全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2017年6月6日是第22個全國“愛眼日”，今年“愛眼日”活動的主題為“‘目’浴陽光，預防近視”。徐州市兒童醫(yī)院眼科專家介紹，如今青少年近視患病率居高不下，不良用眼習慣為最大致病元兇。眼科專家指出，預防近視，首先要糾正錯誤的用眼習慣;另外，對于青少年來說，近視后要避免度數(shù)進一步加深。

　　青少年近視患病率居高不下

　　“現(xiàn)在‘小眼鏡’們隨處可見，眼科門診人滿為患，反映出的問題不言而喻——青少年近視患病率居高不下，而且有明顯的低齡化趨勢。”作為從事小兒眼科的資深專家，市兒童醫(yī)院眼科主任張德勇對目前青少年的近視狀況充滿擔憂。

　　張德勇介紹說，我國人口近視發(fā)生率為33%，是世界平均水平的1.5倍。全國近視眼人數(shù)已近4億，近視也成為繼白內(nèi)障、青光眼、糖尿病眼病之后的第四大致盲眼病。最新抽樣調(diào)查統(tǒng)計表明，中國青少年學生、兒童的近視率已居世界第二位，小學生近視率在25%左右，中學生近視率在55%左右，高中和大學又會更高些，分別能達到70%和80%左右。

　　另外，在患者年齡方面，張德勇表示，從門診人數(shù)上能夠明顯地感覺到中小學生近視患者在逐年增多，并呈現(xiàn)低齡化趨勢。“以前的孩子患近視差不多都要到12、13歲左右，可現(xiàn)在，一些5、6歲孩子的視力就下降得厲害。尤其在寒暑假里，近視眼問題尤為凸顯，每天都有學生前來檢查視力，有不少近視眼都是在假期里發(fā)展出來的。”

　　據(jù)他透露，每到周末和假期，市兒童醫(yī)院眼科患者就爆滿，年齡多集中在8到12歲左右，有時也能見到一些6、7歲的患者，甚至個別幼兒園的孩子也出現(xiàn)了近視癥狀。

　　坐姿不正、電子產(chǎn)品都是近視元兇

　　為什么現(xiàn)在青少年近視人數(shù)會如此多呢?張德勇指出，近視主要是遺傳、環(huán)境兩方面的因素，遺傳因素僅僅是父母中有近視，會增加子女近視的發(fā)生幾率，環(huán)境因素中，近距離用眼過度是現(xiàn)代生活不可避免的影響因素。

　　張德勇說，首先，現(xiàn)在孩子的學業(yè)壓力大，功課比較重，要求他們不得不長時間地近距離用眼，這樣一來，眼球勢必長期處于緊張狀態(tài)，而孩子們的眼球壁特別薄，容易變形，再加上用燈不科學、閱讀習慣不好、坐姿不正確，更會加重過度用眼的危害。

　　另外，電子科技產(chǎn)品的廣泛普及也是造成近些年兒童近視高發(fā)的原因之一。

　　長時間看電視和電腦都會造成眼部疲勞，而現(xiàn)在無處不在的手機、平板電腦比電腦屏幕更小、距離更近，若是眼球不停地追視，會引起調(diào)節(jié)性視疲勞，若疲勞未得到及時緩解，就會造成假性近視，假性近視后再進一步就成真性近視了。

　　張德勇說：“玩手機的時候，姿勢很隨意，趴著、躺著、側著，因為手機屏幕亮，小孩子在光線暗的地方也能玩，這樣不但會導致近視，還可能引起雙眼近視度數(shù)不一甚至斜視。”

　　此外，戶外活動時間減少，孩子沒有陽光，不僅失去了看遠的條件，而且是自然光得不到，這也是形成近視很重要的因素。

　　要增加戶外活動的時間。不僅僅要讓孩子望遠處眺望.還要接受大自然光線對他的照射，對眼的正常發(fā)育有好處，減少近視的幾率。而這正是今年“愛眼日”的主題‘目’浴陽光，預防近視”明確提出來的。

　　青少年近視要避免度數(shù)再加深

　　孩子近視了，家長很緊張。擔心孩子從此擺脫不了眼鏡的糾纏，也害怕孩子的近視度數(shù)持續(xù)加深。許多家長都曾向張德勇詢問：“有啥辦法能防止孩子近視度數(shù)加深?”對此，張德勇建議嘗試佩戴角膜塑形鏡來進行矯治。

　　他介紹，角膜塑形鏡起源于美國，英文全稱Orthokeratology，簡稱Ortho K，國內(nèi)稱為角膜塑形鏡或角膜塑形技術，也叫ok鏡。

　　這是一種特殊設計的硬性透氣性的隱形眼鏡，直徑小于普通的軟性隱形眼鏡，夜間睡眠時佩戴，早晨醒來取出，可以達到白天裸眼視力清晰，不用佩戴任何眼鏡的效果，同時也是目前國際認可的對青少年近視控制效果最好的一種方法。

