全程導醫網 徐州就醫指南:6月6日是全國愛眼日,據權威研究調查結果顯示,到2050年,全球近視眼患病率將會達到52%,約有49.42億人患有近視;高度近視患病率將達到9.7%,約有9.24億人會成為高度近視患者。而中國,目前已是全世界公認的近視大國。
今年愛眼日的主題為“‘目’浴陽光,預防近視”, 這已是愛眼日主題連續第二年聚焦在近視問題上。記者采訪徐醫附院眼視光中心趙愈敏、潘珊珊兩位主任,為市民聊聊預防近視那些事。
為了給兒童青少年以及成人提供規范近視矯治服務,徐醫附院成立了眼視光中心,歷經近20年的迅速發展,徐醫附院眼視光中心現已發展成為國內權威的激光矯正近視治療中心之一,為市民提供高水平的視力篩查、視力矯正服務。該眼視光中心擁有當今世界最先進的德國卡爾·蔡司公司全飛秒激光視力矯治系統、全套先進的屈光檢查設備等等。
趙俞敏主任
A、兒童青少年
視力是反映兒童青少年體質健康和預示未來生活質量的重要指標,目前,中國是世界上近視檢出率和總患病人數最高的國家之一,近視已成為危害我國兒童青少年健康最突出的問題之一。
據全國學生體質健康調研結果顯示,我國7~12歲小學生、13~15歲初中生、16~18歲高中生及19~22歲大學生的近視發病率分別為45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。其中1到2年級學生的近視發病率為30%,6年級學生發病率為60%以上。如果不能及時得到有效干預,到2020年,我國存在視力問題的人口可能會高達7億以上。
現象:近九成兒童偶爾或經常接觸電子產品
近日,中國首個兒童視力藍皮書《2017中國嬰幼兒視力調查分析藍皮書》發布,用數據揭示了影響兒童視力主要因素。
藍皮書數據顯示,中國兒童接觸電子產品環境寬松,近九成兒童偶爾或經常接觸電子產品,其中近五成每天使用電子產品時間達30分鐘以上;一線城市了解藍光危害家庭占11.99%,農村家庭僅4.98%,僅3.56%家庭了解有哪些藍光污染源。
對此,徐醫附院眼視光中心潘珊珊副主任醫師認為,防治兒童視力刻不容緩,如何有效保護兒童視力和身心健康是全社會共同面臨的重要課題,“對尚未發生近視的孩子要給予科學的指導和幫助,避免發生近視,對已經發生近視特別是近視增長非常快、有家族遺傳史的兒童,要給予更多的規范驗配、良好護理。”
遺憾的是,不僅是家長,部分學校也沒有認識到電子產品對青少年視覺健康的危害,反而推行使用平板電腦教學。“這不僅將發生近視的風險強加到了孩子身上,更加劇了對已近視孩子的視力損傷。”潘主任惋惜地說道。
預防:室外活動,每天最少2小時
怎樣預防兒童青少年近視呢?
對此,潘主任建議說,首先,盡量減少連續近距離用眼的時間,以及掌握正確的用眼姿勢。因為長時間的近距離工作,如看書、玩手機等,是誘發近視發生發展的重要危險因素。因此,減少近距離工作,尤其減少連續的近距離工作是預防近視的有效方法之一,“一般而言,每近距離工作40分鐘,最好休息遠眺10分鐘。當然 ,如果能到戶外活動10分鐘那是最好不過了。”近距離用眼時,不正確的姿勢(如趴在桌上、頭很低)同樣是近視發生發展的重要危險因素,因此建議眼睛與書本的距離應在20cm以上,家長和老師一定要及時糾正學生不良的用眼衛生十分關鍵。
趙主任為中學生傳授用眼知識
“孩子的讀寫環境也很重要,光線要充足,燈光做好從左邊射過來,同時,不要再晃動的過程中看書或者手機,比如在公交車上或者走路時。”潘主任強調說。
此外,還要保障孩子要有足量的室外活動,權威研究結果顯示,至少是每天2小時。按照目前中國學生的狀態,2小時都不一定抽得不出來。也許連續2小時不太現實,但間斷累積的2小時同樣有效。
在飲食上,潘主任建議要少給孩子們吃甜食,可以多食用高粗纖維、高膠原蛋白等食物,“因為這會影響眼球壁的韌性,甜食和細糧會轉化成淀粉,使得眼球變軟,容易被拉長從而影響視力。”
治療:角膜塑形鏡——有效減緩近視加深
近年來,許多設計嚴謹的臨床研究證實角膜塑形對兒童近視進展有明確的、有效的控制作用。不過,角膜塑形鏡的驗配有較嚴格的適應癥和指南,有條件的家長應帶孩子到有資質的驗配機構接收檢查和驗配。
徐醫附院眼視光中心夢戴維角膜塑形鏡可以很好的控制兒童青少年近視的加深,據悉,每年都會有四五百名新發近視兒童青少年選擇到徐醫附院眼視光中心驗配角膜塑形鏡。
光學相關斷層掃描儀
