全程導醫網 徐州就醫信息:去的兩個多月,我市一高二學生小徐備受折磨,原因是他經常感覺到胸悶氣短,心臟難受,“一種快要死了的感覺”。可疑的是,在輾轉多家醫院檢查后顯示,包括心臟在內,小徐身體并沒什么毛病。
最后,在心理門診,小徐被診斷為“驚恐發作”。接受治療以后,小徐的癥狀基本消失。
徐州市東方人民醫院心理科專家魏賢玉解析什么是驚恐發作。
總說心臟難受 檢查卻顯示無異常
小徐,我市一中學高二學生。兩個月前的一天晚上,正在上自習的小徐突然發病。
胸悶,心慌,大汗淋漓,面色蒼白,小徐說到心臟特別難受。同學們立即撥打了120,將小徐送到附近的醫院進行搶救。
聽小徐說心臟特別難受,醫生們立即展開急救檢查。檢查顯示,小徐除了心率有點快之外,并沒有什么其他問題。檢查說沒有什么問題,小徐卻說自己難受得很,怎么辦?聞訊趕到的小徐家人決定,連夜將小徐送到市里的醫院進行治療。
急救車從當地向市區趕路的中途,小徐的癥狀消失了。他胸也不悶了,心也不慌了,心臟也不難受了。雖然如此,大家也不放心,還是將小徐送到了市內的一家醫院。
在這家醫院,小徐接受了住院治療。住院期間,根據小徐的描述,小徐系統地接受了心臟方面的各項檢查。檢查結果顯示,小徐的心臟沒有什么異常。既然沒發現異常,小徐的癥狀也消失了,正當小徐準備出院的時候,小徐又一次發作了。
這次的癥狀和上次一樣,小徐又出現了“心臟難受,感覺快要死了”的癥狀。
小徐說自己心臟難受,而且還很厲害,但檢查又查不出什么異常。在此情況下,小徐的家人決定轉院,到南京去。
在南京,小徐又一次接受了檢查。結論和在徐州的醫院一樣,沒發現心臟有異常。無奈之下,小徐返回了家鄉。
“怪病”找到了病因 原來是驚恐發作
從南京返回家鄉的第二天,小徐又一次發病了。再一次進了醫院,小徐的癥狀又消失了。
如此反復折騰,小徐也沒法上學了。擔心自己心臟病發作的時候,沒人在身邊及時求助,小徐甚至不敢一個人待著,每天都要有人在身邊陪著他。
小徐說自己的心臟很難受,難受到快要死了的感覺,但多家醫院檢查都顯示,小徐的心臟沒有異常。這到底是怎么回事?小徐和家人都覺得無奈而郁悶。
在當地醫院一位醫生的建議下,小徐在上周到了東方醫院,找到了心理科專家魏賢玉。
在這里,小徐“怪病”的病因找到了,他被診斷為驚恐發作。
“焦慮癥分為兩種,一種是常見的慢性焦慮,還有一種是急性焦慮發作,也就是常說的驚恐發作”,魏賢玉解釋說,驚恐發作的患者突然發生強烈不適,可有胸悶、氣透不過來的感覺、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發麻、瀕死感、要發瘋感或失去控制感,每次發作約一刻鐘左右。發作可無明顯原因或無特殊情境。還有一些人在某些特殊情境如擁擠人群、商店、公共車輛中發作。它是以反復出現強烈的驚恐發作,伴頻死感或驚慌感,以及嚴重的植物神經癥狀為特點。
提示:驚恐發作很容易當作心臟病診療
驚恐發作的病因是什么,目前尚沒有一個統一的定論。但作為焦慮癥的一種,對于驚恐發作的患者,治療卻并不復雜。
小徐在接受了心理治療和藥物治療以后,其癥狀明顯緩解。繼續接受一段時間的治療,他的癥狀可以基本消失。
這次的經歷,讓小徐及家人都感慨頗多。魏賢玉表示,急性焦慮發作在心理門診并不罕見,而且在來心理門診之前大都有過復雜的就診經歷。他提示說,急性焦慮主要表現為驚恐樣發作,多在夜間睡夢中發生,有瀕死的感覺。患者心臟劇烈跳動,胸口憋悶,喉頭有堵塞感和呼吸困難,由驚恐引起的過度呼吸還會造成呼吸性堿中毒,誘發四肢麻木、口周發麻等,常會造成心血管疾病發作的假象。
“如果出現了這種不適,而且經檢查確定排除了心臟的問題,應該留意是否是驚恐發作”,魏賢玉說
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