全程導醫網 徐州就醫信息：尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難……近5年來，80歲的周老伯一直被前列腺增生困擾，他經常睡不好覺，也沒個好臉色。徐州市中心醫院泌尿外科專家表示，前列腺增生是老年男性的多發病和慢性病，久拖不治容易誘發多種合并癥，建議早發現早診治。

　　受前列腺增生折磨8旬老人成天發脾氣

　　家住云龍區的周老伯今年80歲，原先是個人見人夸的“老好人”，可自從5年前身體出現小狀況后，整個人就變得很難相處。

　　“整天耷拉著臉、皺著眉，跟人講話也不耐煩，動不動就發脾氣，說什么‘受不了’‘不想活’之類的話，真像個火藥桶!”周老伯的老伴如是說。

　　好好的人怎么會說變就變了呢?周老伯不好意思地說，都是因為前列腺出了問題。剛開始的時候，總是頻繁上廁所，一夜去個10來趟，弄得睡不好覺，后來，又出現尿不盡、排尿困難等情況，搞得他一上廁所就緊張，又怕家人過問，干脆用生氣代替解釋。

　　一直以來，周老伯也估摸出自己是前列腺增生，可由于好面子，就是不愿意去醫院看，拖來拖去，終于把，身體拖垮了——因為體質差，他的右下肢被病毒感染，出現大面積的神經性皰疹，又疼又癢，很是難受。無奈下，他只好來到醫院。

　　市中心醫院泌尿外科副主任醫師李志剛接診后表示，周老伯是典型的前列腺增生，由于久拖不治已經發展到了晚期，需要手術治療。

　　老年人易患前列腺增生60歲以上發病率大于50%

　　“前列腺增生是一種老年男性的多發病和慢性病，病程發展慢，最初通常發生在40歲以后，到60歲時大于50%，80歲時高達83%。尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難、尿無力、尿線細等是該病癥的典型癥狀。”

　　李志剛表示，隨著人口的老齡化，前列腺增生的發病人群逐漸增多，但許多患者由于缺乏前列腺增生癥的科普知識，又礙于面子，對疾病治療很不積極，導致確診率和治療率很低。

　　“有人出現尿頻尿急、排尿困難后不好意思到醫院就診，甚至認為是隨著年齡增長出現的‘正常現象’，還有些患者得知病情后又對治療存在焦慮、疑慮心理，加上經濟條件的限制，致使病人長期被夜尿次數增多、排尿不暢等癥狀折磨。”李志剛說，如果沒有及時去醫院治療，長期下去會耽誤最佳治療時間，往往會引起一系列的危害。比如引起泌尿系感染、膀胱結石、急性尿潴留、血尿、夜尿頻、尿失禁、痔瘡脫肛等。另外，當梗阻程度逐漸加重時，易發生腎積水、腎功能不全，可出現腎性高血壓，嚴重時會導致尿毒癥。

　　對此，李志剛認為：“如何幫助老年男性重視前列腺增生的危害，減少或防止并發癥發生，幫助和維護老年人的健康，已經成為一個不容忽視的社會問題!”

　　植入一枚支架就能解決患者的排尿困難

　　“前列腺增生的治療措施要根據患者癥狀的嚴重程度和生活質量的下降程度來制定。”李志剛介紹說，如果患者的癥狀輕微、生活質量未受到嚴重影響，可觀察等待，暫不治療，定期隨訪。如果癥狀達中度以上，可采取口服藥物治療，達到改善癥狀、提高生活質量、預防遠期并發癥的目的。常用的藥物為坦索羅辛、非那雄胺等。

　　如果長期藥物治療效果不好，甚至逐漸加重癥狀嚴重影響正常生活，此時就應該考慮手術治療。李志剛說，外科手術治療適用于以下患者：重度前列腺增生，下尿路癥狀已嚴重影響生活質量的患者;藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者;出現前列腺增生的并發癥，如反復尿潴留、反復血尿、腎功能不全等。

　　然而針對周老伯來說，藥物治療為時已晚，傳統的手術治療也派不上用場。“因患者被病毒感染上了皰疹，導致不能進行麻醉，否則麻醉合并癥有可能致使病毒擴散，所以我們綜合考慮后，覺得為其采用治療前列腺增生新技術——前列腺支架置人手術。

　　通過膀胱軟鏡檢查，醫生發現周老伯前列腺明顯增生，前列腺部尿道狹窄梗阻。在反復精確測量前列腺部尿道長度后，一枚量身定做的支架被植入前列腺部尿道，整個手術過程僅為10分鐘。周老伯術后2小時就第一次順暢排尿。

　　李志剛說，以往對于此類患者的手術，需要切除部分或全部前列腺組織，存在一定的手術風險，特別是高齡、心肺功能差的患者都不建議做。而前列腺支架置人手術，無須切除腺體，術后也無須留置導尿管，適應人群更廣泛。

　　多喝水、不憋尿做好前列腺日常保健

　　總結了許多臨床病例后，李志剛指出，大多數前列腺增生患者容易步入兩個誤區：一是認識不到前列腺增生的危害，不及時治療，從而使病情加重。另一個是，雖然經過治療后，但不重視預防保健，從而導致前列腺增生反復、前列腺炎。那么，日常生活中，怎樣才能做好前列腺增生的預防保健呢?李志剛給出以下建議：

　　1、避免受寒

　　寒冷往往會使病情加重，因此，患者一定注意防寒，預防感冒和上呼吸道感染等。

　　2、正確喝水

　　建議前列腺炎患者每天應保持喝2升以上的白開水，以達到沖洗尿道，促進前列腺分泌物排除，預防感染的效果。如果是擔心夜間老是起夜，影響睡眠，可在白天適當增加飲水量，或者是在睡前盡量不喝水。

　　3、不要憋尿

　　冬天天氣寒冷，男性會經常憋尿，這種情況很容易給腎臟和輸尿管等高等臟器帶來危害，因此要盡量減少憋尿的現象。

　　4、少食辛辣刺激性食品

　　這類食物既可導致生殖器官充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。

　　5、戒煙少酒

　　吸煙和飲酒均可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿潴留。

　　6、不要久坐

　　避免長時間打麻將、玩撲克、看電視等;另外，騎自行車等騎跨動作，會對前列腺造成壓迫，所以也要避免長時間騎車。

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