　　“孩子的視力不是小事，以往佩戴框架眼鏡被作為近視的首選方法，但青少年佩戴框鏡不利于從事藝術、體育等特殊行業(yè)，更無法阻止近視度數(shù)逐年加深，此時就可以通過佩戴角膜塑形鏡來進行治療。”

　　張德勇表示，治療期間，需要夜間把它戴在眼睛表面，使角膜按照量身設定的合理數(shù)率發(fā)生變化，通過角膜形狀的改變，使原來存在的近視，散光等問題得到特殊有效的矯正和控制。

　　白天，青少年由于角膜形態(tài)發(fā)生了變化，近視就變得減輕或者消失，不戴眼鏡，視力仍舊良好。如果長期使用既可以使近視發(fā)展得到有效的控制，也可以起到預防和治療近視的目的。

　　7歲以上中低度近視患者可佩戴角膜塑形鏡

　　張德勇介紹說，根據(jù)實踐經(jīng)驗，通過角膜塑形技術，中低度近視基本可以獲得患者滿意的效果，但較高度數(shù)的近視治療難度相對較大，而且夜戴后日間的視力穩(wěn)定性也較差。因此，角膜塑形技術適宜人群最好為7歲以上的青少年，近視度數(shù)在75度到600度，400度以下效果更好;散光度數(shù)在近視175度以下，且為順規(guī)散光，角膜曲率在41D到45D之間。眼壓高、曲率過小、散光較大都不適宜戴角膜塑形鏡。

　　另外，為保證治療的安全性和有效性，患有急性結膜炎、重度沙眼、衛(wèi)生習慣不好，對醫(yī)生要求不遵從的患者不建議佩戴角膜塑形鏡。張德勇還強調(diào)說，為保證安全性，角膜塑形鏡有非常嚴格的復查流程，復診時間為配鏡后的第二天、一周、兩周、一個月，前半年最好是每個月復查，以后是每2-3個月復查一次，鏡片佩戴2年后需要更換。“有些家長覺得孩子視力一直保持在正常狀態(tài)，也沒有任何不舒適情況，不遵守定期換片的醫(yī)囑。如果因為鏡片磨損變形造成角膜傷害就悔之晚矣。每次復查時，我們會觀察孩子的視力、角膜以及鏡片的佩戴情況，給患者定期指導，針對可能出現(xiàn)的問題，及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，消除不安全隱患。”

　　預防近視眼須糾正不良用眼習慣

　　針對當今青少年近視發(fā)生低齡化、普遍化的趨勢，張德勇提醒家長，一定要注重改善危害視力的各種不良環(huán)境因素，不要忽視孩子假期用眼問題，在平時監(jiān)管好孩子的用眼行為。

　　比如，要限制孩子使用電子產(chǎn)品的時間，平時讓孩子經(jīng)常放松眼睛，注意用眼。小學生每次用眼少于45分鐘;2歲以下兒童盡量避免操作電子視頻產(chǎn)品;O到6歲兒童使用電子視頻產(chǎn)品每次不宜超過20分鐘，每天累計不得超過一小時;不要讓孩子在陽光直射下或暗處看書，不要躺著、趴著或走動、乘車時看書。如果孩子在放假期間，不要一味忙著給孩子補課而不讓孩子眼睛休息，家長應該盡量多帶他們進行戶外活動。在長時間用眼后，要進行遠眺或做眼保健操，減少眼睛的疲勞。

　　提醒孩子注意個人用眼衛(wèi)生，保持眼睛周圍清潔。在飲食方面，讓孩子多吃一些含維生素A的食物，如羊肝、豬肝、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、蔬菜等。監(jiān)督孩子不偏食挑食，不要過多吃糖。

　　“要是發(fā)現(xiàn)孩子有瞇眼看東西、看不清板書等視力下降癥狀，家長一定要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查眼睛，并進行醫(yī)學驗光，14歲以下兒童驗光時必須進行散瞳實驗，以排除假性近視。”張德勇說，確診真性近視后就應到正規(guī)配鏡醫(yī)療機構配戴高質(zhì)量的近視眼鏡加以矯正。配鏡后，通常需要長期戴鏡，因為近視患者在戴用合適的眼鏡后，調(diào)節(jié)和輻輳機能恢復了正常的協(xié)調(diào)關系，能避免眼睛疲勞，這樣近視度數(shù)會穩(wěn)定在一定水平。

　　張德勇最后強調(diào)說，角膜塑形鏡的驗配屬于醫(yī)療行為，只有到國家法制規(guī)定的二級以上醫(yī)院，由具有驗配資質(zhì)和經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生進行檢查治療，才能切實保證治療過程的安全可靠。提醒家長不可貪圖方便，聽信宣傳，選擇非醫(yī)療機構進行驗配。由于缺少專業(yè)醫(yī)生的過程監(jiān)控，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，可能給孩子造成不必要的功能損害。

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