全程導醫網 徐州就醫指南：早春三月，鶯飛草長，有的人在吟誦春天的美景，有的人卻開始備受“春季過敏”的煎熬。春季空氣干燥，風沙大，揚塵多，花粉濃度高，陽光照射強度增加，如果這時候皮膚干燥，皮膚黏膜脆弱，皮膚接觸到空氣中的花粉、粉塵、致敏物后，就會出現皮膚瘙癢、紅腫，不斷打噴嚏、流鼻涕等過敏現象。

　　皮膚病的種類多達2000余種，昨日，記者走進徐州醫科大學附屬醫院皮膚性病科，對話從事皮膚性病學專業工作30余年的科室主任魏志平教授，為大家全面解讀皮膚病的防治。

　　春季過敏多發，小心日光紫外線過敏

　　“每年一到春天，門診中過敏的患者就會大量增加，除了常見的對花粉、致敏物等過敏的患者外，使用護膚品、面膜后過敏，以及對日光中的紫外線敏感的患者不斷增多。”魏主任表示。

　　患者李大爺已經80多歲了，魏主任第一次看到他時，李大爺滿臉通紅、雙手腫脹已經一段時間了，經診斷，李大爺對日光中的紫外線過敏，魏主任采用中西結合的方法，經過半個多月的治療，李大爺的過敏癥狀消失了。

　　對于對護膚品、面膜過敏的患者，魏主任提醒說，如果本身就是過敏體質，那么，在換用之前，可以先試用一周，涂在前臂屈側，如果沒有什么反應，再試用于面部。

　　“除了戴上口罩等適當的防護措施外，還可以擦擦防曬霜，需要注意的是SPF要大干15，才可以起到一定的防曬作用，也可以戴一個寬邊的帽子，防止紫外線的輻射損傷。同時，要注意清淡飲食，不熬夜，適度鍛煉，在醫生指導下服用抗過敏藥物等，都可以有效預防春季過敏。”魏主任建議說，“對于那些過敏反應特別嚴重的人，建議他們去做一個過敏原的篩查或斑貼試驗。比如以前從來沒有發生過過敏反應的人，今年突然流鼻涕流眼淚，甚至出現了哮喘的人，我們就建議其做一個過敏原篩查，明確自己對什么物質會發生過敏反應，今后在生活中就要盡可能避免接觸這類物質。”

　　關鍵詞：慢性、復發、炎癥

　　認知：皮膚病頑固難治

　　重感冒引發急性點滴狀皮膚病

　　去年，36歲的王女士走進徐醫附院皮膚性病科。當解開衣服露出皮膚時，眼前的景象讓人一驚，患者全身皮膚布滿黃豆大小鱗屑性丘疹，皮損伴有明顯的炎癥、水腫、浸潤，患者同時合并發熱伴有急性扁桃體炎半個多月。

　　根據她的癥狀，魏主任判斷其患有急性點滴狀皮膚頑癬，采用常規的藥物配合紫外線照射治療，住院1周后，王女士退燒，15天皮損恢復60%～70%以上，20多天出院。

　　魏主任告訴記者，近年來，在門診中發現了不少類似王女士的急性點滴狀皮膚頑癬患者，患者在發病前2到4周，都有過急性扁桃體炎或上呼吸道感染的病史，這些患者發病很急，皮損迅速波及全身皮膚，臨床癥狀很重，但多數病人經過適當治療預后良好。提到這種慢性炎癥性皮膚病，大家都感覺頭疼，由于其頑固易復發的特點，給患者和家庭造成巨大的精神壓力和經濟負擔。因為它的性質很頑固，“慢性、復發、炎癥”是它的三個特征，目前尚不能根治，只能通過有效手段進行控制和改善。”魏志平主任介紹。

　　對于銀屑病的成因，魏主任表示，它的病因較為復雜，環境因素中第一個就是感染。首先和遺傳因素有關，它在遺傳背景下，受多種內外環境因素的影響，但是它的遺傳不是代代相傳，會出現相隔幾代遺傳的情況。第二個因素就是免疫異常，牽扯到很多的細胞因子、T淋巴細胞，和整個免疫網絡的異常有關。

　　根據銀屑病的臨床表現和病理特征，通常可以分為以下四種類型，魏主任一一做了介紹。

　　1、尋常型：皮疹一般發生在頭皮、軀干、四肢伸側，在皮膚上出現紅色的丘疹，漸擴大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色鱗屑，形狀不規則，有的呈地圖或島嶼狀外觀，有的皮損較小、較多，呈滿天星外觀，鱗屑一層層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的出血點，通常稱為奧氏征，是尋常型銀屑病的皮損特點。

　　2、膿皰型：泛發性膿皰型皮膚頑癬多為急性發病，可在數日至數周內膿皰泛發全身，先有密集的針尖到針頭大小的小膿皰，很快融合成膿湖，常伴有高熱、關節腫痛及全身不適，血常規化驗可見白細胞增多，膿皰干涸后，隨即脫屑，皮屑脫落后，又有新的膿皰出現。

