全程導醫網 徐州就醫指南：患上紫癜性腎炎的孩子能治愈嗎？兒童溶血性貧血、伴有腎衰竭，竟是溶血尿毒綜合征；小兒水腫可能是腎病，應警惕腎病綜合征……目前，兒童腎臟病患病率逐年上升，患兒及家屬對患兒生活質量、生存和預后的要求也日益增高；一系列腎病疑難雜癥讓家長們束手無策。6月18日，由徐州市兒童醫院腎臟風濕免疫科主辦的江蘇省醫學會兒科學分會腎臟學組2017年第一屆疑難病例討論會在徐州市兒童醫院舉行。

　　本次會議就紫癜性腎炎（急性腎小球腎炎型）、狼瘡性腎炎、溶血尿毒綜合征伴頑固高血壓、先天性腎病綜合征等疑難病例的診斷、病理及治療進行了討論，同時就相應的治療指南進行了解讀。徐州市兒童醫院曹軍華院長及徐州市兒童醫院腎內風濕免疫科張銳鋒主任分別致開幕詞。國內知名兒腎專家北京大學第一醫院兒科主任姚勇教授、南京市兒童醫院院長黃松明教授、南京醫科大學第二附院副院長甘衛華教授、中國人民解放軍南京總醫院兒科主任夏正坤教授到會指導，淮海經濟區醫聯體的各位兒科同道參會。

　　家長應警惕兒童患腎病綜合征

　　近年來生活水平提高加上科技的發展，兒科疾病譜也在改變，腎臟病呈相對增多趨勢。隨之而來的就是兒童慢性腎臟病患病率逐年上升，患兒家長對孩子生活質量、生存和預后的要求也日益提高。

　　“對于不了解腎臟病的人而言，他們很少會想到兒童會患有腎病。”徐州市兒童醫院腎內風濕免疫科張銳鋒主任向與會專家簡介了腎病綜合征，這種疾病在兒童腎臟病中有一定比例。所謂腎病綜合征是指由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加導致蛋白尿為主要特征的一組內科綜合征，是兒童常見的一種腎臟疾病，各個年齡組都可以見到。

　　孩子對某些因素過敏，引起全身小血管的炎性病變，皮膚表現為瘀斑、瘀點，醫師診斷過敏性紫癜，腎臟受到損害就稱為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎目前正悄悄襲擊兒童。一且患上這種病，能治愈嗎？

　　與會專家分享并討論這一病例：一開始，家人以為是孩子吃壞了肚子，就送他到村衛生室，按照“急性胃炎”輸液治療。到了晚上孩子的病情卻愈發嚴重，出現了腹瀉現象，大小便呈暗紅色。第三天上午，孩子竟開始尿血，家長這才意識到病情嚴重，急忙將他送到兒童醫院治療。經過檢查，醫生發現患兒腎衰竭現象十分嚴重。接診的兒科主任根據血液、尿液檢查結果，診斷為溶血尿毒綜合征。

　　“溶血尿毒綜合征原因之一就是大腸桿菌感染．考慮到孩子發病前所吃的粽子，初步懷疑粽子受到污染，引起腸道感染，誘發了溶血尿毒綜合征。”據專家介紹，溶血尿毒綜合征多發于兒童群體，近年來有升高趨勢，具有發病急、病情危重、死亡率高的特點。現臨床上多采用血漿置換、血液透析等方法治療。

　　知名專家研討腎臟病疑難雜癥

　　本次大會重點討論的疑難病例包括：臨床以紫癜性腎炎起病但患兒同時有低補體血癥、抗O升高，并逐漸出現急性腎損傷，腎臟病理提示鏈球菌感染后腎小球腎炎，此類疾病的診斷、病理分析及治療；臨床上以腎病綜合征（腎炎型）起病，同時伴低補體血癥、貧血、腎臟病理提示膜增生性腎小球腎炎、免疫熒光提示“滿堂亮”，此類疾病的診斷及治療；溶血尿毒綜合征恢復期伴頑固高血壓的原因、治療；先天性腎病綜合征的基因分析、治療及預后等。

　　徐州市兒童醫院腎內風濕免疫科朱冰冰主治醫師、楊煥丹主治醫師、劉海鵬主治醫師分別就本次會議討論的病例進行匯報。

　　北京大學第一醫院兒科主任、國際小兒腎臟病學會理事姚勇教授：南京市兒童醫院院長、江蘇省醫學會兒科學分會腎臟學組顧問黃松明教授；南京醫科大學第二附院副院長、江蘇省醫學會兒科學分會腎臟學組副組長甘衛華教授；中國人民解放軍南京總醫院兒科主任、江蘇省醫學會兒科學分會侯任主委夏正坤教授等國內知名兒腎專家，以及淮海經濟區醫聯體的各位兒科同道，對病例中存在的疑點及難點進行了激烈討論。各位專家對病例中提出的問題進行詳細解答，對腎臟病理進行分析指導，并對疾病相關聯的治療指南進行解讀。

　　“本次會議不僅是一次學術盛宴，更是各級醫生之間一次近距離的交流盛會。相信通過此次學習，必將對淮海經濟區兒科醫生腎臟疾病的診治水平有顯著提高。”張銳鋒主任表示。

　　徐州健康熱線：0516-85707122