全程導醫網 徐州就醫指南：腰椎間盤突出、脊椎退變、椎管狹窄……不知從何時開始，這些是原本經常發生在老年人身上的病，如今竟越來越頻繁地出現在年輕人的身上。上周，徐州仁慈醫院疼痛康復科收治了一名腰椎間盤突出癥患者，該名患者只有17歲。

　　不少大中學生都患上了“腰突癥”

　　“以前，頸椎病和腰椎病都屬于老年病，40歲以下的人都很少得，可現在，有脊椎毛病的年輕人越來越多，發病年齡日趨低齡化，很是讓人擔心。”作為一名資深的疼痛康復專家，徐州仁慈醫院疼痛康復科主任范后寶每天都會碰到各種類型的疾病患者，其中，他對一些來看腰椎的病人尤為關切，因為他們還只是個孩子。

　　上周五，正在讀高二的17歲女生小蕾(化名)，因腰部突然疼痛被家人帶到醫院檢查，核磁共振結果提示，小蕾的第4、5節腰椎發生椎間盤突出。據家人介紹，小蕾平時只顧埋頭學習，經常表示腰背酸痛，但又不太上心。此次后腰疼得實在厲害，這才愿意到醫院來。

　　如此年輕的學生患者，其實并不少見。范后寶說，現在很多大中學生都有不同程度的腰椎問題，有的孩子腰部肌肉硬得像石頭，有的甚至連腰椎正常的弧線也消失了。之前，他曾接診過一名23歲的大學生，因為酷愛打網游而“坐”出了腰椎間盤突出癥。“他腰疼了大半年卻一直忍著，等來醫院的時候不光腰疼，帶著腿麻，治療起來就比較棘手了。”

　　久坐不動+坐姿不對 最易誘發腰椎問題

　　為什么“腰突癥”的患者會日益年輕化呢?范后寶表示，隨著網絡的普及，長時間坐在電腦前娛樂和工作已經成為了人們的生活方式，對于廣大學生來說，要么長時間地埋頭看書做題，要么無節制地看電視、玩電腦，這些習慣都是促成“腰突癥”的罪魁禍首。

　　“久坐會導致腰椎間盤的內壓增大，如果每天都是一坐十幾個小時，都不帶動一動的，那么椎間盤里的髓核會掉出來，壓迫到后面的神經，那就是椎間盤突出。另外，長時間坐著，腰背部肌肉缺乏鍛煉，再加上坐姿不當，歪著扭著的，長此以往會導致腰肌勞損，使腰椎關節的穩定性受到極大挑戰。當腰椎失去了肌肉韌帶的保護，椎間盤也就更容易突出了。”范后寶如是說。

　　他提醒說，預防腰椎間盤突出首先要避免久坐，坐姿半小時后一定要起來活動身體，做些伸展動作，坐姿方面也要挺直腰背，不可駝背含胸。在使用電腦時，最好按照以下標準維持坐姿：電腦顯示屏的上邊和眼平面相齊;椅子要能夠完全支撐大腿;大小腿的夾角在90°-110°之間;雙足平放在地面上;雙肩放松;前臂和地面平行;椅背支撐下腰部。

　　腰椎間盤突出癥90%不需要手術

　　據了解，臨床上很多人一感覺腰痛就以為是腰突癥，當X光片確診有突出后，就到處嚷著要去手術。對此，范后寶表示：“這是個誤區”。

　　首先，引起腰痛的原因很多，包括腰肌勞損、腰椎退變、骨質增生等，未必一定是腰椎間盤突出。其次，即便是腰椎間盤突出了，也未必就是達到“癥”的程度。“90%以上的人到中年以后都會出現不同程度的腰椎間盤突出，但只有

　　10%的人腰椎間盤突出癥是腰痛引起的;另外，90%的腰椎間盤突出是沒有癥狀的，如果沒有疼痛或肢體麻木等癥狀，對日常生活無影響，那就算不上‘腰突癥’，也就不必須治療。”

　　當然，若腰椎間盤突出太嚴重，就會發展成腰椎間盤突出癥。范后寶指出，腰椎間盤突出癥在早期治療是很容易的，“用藥物治療是最常見的方法，但現在醫學發展迅速，還可以用超聲引導下神經阻滯、射頻消融等將突出消除。”

　　他還強調說，90%以上的腰突癥患者是不需要手術的，剩下需要做手術的患者中，又有90%可以采取椎間孔鏡微創手術。只需要打出一個0.7cm的通道，就可以將突出取出來，解除壓迫。

　　至于需要開放手術治療的情形，范后寶指出，一般要符合以下三個條件：第一，椎間盤突出鈣化壓迫馬尾神經并引起大小便異常;第二，巨大突出經過保守治療無效;第三，合并椎管狹窄。

　　專家介紹：范后寶，徐州仁慈醫院疼痛科主任，副主任醫師 醫學碩士。1996年畢業于徐州醫學院麻醉系。中華醫學會，中國醫師學會會員，中國針刀學會會員，分別在北京宣武醫院，山東省立醫院，南京鼓樓醫院疼痛科進修。在徐州首先開展了頸腰椎間盤突出癥的射頻、臭氧及椎間孔鏡的微創治療。在國家級、省級及SCI期刊發表學術論文十余篇。

　　專業擅長：危重病的麻醉及治療各種頭痛三叉神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛、肩周炎、風濕性關節炎、癌性疼痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥的診斷治療、對老年性骨性關節炎及骨質疏松癥的治療有獨特的治療效果。

　　徐州健康熱線：0516-85707122