一般情況下,兒童發生近視后,一般會以每年100度的度數遞增,如果佩戴角膜塑形鏡,只需每天睡覺的時候佩戴,白天起床后取出,就可以提供清晰的視力,并且可以長期控制、延緩視力的加深,“門診中,有很多小近視患者,佩戴角膜塑鏡后,每年的度數只增加25度,有的甚至多年不增加。”潘主任介紹說。
孩子不戴眼鏡也可以看清了,是不是角膜塑形鏡鏡把近視治好啦?別誤會,潘主任提醒說,“塑形”只是一種物理方法,不同于手術改變了整個角膜組織,角膜塑形鏡對于角膜形狀的改變只是暫時的,不戴鏡之后,視力就會慢慢回到原來的近視狀態。
B、成人
近年來,有關成人過度使用的電子產品導致干眼癥、近視加深等眼部疾病的報道頻見報端,成為大家關注的焦點。
一般來說,18歲以后,成人視力發育就比較固定了,視力不會有較大改變,但是不管是在各大眼鏡店還是在視覺門診,前來重新驗配眼鏡的市民明顯增多。
提醒:小心假性近視
朱先生今年28歲,是一名IT人員,除了每天上班對著電腦,下班后還會使用手機看看視頻、玩玩游戲、瀏覽下信息。
一段時間后,朱先生覺著自己有些看不清了,視力明顯下降,驗光后,發現視力從200度上升到275度。但是經過擴瞳后再驗光,視力仍然是200度。
對此,徐醫附院眼視光中心主任趙愈敏告訴記者,朱先生這種情況屬于假性近視,不需要加深度數,休息調節一段時間就可以恢復。
“如果是假性近視佩戴加深的眼睛,時間已久,視力肯定會大受影響,假性近視有可能就變成真近視。隨著大家對電子產品的使用過度,尤其是上班需要對著電腦的白領,經常會發生視覺疲勞,如果在此時去驗光,很有可能不準,如果你真的覺得自己老是看不清想去重新驗配,還是建議大家要到正規的驗配單位。”
全飛秒手術——無瓣、微創、更精確、更安全
――引領屈光手術技術前沿
高先生是一名近視患者,摘掉眼鏡是他多年的愿望。
當徐醫附院眼視光中心迎來目前全球最先進的近視激光手術方式——全飛秒SMILE升級完成后,他第一時間選擇了手術。
在做過全套的屈光檢查后,高先生的各項屈光參數很適合SMILE全飛秒手術。抗生素滴眼液及人工淚液點眼、做固視訓練,高先生的術前準備工作有條不紊,進入到SMILE的倒計時狀態。
飛秒激光近視矯正機
在做好了充分的術前準備后,高先生第一個躺在手術床上。鋪巾,開瞼器撐開眼睛,負壓接觸鏡吸住固定眼球,飛秒激光掃描,主刀趙主任一邊熟練得做著每一步手術操作,一邊輕柔而又簡潔得指導著高先生每一步的配合要領。
眼睛一點都不疼,高先生的緊張很快一掃而光,跟著趙主任的指導始終保持著眼球向正上方平視的狀態。透鏡很快得分離取出。第二只眼更是很快得完成了手術。不到十分鐘,雙眼全飛秒手術順利結束。
術后第一天,高先生完成術后第一天的檢查后,立馬就回到了工作崗位。當其他醫生替高先生摘掉了透明眼罩時,他由衷得感嘆道“好清晰啊,摘掉了戴了21年的眼鏡,爽!”。眼睛一點沒有充血,明亮有神,也沒有任何的分泌物。視力檢查,右眼及左眼視力均為1.0,角膜地形圖顯示雙眼光學區居中,裂隙燈檢查雙眼角膜清亮。
視光中心團隊
那什么是SMILE全飛秒手術呢?趙主任介紹說,SMILE全飛秒激光手術,全稱為飛秒激光小切口微透鏡取出術,使用德國卡爾蔡司VisuMax全飛秒激光工作站進行屈光矯正。將激光精確定位于角膜基質,制作角膜基質內透鏡后將其從角膜約2~3mm微切口取出,從而改變角膜的屈光度。
和以前的激光手術相比,全飛秒手術過程無瓣、微創,精確性更高、更安全、角膜生物力學性能也更穩,不用擔心角膜瓣并發癥的發生,該方式完全不同于Lasik技術,不用制作角膜瓣,也不需要和準分子聯合應用才能達到治療的目的,“尤其是獨創Smile微創技術2.5mm的小切口,大大減少了對角膜神經纖維的損傷,降低對角膜生物力學的影響,提高視覺質量。其次角膜‘微透鏡’一次性成型及取出,避免暴露角膜基質床,手術精確性得到良好的保障。”
據悉,SMILE全飛秒手術是目前角膜屈光手術中最先進的手術方式,徐醫附院眼視光中心擁有一支強大的屈光手術團隊,近20年的屈光手術經驗,完成2萬多例近視屈光手術,術前檢查及篩查系統嚴格、手術方案的設計個性化、手術操作嫻熟、術后復診及隨訪嚴謹。同時,中心擁有的屈光手術儀器為目前先進的德國蔡司VisuMax飛秒系統及MEL80準分子系統,可精準得完成各種屈光手術的需要。其中SMILE全飛秒是目前最先進的屈光手術程序,引領著屈光手術技術的前沿。
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