　　3、關節病型：較少見，任何年齡均可發生，可同時發生于大小關節，但常見是手腕、手指及足趾小關節，脊柱關節也可發生。

　　4、紅皮病型：是較嚴重、較少見的一種，此型患者全身皮膚的70%以上呈彌漫性暗紅色浸潤性皮損，表面有大量糠皮樣皮屑，有時在腋下，大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出，口咽鼻及眼結膜可充血發紅，患者常有發熱畏寒，頭疼及全身不適等癥狀。

　　治療：規范化診療，科學護理

　　不規范的治療方法不但沒有治好病情，反而會導致疾病越來越嚴重。

　　對此，魏主任認為：治療銀屑病這類慢性炎癥性皮膚病一定要規范診療，因勢利導，科學護理。對于大多數尋常性銀屑病患者來說，可以采用一些常規的藥物配合紫外線照射治療。

　　2002年，徐醫附院皮膚性病科成為在徐州地區第一家使用窄譜中波紫外線治療銀屑病的科室。據悉，從開展窄譜中波紫外線治療以來，已經為數千名患者提供了治療，得到了徐州及淮海經濟區患者一致的好評和口碑。

　　采訪中，記者了解到，徐醫附院皮膚性病科在年底前將擴大病區，并在病區建立光療室，在方便住院病人的同時也從經濟上減輕了患者的負擔。

　　關鍵詞：先進技術——綠色醫療手段治療皮膚白斑

　　浩浩（化名）是一個6歲的孩子，去年的時候，浩浩的媽媽發現他的眼周有一些白斑，不知道什么原因，這讓她非常擔心，于是帶著浩浩去檢查，被診斷為皮膚白斑。

　　這么小的孩子，怎么就得了這個病，而且是長在眼周，非常明顯，這讓孩子以后怎么辦啊？擔心的浩浩媽媽帶著浩浩開始治病，他們輾轉找到魏志平主任，魏主任建議他們試試308nm準分子激光治療，經過七八次的治療，浩浩眼周的白斑有了明顯的改善，色素恢復得均勻，浩浩的媽媽也非常高興，后悔沒有早讓孩子進行308nm準分子激光治療。

　　徐醫附院皮膚性病科多年的臨床實踐證明，308nm準分子激光在皮膚白斑的治療中安全、可靠、副作用小，且治療時間短、色素恢復均勻，是深受患者喜愛的綠色醫療手段，同時，徐醫附院皮膚性病科也是在徐州唯一一家可以開展此項治療的科室。

　　“皮膚白斑是一種常見的色素脫失性皮膚病，臨床表現為全身不同部位出現白色、乳白色或瓷白色的白斑，雖然不痛不癢，但該病易診難治。對于面部的白斑，特別是面積較小、數目較少的早期患者，不管是眼周，還是面部其他部位，準分子激光治療是非常好的選擇，最近有兩名患者，上眼瞼有大概一毛錢硬幣大小的白斑，通過308nm準分子激光治療都恢復了正常。”魏主任說，皮膚白斑這一惡疾對身心的影響比較大，但它是完全可洽的。發現的越早，治療的也就越早。

　　皮膚三維CT-已累計診斷30000余例次

　　采訪中，記者了解到，自2009年10月徐醫附院皮膚性病科在省內率先引進皮膚三維CT檢查技術，到目前為止，已完成了3萬余例皮膚病患者的診斷工作，為紅斑鱗屑性皮膚病、色素性皮膚病、表皮腫瘤及血管性皮膚病等疾病的診斷與鑒別診斷、黃褐斑的組織分型提供了重要依據。該研究成果處于國內先進水平。

　　皮膚病的種類多達2000余種，有些皮膚病的外觀癥狀極其相似，僅憑肉眼觀察很容易混淆，采用皮膚組織病理學檢查又會對病人造成傷害。為此，在不對病人造成二次傷害的前提下，對皮膚病進行正確的診斷，并給予針對性治療就顯得極其重要。

　　徐醫附院皮膚性病科自2009年引進皮膚三維CT、光動力療法等先進的診斷治療設備后，不斷應用皮膚三維CT在皮膚病診斷領域進行探索、研究，為提高淮海經濟區廣大皮膚病患者確診率作出了應有的貢獻。

　　魏志平碩士，主任醫師、教授，碩導，徐醫附院皮膚性病科主任。從事皮膚性病學專業醫療、教學、科研工作30余年。對多種皮膚病、性病有著深刻的認識和理解，熟練掌握皮膚性病科領域的理論知識、各種臨床疾病的診治和治療操作，具有豐富的臨床經驗，擅長中西醫結合治療各種皮炎、濕疹、銀屑病；對重癥藥物性皮炎、自身免疫性大皰性皮病、重癥銀屑病及皮膚血管炎、脂膜炎、性傳播疾病的診治有獨到建樹；近年來對皮膚三維CT檢查技術在炎癥性皮膚病中的診斷及光動力療法在尖銳濕疣治療中的應用進行了系統深入研究。以第一作者、通訊作者在核心期刊發表科研論文五十余篇、主編、副主編、參編著作、教材11部。

　　徐州健康熱線：0516-85707122