相當高時才會感到心里熱,故不少人在發病前疏于防范,所以這是十分危險的。而“三高”及吸煙、飲酒的中青年,可能本身就存在腦部動脈硬化的癥狀,也容易在夏季中風。
遠離腦中風,這些提醒很必要
陶中海介紹說,入伏以后,腦中風患者明顯增多,其中大多為老年八。炎熱天氣里,如何遠離腦中風,陶中海提示說,對于一些有基礎病、慢性病的中老年人來說,應該注意如下事項。
1.注意控制誘因
老年人預防夏季出現“熱中風”,要注意重視原發病的“防”與“治”。在夏季,患有高血壓、高脂血癥、冠心痛、糖尿病的患者要注意控制這些極易誘發中風的根源性疾病,這些老年患者在夏季,要遵醫囑,按時服用藥物。
2.注意補充水分
夏季出汗多,可適當多補充一些水分,不渴時也要常喝水,保證每天飲水量不少于2000毫升-2500毫升。補充水分以白開水或淡茶水為宜,也可喝些綠豆湯、菊花茶、荷葉茶等,以防止血液濃縮,出現血栓。尤其在出汗多或發熱、腹瀉以及在清晨起床時,更要多飲水。
3.注意切奠貪涼
老年人在夏天不能為了貪涼而在有“過堂風”的地方休息,不要用電扇直接對著身體吹,空調的溫度不要調得過低,室溫應保持在25。C-28qC。、
4.注意中風先兆
在炎熱的夏季里,如果家人出現渾身無力、頭暈眼花、鼻子出血、哈欠連天等,這些都可能是夏季中風的前兆,家有老人或存在中風危險因素者,應了解中風的重要先兆和應急處理。
以下5種情況發生時應注意可能中風了:
1.突發的一側面部或肢體的麻木或無力;
2.突發的視力模糊或失明,尤其是單側
3.失語,說話或理解語言困難;
4.突發嚴重的原因不明的頭痛;
5.不明原因的頭暈,走路不穩或是突然跌倒.
出現上述癥狀時,應盡量在四個小時內送達醫院,贏得治療時間。
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